Использование санитарных вертолетов для медицинской транспортировки экстренных больных в мегаполисе

PDF
Авторы
Сергей Андреевич Гуменюк, Сергей Сергеевич Алексанин
Учреждения
ГБУЗ особого типа «Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы», ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России
Выпуск
Опубликован
2021-12-30
Страницы
27-34
Раздел
Оригинальные исследования
Ключевые слова:
авиамедицинская эвакуация, ургентная патология, досуточная летальность, мегаполис

Аннотация

Введение. Оказание экстренной медицинской помощи и эвакуация посредством медицинского вертолета успешно применяется в работе Центра экстренной медицинской помощи с 1995 года. Работы, в которых проводилось сравнение эффективности вертолетной экстренной медицинской службы с наземным медицинским транспортом, дают разнородные результаты. Доказана безопасность данного способа медицинской эвакуации с учетом низкой летальности во время полета. При этом литературные данные об использовании вертолетной экстренной медицинской службы в условиях крупного города практически отсутствуют. Цель. Изучение эффективности работы вертолетной эвакуации в мегаполисе на основании результатов лечения пациентов с наиболее значимой ургентной патологией. Материалы и методы. Объектами исследования являлись две группы пациентов с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмой, кровотечениями различного генеза. Пациенты первой группы были госпитализированы в медицинское учреждение при помощи вертолета, пациенты группы сравнения – наземным транспортом по каналу скорой медицинской помощи. Результаты. При сравнении показателей отмечается меньшая досуточная и общая летальность в стационаре, меньший процент инвалидности через 6 месяцев после госпитализации в первой группе пациентов. Исходя из полученных результатов, целесообразно применение авиамедицинской эвакуации для пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии (9 и более баллов по шкале SOFA) и при нахождении пациента свыше 30 км от профильного стационара. Заключение. Проведенное сравнительное исследование эвакуации с помощью медицинского вертолета и наземного медицинского транспорта подтвердило безопасность, высокую эффективность и быстроту транспортировки пациентов при помощи вертолета. Условием целесообразности вызова медицинского вертолета является дальность нахождения пациента (свыше 30 км) и тяжесть его состояния (тяжелое и крайне тяжелое).

Полный текст

Биографии авторов

Сергей Андреевич Гуменюк, ГБУЗ особого типа «Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы» кандидат медицинских наук, заместитель директора

Сергей Сергеевич Алексанин, ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

Список литературы

1. Dodds N, Emerson P, Phillips S, et al. Analysis of aeromedical retrieval coverage using elliptical isochrones: An evaluation of helicopter fleet size configurations in Scotland. J Trauma Acute Care Surg. 2017; Mar; 82(3):550-556. doi: 10.1097/ TA.0000000000001335.

2. Moens D, Stipulante S, Donneau AF, et al. Air versus ground transport of patients with acute myocardial infarction: experience in a rural-based helicopter medical service. Eur J Emerg Med. 2015; Aug; 22(4):273-8. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000149.

3. Świeżewski SP, et al. Characteristics of urban versus rural utilization of the Polish Helicopter Emergency Medical Service in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Kardiol Pol. 2020 Apr 24;78(4): 284-291. doi: 10.33963/KP.15190.

4. Saviluoto A, Björkman J, Olkinuora A, Virkkunen I, Kirves H, Setälä P, Pulkkinen I, Laukkanen-Nevala P, Raatiniemi L, Jäntti H, Iirola T, Nurmi J. The first seven years of nationally organized helicopter emergency medical services in Finland – the data from quality registry. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2020 May 29;28(1):46. doi: 10.1186/s13049-02000739-4. PMID: 32471467; PMCID: PMC7260827.

5. Fjaeldstad A, Kirk MH, Knudsen L, et al. Physician-staffed emergency helicopter reduces transportation time from alarm call to highly specialized centre. Dan Med J. 2013; Jul; 60(7):A4666.

6. Brown JB, Smith KJ, Gestring ML, Rosengart MR, Billiar TR, Peitzman AB, Sperry JL, Weissman JS. Comparing the Air Medical Prehospital Triage Score With Current Practice for Triage of Injured Patients to Helicopter Emergency Medical Services: A Cost-effectiveness Analysis. JAMA Surg. 2018 Mar 1;153(3):261-268. doi: 10.1001/jamasurg.2017. 4485. PMID: 29094162; PMCID: PMC5885923.

7. Bekelis K, Missios S, Mackenzie TA. Prehospital helicopter transport and survival of patients with traumatic brain injury. Ann Surg. 2015 Mar;261(3):579-585. doi: 10.1097/SLA.0000000000000672. PMID: 24743624; PMCID: PMC4446980.

8. Wejnarski A, Leszczyński P, Świeżewski S, et al. Characteristics of aeromedical transport, both interhospital and directly from the scene of the incident, in patients with acute myocardial infarction or acute trauma between 2011-2016 in Poland: A case-control study. Adv Clin Exp Med 2019; Nov; 28(11):1495-1505. doi: 10.17219/acem/109456.

Файлы

Статистика

Просмотры аннотации: 349
Просмотры XML: 0
Просмотры PDF: 256
Всего: 605