Старшинин Андрей Викторович – канд. мед. наук, заместитель руководителя
127006, Москва, Оружейный пер., д. 43
Andrey V. Starshinin – PhD in Medicine, Deputy Head
43, Oruzheyniy per., 127006, Moscow
Камынина Наталья Николаевна – д-р мед. наук, канд. пед. наук, доцент, заместитель директора по научной работе
115088, Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9
Natalya N. Kamynina – DSc in Medicine, PhD in Education, Assistant Professor, Deputy Director for Scientific Work
9, Sharikopodshipnikovskaya ul., 115088, Moscow
Тимофеева Алена Сергеевна – младший научный сотрудник
115088, Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9
Alena S. Timofeeva – Junior Researcher
9, Sharikopodshipnikovskaya ul., 115088, Moscow
Введение. Система первичной медико-санитарной помощи сталкивается с проблемами полиморбидного, стареющего населения и кадровым дефицитом врачей общей практики. Во многих странах медицинские сестры расширенной практики могут стать потенциальным решением этих проблем, поскольку такие специалисты обладают соответствующими профессиональными компетенциями и имеют дополнительное образование, что позволяет им работать автономно, выполняя часть врачебных функций. В то же время организация качественной, пациентоориентированной и доступной медицинской помощи на уровне первичного звена здравоохранения возможна посредством работы мультидисциплинарных команд, в состав которых входят не только врачи, но и квалифицированные медицинские сестры. Цель настоящего исследования: изучить роль медицинской сестры в мультидисциплинарной команде при оказании первичной медико-санитарной помощи.
Материалы и методы. При подготовке обзора использовался метод представления отчетности о систематических обзорах и метаанализах (Prisma). Поиск осуществлялся в библиографических базах данных eLibrary, PubMed, MEDLINE, Google Scholar по ключевым словам: «первичная медико-санитарная помощь», «медицинская сестра», «роль медицинской сестры», «мультидисциплинарные команды». Кроме того, был проведен анализ российских и зарубежных нормативно-правовых и методических документов на официальных интернет-порталах с элементами структурирования информации.
Результаты и их обсуждение. Исследователи во всем мире подчеркивают важную роль медицинских сестер в переходе к новым моделям ухода и лечения для повышения качества предоставляемых медицинских услуг. Примером является модель расширенного доступа, которая была разработана для совершенствования своевременного оказания медицинских услуг, ориентированных на потребности и предпочтения пациентов. В рамках этой модели медицинские сестры посредством совместной практики с семейными врачами и другими специалистами могут вести пациентов с хроническими заболеваниями, таким образом сокращая количество визитов к врачу.
Заключение. В мире наблюдается устойчивый тренд по применению командного подхода в медицинских организациях первичного звена здравоохранения. Командная работа позволяет оказывать качественные медицинские услуги, в том числе благодаря расширенной роли медицинских сестер. Трансформация практики сестринского дела в первичном звене здравоохранения признана перспективной стратегией для повышения качества и эффективности первичной медико-санитарной помощи.
Introduction. The primary health care system is facing the challenge of polymorbidity in aging population and a shortage of general practitioners. In many countries, advanced practice nurses can be a potential solution, since such specialists have the appropriate professional competencies and additional education which allows them to work autonomously and partly perform doctor’s role. At the same time, the organization of high-quality, patient-oriented and affordable medical care at the primary health care level is possible mainly through the work of multidisciplinary teams, which include not only doctors, but also qualified nurses.
The purpose was to study the role of a nurse in a multidisciplinary team that provides primary medical care.
Materials and methods. In this review, reporting method for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) was used. The search was carried out in eLibrary, PubMed, MEDLINE, Google Scholar bibliographic databases by keywords “primary health care”, “nurse”, “the role of a nurse”, and “multidisciplinary teams”. In addition, an analysis of Russian and foreign regulatory and methodological documents on official Internet portals with elements of information structuring was carried out.
Results and discussion. All over the world, researchers emphasize the important role of nurses in the transition to new models of care and treatment aimed at improving the quality of medical services. For example, an extended access model was developed to improve the timely provision of medical services tailored to the needs and preferences of patients. Within the framework of the extended access model, nurses jointly work with family doctors and other specialists and manage patients with chronic diseases, thus reducing the number of visits to the doctor.
Conclusion. There is a steady global trend towards teamwork in primary care medical organizations. Teamwork enables the provision of high-quality medical services, including those provided by enhanced practice nurses. The transformation of nursing practice in primary health care is considered a promising strategy to improve the quality and effectiveness of primary health care and address the unmet health needs of individuals, families and communities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.