<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">zdme</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здоровье мегаполиса</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>City Healthcare</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="epub">2713-2617</issn><publisher><publisher-name>ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47619/2713-2617.zm.2024.v.5i4p1;66-75</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">zdme-151</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCHES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оказание медицинской помощи пациентам с абдоминальными травмами на догоспитальном этапе в Москве</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Providing Medical Care to Patients with Abdominal Injuries at the Prehospital Stage in Moscow</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8391-1210</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Греков</surname><given-names>Д. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Grekov</surname><given-names>D. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Греков Дмитрий Николаевич – канд. мед. наук, доцент, заместитель директора по клинической работе, главный врач</p><p>125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., вл. 5</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dmitriy N. Grekov – PhD in Medicine, Associate Professor, Deputy Director for Clinical Work, Chief Physician</p><p>5, 2nd Botkinskiy proezd, 125284, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-0129-3506</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Агеева</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ageeva</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Агеева Анна Александровна – ведущий специалист организационно-методического отдела по хирургии, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», врач-хирург отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии №50, ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»</p><p>125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., вл. 5,</p><p>115088, г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anna A. Ageeva – Leading Specialist of the Organizational   and   Methodological    Department of Surgery, Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department, Surgeon of the Department of Hepatopancreatobiliary Surgery No. 50, Botkin Hospital of Moscow Healthcare Department</p><p>5, 2nd Botkinskiy proezd, 125284, Moscow,</p><p>9, Sharikopodshipnikovskaya ul., 115088</p><p> </p></bio><email xlink:type="simple">ageevaaa1@zdrav.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1217-7028</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Введенский</surname><given-names>Г. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vvedenskiy</surname><given-names>G. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Введенский Георгий Алексеевич – заместитель главного врача по медицинской части</p><p>129090, г. Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, стр. 1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Georgiy A. Vvedenskiy – Deputy Chief Physician for Medical Work</p><p>3 bldg. 1, 1st Koptelskiy per., 129090, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Черняков</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chernyakov</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Черняков Евгений Владимирович – заместитель главного врача по медицинской части</p><p>129090, г. Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, стр. 1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Evgeniy V. Chernyakov – Deputy Chief Physician for Medical Work</p><p>3 bldg. 1, 1st Koptelskiy per., 129090, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5699-3695</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Багателия</surname><given-names>З. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bagateliya</surname><given-names>Z. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Багателия Зураб Антонович – д-р мед. наук, профессор, первый заместитель директора</p><p>125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., вл. 5</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Zurab A. Bagateliya – DSc in Medicine, Professor, First Deputy Director</p><p>5, 2nd Botkinskiy proezd, 125284, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9727-2456</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Маер</surname><given-names>Р. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Maer</surname><given-names>R. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Маер Руслан Юрьевич – заведующий организационно-методическим отделом по хирургии, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»</p><p>125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., вл. 5,</p><p>115088, г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Ruslan Yu. Maer – Head of the Organizational and Methodological Department of Surgery, Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department</p><p>5, 2nd Botkinskiy proezd, 125284, Moscow,</p><p>9, Sharikopodshipnikovskaya ul., 115088</p><p> </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1414-5337</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кадышев</surname><given-names>В. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kadyshev</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кадышев Валерий Александрович – канд. мед. наук, доцент, заведующий организационно-методическим отделом скорой медицинской помощи – врач-методист</p><p>129090, г. Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, стр. 1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Valery  A.  Kadyshev  –  PhD   in   Medicine, Associate Professor, Head of the Organizational and Methodological Department of Emergency Medical Care, Methodologist </p><p>3 bldg. 1, 1st Koptelskiy per., 129090, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Botkin Hospital of Moscow Healthcare Department</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы;&#13;
Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Botkin Hospital of Moscow Healthcare Department;&#13;
Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Management</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Moscow Emergency Medical Care Station A.S. Puchkov of Moscow Healthcare Department</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>26</day><month>12</month><year>2024</year></pub-date><volume>5</volume><issue>4</issue><issue-title>часть 1</issue-title><fpage>66</fpage><lpage>75</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Греков Д.Н., Агеева А.А., Введенский Г.А., Черняков Е.В., Багателия З.А., Маер Р.Ю., Кадышев В.А., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Греков Д.Н., Агеева А.А., Введенский Г.А., Черняков Е.В., Багателия З.А., Маер Р.Ю., Кадышев В.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Grekov D.N., Ageeva A.A., Vvedenskiy G.A., Chernyakov E.V., Bagateliya Z.A., Maer R.Y., Kadyshev V.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/151">https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/151</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Актуальность проблемы повреждений в настоящее время не вызывает сомнений. На протяжении   многих   десятилетий   травматизм   выступает   основной   причиной   неестественной   смерти и  инвалидизации  среди  населения  трудоспособного  возраста.  Тенденция   особенно   характерна для   больших   городов.   Отличительными   чертами   современной   травмы   являются   множественный и сочетанный характер, наличие повреждений высокой степени тяжести.</p></sec><sec><title>Цель</title><p>Цель. Провести анализ особенностей пострадавших с абдоминальными травмами, проследить закономерности влияния фактора времени медицинской эвакуации от места происшествия до специализированного отделения стационара на исход травмы для улучшения результатов лечения.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Проведен выборочный ретроспективный анализ 5692  случаев  абдоминальных травм на территории Москвы за период с 1.01.2020 до 1.01.2023 на основании анализа электронной базы данных Станции скорой и неотложной медицинской помощи Департамента  здравоохранения города Москвы. При обработке результатов анализа проводился статистический анализ с использованием графических методов (столбиковые диаграммы, гистограммы, диаграммы размахов), применялись ранговый критерий Краскела–Уоллиса и критерий хи-квадрат.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Из общего количества пострадавших с тяжелыми  травмами  пациенты  с  повреждениями  живота  встречаются  в  20%  случаев.  При  сочетанной  травме  общая  летальность  пострадавших с абдоминальной травмой достигает 60%, при изолированной травме находится в пределах 8–10%. Структурная организация оказания медицинской помощи пострадавшим при травмах в Москве  нацелена на реализацию мероприятий по снижению показателей летальности посредством оказания высококвалифицированной помощи и своевременной госпитализации пациентов в медицинские учреждения.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. The prevalence of injuries seems to be a modern challenge. For many decades, injuries have been the main cause of unnatural death and disability among the working population. These trends are especially pronounced in big cities. Nowadays, injuries are characterized by multiple and combined natureы, as well as high severity.</p></sec><sec><title>Purpose</title><p>Purpose. To analyze the features of abdominal injuries, to identify the correlation between the time of medical evacuation from the accident scene to a specialized hospital department and the outcomes in order to improve the treatment results.</p></sec><sec><title>Methods and materials</title><p>Methods and materials. Upon the data obtained from Moscow Emergency Medical Care Station, a selective retrospective analysis of 5,692 cases of abdominal injuries in Moscow for the period from January 1, 2020, to January 1, 2023 was carried out. To process and display the results, a statistical analysis using graphical methods (bar charts, histograms, range charts), the Kruskal-Wallis rank test and chi-square test was performed.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. Among the total number of victims with severe injuries, abdominal trauma occurs in 20% of cases. The overall mortality rate of victims with abdominal injuries with isolated injury ranges 8–10%, reaching 60% in combined injury cases. The structure of the organization and the strategy for providing medical care to trauma victims in Moscow are aimed at implementing measures for timely hospitalization of patients and reducing mortality rates.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>абдоминальная травма</kwd><kwd>медицинская эвакуация</kwd><kwd>травматизм</kwd><kwd>неотложная помощь</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>abdominal trauma</kwd><kwd>medical evacuation</kwd><kwd>injuries</kwd><kwd>urgent care</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Здравоохранение в России. 2021: Стат.сб. // Росстат. М. 2021. Healthcare In Russia. 2021: Statistical collection/Rosstat. M. 2021. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Healthcare In Russia. 2021: Statistical collection/Rosstat. M. 2021</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Окладников С.М., Никитина С.Ю. Здравоохранение в России. 2023: Стат. сб. // Росстат.-М.,2023,179. URL:https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Okladnikov S.M., Nikitina S.Yu. Healthcare in Russia. 2023: Stat. Sat. // Rosstat. – M., 2023, 179. URL: https://Rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">10 ведущих причин смерти в мире. Глобальные оценки состояния здоровья. Всемирная организация здравоохранения. 2020. URL: https://www.who.int/ru/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The world’s top 10 causes of death. Global health estimates. World Health Organization. 2020. URL: https://www.who.int/ru/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Затевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. (ред.). Абдоминальная хирургия. // Национальное руководство: краткое издание. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zatevakhin I.I., Kiriyenko A.I., Kubyshkin V.A. (eds.). Abdominal surgery. // National guidelines: brief edition. Moscow: GEOTAR-Media; 2016</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Затевахин И.И., Кириенко А.И., Сажин А.В. (ред.). Неотложная абдоминальная хирургия: методическое руководство для практикующего врача. //Москва: Медицинское информационное агентство; 2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zatevakhin I.I., Kiriyenko A.I., Sazhin A.V. (eds.). Emergency abdominal surgery: a methodological guide for a practicing physician. //Moscow: Medical Information Agency; 2018</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шабунин А.В., Родионов Е.П., Греков Д.Н., Малышев А.А., Евдокимов Е.А. Организация оказания специализированной медицинской помощи при политравме в многопрофильной больнице. // Медицинский алфавит. 2021;(25):34-41. URL: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-25-34-41.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shabunin A.V., Rodionov E.P., Grekov D.N., Malyshev A.A., Evdokimov E.A. Organization of specialized medical care for multiple injuries in a multidisciplinary hospital. // Medical alphabet. 2021;(25):34-41. URL: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-25-34-41</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мухин А.С., Отдельнов Л.А., Симутис И.С., Прилуков Д.Б. Травма живота: анализ летальности для коррекции диагностико-лечебных протоколов. // Избранные вопросы лечения травмы груди и живота. Медиаль. 2014; 1(11); 13-14. УДК 617.55-001-071:312.2</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mukhin A.S., Otdelnov L.A., Simutis I.S., Prilukov D.B. Abdominal trauma: mortality analysis for correction of diagnostic and treatment protocols. // Selected issues of treatment of chest and abdominal trauma. Medial. 2014; 1(11); 13-14. UDC 617.55-001-071:312.2</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lashoher A, Schneider EB, Juillard C, Stevens K, Colantuoni E, Berry WR, et al. Implementation of the World Health Organization Trauma Care Checklist Program in 11 Centers Across Multiple Economic Strata: Effect on Care Process Measures. World journal of surgery. 2017;41:954–62. – PubMed.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lashoher A., Schneider E.B., Juillard C., Stevens K., Colantuoni E., Berry W.R., et al. Implementation of the World Health Organization Trauma Care Checklist Program in 11 Centers Across Multiple Economic Strata: Effect on Care Process Measures. World Journal of Surgery. 2017;41:954–62. – PubMed</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gyedu A, Stewart BT, Nakua E, Donkor P. Standardized trauma intake form with clinical decision support prompts improves care and reduces mortality for seriously injured patients in non-tertiary hospitals in Ghana: stepped-wedge cluster randomized trial. The British journal of surgery. 2023;110:1473–81. - PMC – PubMed.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gyedu A., Stewart B.T., Nakua E., Donkor P. Standardized trauma intake form with clinical decision support prompts improves care and reduces mortality for seriously injured patients in non-tertiary hospitals in Ghana: stepped-wedge cluster randomized trial. The British Journal of Surgery. 2023;110:1473–81. - PMC – PubMed</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Robert A Swendiman, Katie W Russell, Kezlyn Larsen, Matthew Eyre, Stephen J Fenton. Use of a statewide solid organ injury procotcol to optimize triage, treatment, and transfer for pediatric abdominal trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2024; Sep; 1;97(3):379-385. doi: 10.1097/TA.0000000000004261. Epub 2024 Jan 26.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Robert A. Swendiman, Katie W. Russell, Kezlyn Larsen, Matthew Eyre, Stephen J. Fenton. Use of a statewide solid organ injury protocol to optimize triage, treatment, and transfer for pediatric abdominal trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2024; Sep; 1;97(3):379-385. doi: 10.1097/TA.0000000000004261. Epub 2024 Jan 26</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
