Власова Анна Викторовна – канд. мед. наук, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии им. академика Б. Е. Вотчала;
заведующий отделом клинической фармакологии;
специалист отдела организации медицинского обеспечения по клинической фармакологии
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9;
115088, г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, 9;
127051, г. Москва, Петровский б-р, 8, стр. 2
Anna V. Vlasova – PhD in Medicine, Head of Clinical Pharmacology Department;
Associate Professor of the Department of Clinical Pharmacology and Therapeutics of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation;
Clinical Pharmacology and Medical Management Specialist
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049;
9, Sharikopodshipnikovskaya ul., Moscow, 115088;
8/2, Petrovsky Bulvar, Moscow, 127051
Бережанский Павел Вячеславович – доцент кафедры детских болезней клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова;
ассистент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и адаптологии ФНМО МИ;
врач-пульмонолог;
старший научный сотрудник отдела педиатрии
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9;
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 62
Pavel V. Berezhanskiy – MD, PhD, Associate Professor of the Department of Children's Diseases;
Fellow of the Department of Clinical Immunology, Allergology and Adaptology of the People’s Friendship University of Russia (RUDN), Pulmonologist of Morozov Children's City Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department;
Senior Researcher
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049;
8-2, Trubetskaya ul., Moscow, 119991;
62, Bolshaya Serpukhovskaya ul., Moscow, 115093
Малахов Александр Борисович – д-р мед. наук, профессор кафедры детских болезней клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатов;
главный внештатный детский специалист пульмонолог;
врач-пульмонолог;
руководитель отдела педиатрии
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9;
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 62
Alexander B. Malakhov –D.Sc. (Medicine), Professor of the Department of Children's Diseases of the Clinical Institute of Children's Health named after N.F. Filatov;
Chief Specialist in Pulmonology of Moscow Healthcare Department, Pulmonologist;
Head of the Pediatrics Department
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049;
8-2, Trubetskaya ul., Moscow, 119991;
62, Bolshaya Serpukhovskaya ul., Moscow, 115093
Анджель Андрей Евгеньевич – заместитель главного врача по медицинской части
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9
Andrey E. Angel – Deputy Head Physician
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049
Шубина Юлия Федоровна – канд. мед. наук, заведующая централизованной клинико-диагностической лабораторией
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9
Yuliya F. Shubina – PhD in Medicine, Head of Clinical Laboratory Department
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049
Смирнова Елена Викторовна – врач – клинический фармаколог;
эксперт-аналитик управления НМИЦ по профилю «педиатрия» и «анестезиология-реанимация (дети)»
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9
Elena V. Smirnova – Clinical Pharmacologist, Expert Analyst on Pediatrics and Pediatric Anesthesiology and Resuscitation of National Medical Research Center of Pirogov Russian National Research Medical University
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049
Дымнова Лилия Владимировна – юрисконсульт;
эксперт-аналитик управления НМИЦ по профилю «педиатрия» и «анестезиология-реанимация (дети)»
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9
Liliya V. Dymnova – Legal, Expert Analyst on Pediatrics and Pediatric Anesthesiology and Resuscitation of National Medical Research Center of National Medical Research Center of Pirogov Russian National Research Medical University
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049
Шаршакова Анастасия Алексеевна – врач-педиатр отделения педиатрии и сочетанной патологии
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9
Anastasia A. Sharshakova – Pediatrician, Department of Pediatrics and Combined Pathology
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049
Асалханова Сарюна Баировна – заведующий приемный отделением
119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 1/9
Saryuna B. Asalkhanova – Head of the Admission Department
1/9, 4 Dobryninskiy Pereulok, Moscow, 119049
Неинтервенционное наблюдательное амбиспективное сравнительное исследование эффективности внедрения синдромальной диагностики по протоколу RP-2021 было проведено на базе педиатрических отделений ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» в 2 этапа. Первый этап – проспективный (февраль – июнь сезона 2022 г.), проводился методом мультиплексной ПЦР (мПЦР) респираторной панелью BioFire FilmArray и с помощью рутинных диагностических тестов, согласно принятым стандартам обследования пациентов. Второй этап – ретроспективный, для группы сравнения по первичной медицинской документации только стандартными тестами в период с февраля по июнь 2021 г. – группа исторического контроля. Данные о 40 пациентах для исторического контроля были взяты из системы КИС ЕМИАС.В проспективной группе исследования результаты мПЦР были доступны врачу через несколько часов в самом начале диагностического алгоритма. Продолжительность госпитализации в проспективный период исследования после внедрения мПЦР была на 1 день короче по сравнению с периодом до внедрения этой технологии. В исследовании показано, что применение экспресс-методов синдромальной диагностики позволяет быстрее установить этиологию респираторной инфекции для недоношенных, с бронхолегочной дисплазией, бронхиолитом, коморбидных пациентов, пациентов в ОРИТ с подозрением на грипп, коклюш и атипичные возбудители, что в свою очередь оптимизирует назначение антибиотиков и сроки госпитализации пациентов. Это исследование подчеркивает важность быстрой диагностики возбудителей респираторных инфекций у педиатрических пациентов в возрасте до 5 лет, поступивших в приемное отделение с подозрением на острую инфекцию дыхательных путей, для оптимизации тактики ведения пациентов.В группе проспективного наблюдения после внедрения мПЦР пациенты достоверно реже получали антибиотики – 47,5 % (n=19), по сравнению с ретроспективной группой исторического контроля – 72,5 % (n=29). Показаны преимущества синдромального подхода к диагностике респираторных инфекций у детей как один из эффективных инструментов повышения рациональности применения антибиотиков в детском стационаре.
An observational, ambispective, non-interventional study was conducted to compare the effectiveness of introducing syndromic diagnostic according to the RP-2021 protocol on the basis of the pediatric departments of the Morozov Children's City Clinical Hospital. The study was carried out in two phases. The prospective phase (February–June 2022) was conducted using multiplex PCR tests (mPCR) – BioFire FilmArray respiratory panel – and routine diagnostic tests according to accepted standards for patient examination. The second phase of the study was a retrospective analysis of the comparison group’s (historical control group) primary medical records for standard test results from the same time frame, February to June 2021. Data on 40 patients on the historical control group were taken from the CIS EMIAS system.The mPCR results of the prospective group were available to the doctor several hours later, at the very beginning of the diagnostic algorithm. The length of the hospital stay in the prospective period following the introduction of mPCR testing was reduced by one day compared to the period before the introduction of this technology.The study showed that express methods of syndromic diagnostic testing allow to quickly establish the etiology of a respiratory infection for preterm infants, as well as children with bronchopulmonary dysplasia, bronchiolitis, comorbid patients, patients in the ICU with suspected influenza, whooping cough, and atypical pathogens, which in turn optimizes antibiotics prescription and hospitalization time. This study highlights the importance of rapid diagnosis of respiratory pathogens in pediatric patients under the age of five in order to optimize patient management when admitting them to the emergency department with a suspected acute respiratory infection.In the prospective observation group after the introduction of mPCR testing, patients were significantly less likely to receive antibiotics — 47.5% (n=19) compared to the historical control group of 72.5% (n=29). The study presents the advantages of the syndromic approach to the diagnosis of respiratory infections in children as one of the most effective tools for increasing the rationality of antibiotic use in a children's hospital.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.