zdmeЗдоровье мегаполисаCity Healthcare2713-2617ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»10.47619/2713-2617.zm.2023.v.4i2;73-81zdme-114Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESАспекты развития телемедицинских технологий в МосквеAspects of Development of Telemedicine Technologies in MoscowСтаршининА. В.StarshininA. V.

Старшинин Андрей Викторович – канд. мед. наук, заместитель руководителя

127006, г. Москва, Оружейный переулок, д. 43, стр. 1

Andrey V. Starshinin – PhD in Medicine, Deputy Head

43 bldg.1 Oruzheyniy Pereulok, Moscow, 127006

https://orcid.org/0000-0003-0779-1469АндрусовВ. Э.AndrusovV. E.

Андрусов Вадим Эдуардович – главный специалист

115088, г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, 9

Vadim E. Andrusov – Chief Specialist

9, Sharikopodshipnikovskaya ul., Moscow, 115088

AndrusovVE@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0009-0003-5913-3422ПахуридзеМ. Д.PakhuridzeM. D.

Пахуридзе Мариам Давидовна – руководитель Телемедицинского центра

123060, г. Москва, ул. Маршала Бирюзова, 39

Mariam D. Pakhuridze – Head of the Telemedicine Center

39, Marshala Biryuzova ul., Moscow, 123060

https://orcid.org/0009-0009-1433-1576СкворцоваЕ. В.SkvortsovaE. V.

Скворцова Елизавета Викторовна – заместитель руководителя Телемедицинского центра

123060, г. Москва, ул. Маршала Бирюзова, 39

Elizaveta V. Skvortsova – Deputy Head of the Telemedicine Center

39, Marshala Biryuzova ul., Moscow, 123060

Департамент здравоохранения города МосквыMoscow Healthcare DepartmentНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города МосквыResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare DepartmentЦентр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города МосквыCenter for Medical Prevention of Moscow Healthcare Department202327112023427381Copyright © Старшинин А.В., Андрусов В.Э., Пахуридзе М.Д., Скворцова Е.В., 20232023Старшинин А.В., Андрусов В.Э., Пахуридзе М.Д., Скворцова Е.В.Starshinin A.V., Andrusov V.E., Pakhuridze M.D., Skvortsova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/114

Цель. Целью исследования явилось описание аспектов развития телемедицинских технологий в Москве методом анализа данных публикаций, нормативных правовых актов, опыта работы Телемедицинского центра Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ), в том числе в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19).Результаты. С началом пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Москве стала работать служба телемедицинской помощи для пациентов с коронавирусной инфекцией (Телемедицинский центр ДЗМ), обеспечивающая телемедицинские консультации в формате «врач – пациент» по направлениям: ведение пациентов с коронавирусной инфекцией, ведение пациентов – участников клинического исследования вакцины «Гам-КОВИД-Вак», ведение пациентов – посетителей павильонов «Здоровая Москва». Взаимодействие «врач – пациент» происходит в Телемедицинской информационной системе, доступной для пациента или через приложение для смартфонов, или через браузер на компьютере. Для работы с медицинской документацией пациента врач использует Единую медицинскую информационно-аналитическую систему города Москвы. Компетенции, специфичные для дистанционной консультативной медицинской помощи жителям Москвы, приобретаются путем дополнительной подготовки врача Телемедицинского центра, в том числе в ходе обучения-стажировки на учебном рабочем месте.

Aim. This study describes the development features of telemedicine technologies in Moscow. For this purpose, authors analyzed publications, regulatory acts, and experience of the Telemedicine Center of Center of Medical Prevention of Moscow Healthcare Department, including its work during the COVID-19 pandemic.Results. With the onset of the COVID-19 pandemic, Telemedicine Service for Patients with Coronavirus Infection (the Telemedicine Center of Moscow Healthcare Department) began operating in Moscow. The service provides telemedicine doctor-patient consultations in the following areas: management of patients with coronavirus infection, participants in a clinical trial of Gam-COVID-Vak vaccine, and visitors of Moscow Health pavilions. Doctors and patients communicate via the Telemedicine Information System that is accessible either through a mobile app or a browser. To access patient medical records, doctors use the Unified Medical Information and Analytical System of Moscow. To develop the specialized skills necessary to provide remote medical consultations to Moscow residents, a doctor of the Telemedicine Center receives further training, including workplace internships.

телемедицинские технологиимедицинская помощьзаконодательствоотношения «врач – пациент»отношения «врач – врач»рискпрофессиональные компетенцииТелемедицинская информационная системаЕдиная медицинская информационно-аналитическая система города Москвыtelemedicine technologiesmedical carelegislationdoctor-patient relationsdoctor-doctor relationsriskprofessional competenciesTelemedicine Information SystemUnified Medical Information and Analytical System of MoscowReferencesEntitled the Patient Protection and Affordable Care Act: Public Law 111–148 – MAR. 23, 2010. – URL: https://www.govinfo.gov/content/pkg/PLAW-111publ148/pdf/PLAW-111publ148.pdf (date of the application: 28.02.2023).Entitled the patient protection and affordable care act: public law 111–148 – MAR. 23, 2010, URL: https://www.govinfo.gov/content/pkg/PLAW-111publ148/pdf/PLAW-111publ148.pdf (date of the application: 28.02.2023).What is Telehealth? // Telehealth.HHS.gov: U.S. Department of Health and Human Services (HHS). – URL: https://telehealth.hhs.gov/patients/understanding-telehealth (date of the application: 05.04.2023).What is telehealth? Telehealth.HHS.gov: U.S. Department of Health and Human Services (HHS), URL: https://telehealth.hhs.gov/patients/understanding-telehealth (date of the application: 05.04.2023).Sarbadhikari S., Sarbadhikari S. N. The Global Experience of Digital Health Interventions in COVID-19 Management // Indian Journal of Public Health. – 2020. – Vol. 64. – P. 117–124. – DOI: 10.4103/ijph.IJPH_457_20.Sarbadhikari S., Sarbadhikari S. N. The global experience of digital health interventions in COVID-19 management. Indian journal of public health, 2020, vol. 64, pp. 117-124. doi: 10.4103/ijph.IJPH_457_20.Jumreornvong O. et al. Telemedicine and Medical Education in the Age of COVID-19 // Academic Medicine. – 2020. – Vol. 95, No. 12. – P. 1838. – DOI: 10.1097/ACM.0000000000003711.Jumreornvong O., Yang E., Race J., Appel J. Telemedicine and medical education in the age of COVID-19. Academic medicine, 2020, vol. 95, no. 12, pp. 1838. doi: 10.1097/ACM.0000000000003711.Hung M. et al. Teledentistry Implementation During the COVID-19 Pandemic: Scoping Review // Interactive Journal of Medical Research. – 2022. – Vol. 11, No. 2. – P. e39955. – DOI: 10.2196/39955.Hung M., Lipsky M. S., Phuatrakoon T. N., Nguyen M., Licari F. W., Unni E. J. Teledentistry implementation during the COVID-19 pandemic: scoping review. Interactive journal of medical research, 2022, vol. 11, no. 2, pp. e39955. doi: 10.2196/39955.Ghai S. Teledentistry During COVID-19 Pandemic // Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. – 2020. – Vol. 14, No. 5. – P. 933–935. – DOI: 10.1016/j.dsx.2020.06.029.Ghai S. Teledentistry during COVID-19 pandemic. Diabetes & metabolic syndrome: clinical research & reviews, 2020, vol. 14, no. 5, pp. 933-935. doi: 10.1016/j.dsx.2020.06.029.Dwivedi R., Mehrotra D., Chandra S. Potential of Internet of Medical Things (IoMT) Applications in Building a Smart Healthcare System: A Systematic Review // Journal of Oral Biology and Craniofacial Research. – 2022. – Vol. 12, No. 2. – P. 302–318. – DOI: 10.1016/j.jobcr.2021.11.010.Dwivedi R., Mehrotra D., Chandra S. Potential of internet of medical things (IoMT) applications in building a smart healthcare system: a systematic review. Journal of oral biology and craniofacial research, 2022, vol. 12, no. 2, pp. 302-318. doi: 10.1016/j.jobcr.2021.11.010.О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья: Федеральный закон от 29 июля 2017 г. № 242-ФЗ // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201707300032 (дата обращения: 05.04.2023).O vnesenii izmenenij v otdel’nye zakonodatel’nye akty Rossijskoj Federatsii po voprosam primeneniya informatsionnykh tekhnologij v sfere okhrany zdorov’ya [On Amendments to Certain Legislative Acts of the Russian Federation on the Application of Information Technologies in the Sphere of Health Care], Federal law no. 242-FZ of July 29, 2017. Official Internet Portal of Legal Information, URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201707300032 (date of the application: 05.04.2023) (in Russian).Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий: приказ Минздрава России от 30 ноября 2017 г. № 965н // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102459956 (дата обращения: 05.04.2023).Ob utverzhdenii poryadka organizatsii i okazaniya meditsinskoj pomoshchi s primeneniem telemeditsinskikh tekhnologij [On approval of the procedure for organizing and providing medical care using telemedicine technologies], Order of the Ministry of Healthcare of Russian Federation no. 965n of November 30, 2017. Official Internet Portal of Legal Information, URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102459956 (date of the application: 05.04.2023) (in Russian).Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: приказ Минздрава России от 1 ноября 2012 г. № 572н // СПС «КонсультантПлюс».Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoj pomoshchi po profilyu “akusherstvo i ginekologiya (za isklyucheniem ispol’zovaniya vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologij)” [On approval of the Procedure for the provision of medical care in the profile “obstetrics and gynecology (with the exception of the use of assisted reproductive technologies)”], Order of the Ministry of Healthcare of Russian Federation no. 572n of November 1, 2012. Reference Legal System “Consultant Plus” (in Russian).Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»: приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 909н // СПС «КонсультантПлюс».Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoj pomoshchi detyam po profilyu “anesteziologiya I reanimatologiya” [On the approval of the Procedure for the provision of medical care to children in the field of “anesthesiology and resuscitation”], Order of the Ministry of Healthcare of Russian Federation no. 909n of November 12, 2012. Reference Legal System “Consultant Plus” (in Russian).Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»: приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 919н // СПС «КонсультантПлюс».Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoj pomoshchi vzroslomu naseleniyu po profilyu “anesteziologiya i reanimatologiya” [On the approval of the Procedure for the provision of medical care to the adult population in the field of “anesthesiology and resuscitation”]. Order of the Ministry of Healthcare of Russian Federation no. 919n of November 15, 2012. Reference Legal System “Consultant Plus” (in Russian).COVID-19 – хронология действий ВОЗ // Всемирная организация здравоохранения. – URL: https://www.who.int/ru/news/item/27-04-2020-who-timeline---covid-19 (дата обращения: 28.03.2023).COVID-19 – khronologiya dejstvij VOZ [COVID-19 – timeline of WHO actions]. World Health Organization, URL: https://www.who.int/ru/news/item/27-04-2020-who-timeline---covid-19 (date of the application: 28.03.2023) (in Russian).О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства РФ от 31 января 2020 г. № 66 // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202002030005 (дата обращения: 05.04.2023).O vnesenii izmeneniya v perechen’ zabolevanij, predstavlyayushchikh opasnost’ dlya okruzhayushchikh [On amending the list of diseases that pose a danger to others], Decree of the Government of the Russian Federation no. 66 of January 31, 2020. Official Internet Portal of Legal Information, URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202111300010 (date of the application: 05.04.2023) (in Russian).Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации: приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 г. № 1089н // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202111300010 (дата обращения: 05.04.2023).Ob utverzhdenii Uslovij i poryadka formirovaniya listkov netrudosposobnosti v forme elektronnogo dokumenta i vydachi listkov netrudosposobnosti v forme dokumenta na bumazhnom nositele v sluchayakh, ustanovlennykh zakonodatel'stvom Rossijskoj Federatsii [On approval of the Conditions and procedure for the formation of certificates of incapacity for work in the form of an electronic document and the issuance of certificates for incapacity for work in the form of a document on paper in cases established by the legislation of the Russian Federation], Order of the Ministry of Healthcare of Russian Federation no. 1089n of November 23, 2021. Official Internet Portal of Legal Information, URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202002030005 (date of the application: 05.04.2023) (in Russian).Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности: приказ Минздрава России от 23 августа 2016 г. № 625н // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody&nd=102426490 (дата обращения: 05.04.2023).Ob utverzhdenii Poryadka provedeniya ekspertizy vremennoj netrudosposobnosti [On approval of the procedure for conducting an examination of temporary disability], Order of the Ministry of Healthcare of Russian Federation no. 625n of August 23, 2016. Official Internet Portal of Legal Information, URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody&nd=102426490 (date of the application: 05.04.2023) (in Russian).О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»: приказ Минздрава России от 4 февраля 2022 г. № 57н // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202202050002 (дата обращения: 05.04.2023).O vnesenii izmenenij v prikaz Ministerstva Zdravookhraneniya Rossijskoj Federatsii ot 19 marta 2020 g. № 198n “O vremennom poryadke organizatsii raboty meditsinskikh organizatsij v tselyakh realizatsii mer po profilaktike i snizheniyu riskov rasprostraneniya novoj koronavirusnoj infektsii COVID-19” [On amendments to the Order of the Ministry of Health of Russia dated March 19, 2020 No. 198n “On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19”], Order of the Ministry of Healthcare of Russian Federation no. 57n of February 4, 2022. Official Internet Portal of Legal Information, URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202202050002 (date of the application: 05.04.2023) (in Russian).О применении телемедицинских технологий при организации оказания консультаций по вопросам коронавирусной инфекции COVID-19 и подборе персонала в медицинские организации города Москвы: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 6 апреля 2020 г. № 356 // СПС «КонсультантПлюс».O primenenii telemeditsinskikh tekhnologij pri organizatsii okazaniya konsul'tatsij po voprosam koronavirusnoj infektsii COVID-19 i podbore personala v meditsinskie organizatsii goroda Moskvy [On the use of telemedicine technologies in organizing the provision of consultations on the issues of coronavirus infection COVID-19 and the recruitment of personnel in medical organizations in the city of Moscow], Order of Moscow Department of Healthcare no. 356 of April 6, 2020. Reference Legal System “Consultant Plus” (in Russian).Начала работать служба телемедицинской помощи для пациентов с коронавирусной инфекцией // mos.ru: официальный сайт мэра Москвы. – URL: https://www.mos.ru/mayor/themes/1299/6417050/ (дата обращения: 31.03.2023).Nachala rabotat’ sluzhba telemeditsinskoj pomoshchi dlya patsientov s koronavirusnoj infektsiej [Telemedicine service for patients with coronavirus infection launched], mos.ru: official website of the mayor of Moscow, URL: https://www.mos.ru/mayor/themes/1299/6417050/ (date of the application: 31.03.2023) (in Russian).Ершов А. В., Журилов Н. В. Телемедицинские технологии как инструмент решения проблемы обязанностей пациента // Медицинское право: теория и практика. – 2018. – Т. 4, вып. 2 (8). – C. 168–175.Ershov A. V., Zhurilov N. V. Telemedicine technologies as a tool for solving the problem of patient responsibilities. Medical law: theory and practice, 2018, vol. 4, iss. 2 (8), pp. 168-175 (in Russian).Кадыров Ф. Н., Куракова Н. Г., Чилилов А. М. Правовые проблемы применения телемедицинских технологий в условиях борьбы с распространением коронавируса СOVID-19 // Врач и информационные технологии. – 2020. – № 2. – С. 45–51. – DOI: 10.37690/1811-0193-2020-2-45-51.Kadyrov F. N., Kurakova N. G., Chililov A. M. Legal problems of using telemedicine technologies in the context of combating the spread of coronavirus СOVID-19. Doctor and information technologies, 2020, no 2, pp. 45-51. doi: 10.37690/1811-0193-2020-2-45-51 (in Russian).Морозов С. П., Владзимирский А. В., Сименюра С. С. Качество первичных телемедицинских консультаций «пациент – врач» (по результатам тестирования телемедицинских сервисов) // Врач и информационные технологии. – 2020. – № 1. – С. 52–62. – DOI: 10.37690/1811-0193-2020-1-52-62.Morozov S. P., Vladzimirskij A. V., Simenjura S. S. The quality of primary telemedicine consultations “patient – doctor” (according to the results of testing telemedicine services). Doctor and information technologies, 2020, no. 1, pp. 52-62. doi: 10.37690/1811-0193-2020-1-52-62 (in Russian).Глухих С. И., Андреева А. В. Формирование информационной компетенции студентов медицинского вуза // Педагогическое образование в России. – 2018. – № 12. – C. 95–99. – DOI: 10.26170/po18-12-14.Glukhikh S. I., Andreeva A. V. Formation of information competence of students of a medical university. Pedagogical education in Russia, 2018, no. 12, pp. 95-99. doi: 10.26170/po18-12-14 (in Russian).Сабитова Н. Г. Использование электронной информационно-образовательной среды вуза в подготовке студентов медицинского вуза по развитию цифровой грамотности // Современные проблемы науки и образования. – 2023. – № 1. – C. 5. – DOI: 10.17513/spno.32352.Sabitova N.G. The use of the electronic information and educational environment of the university in the preparation of students of a medical university for the development of digital literacy. Modern problems of science and education, 2023, no. 1, p. 5. doi: 10.17513/spno.32352 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.