115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., д. 9
Dmitry A. Andreev – MD, PhD, Physician – Dermatovenerologist, Leading Research Fellow, Scientific-Clinical Department
9, Sharikopodshipnikovskaya str., 115088, Moscow
115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., д. 9; 123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23
Aleksander A. Zavyalov − МD, PhD, Doctor of Medical Sciences, Professor of Oncology, Head of the Scientific – Clinical Department
9, Sharikopodshipnikovskaya str., 115088, Moscow; 23, st. Marshal Novikov, 123098, Moscow
Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) по итогам за 2019 г. является второй наиболее часто диагностируемой злокачественной опухолью у мужчин, проживающих в Российской Федерации. Отмечается значительная доля больных с запущенными (III–IV стадиями) РПЖ – до 50 %, при этом на метастатический рак приходится до 18,1 % больных. Популяризация в клинической практике московского городского здравоохранения инновационных технологий ведения пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ) напрямую отвечает целям и задачам Федерального проекта, направленного на увеличение продолжительности жизни онкологических больных.
Материалы и методы. В статье рассмотрены итоги клинических разработок в области лечения мКРРПЖ, представленные на Ежегодном конгрессе Американского научного общества клинической онкологии в период с 3 по 7 июня 2022 г. (The ASCO Annual Meeting, June 3–7, 2022): под-исследования VISION, исследование TheraP, изучение прогностической роли циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) в раннем выборе стратегии применения абиратерона или энзалутамида у больных с исходным мКРРПЖ – treatment naïve-статусом.
Результаты и обсуждение. Объем клинической информации по результатам использования тераностических противоопухолевых лучевых технологий, реализуемых с участием простат-специфического мембранного антигена (далее – PSMA), стремительно растет. PSMA – опосредованная радио-визуализация рассматривается как потенциально эффективный инструмент отбора пациентов, чувствительных к специфической терапии. При изучении радионуклидной терапии, опосредованной лигандом к PSMA (PSMA-Л), основные усилия фокусируются на определении оптимальных режимов ее клинического применения. Также изучаются возможности расширения текущих показаний для назначения 177Lu-PSMA-617 пациентам с РПЖ на более ранних стадиях. До получения финальных результатов по клиническим испытаниям, дающим четкие ответы на открытые вопросы относительно различных аспектов применения инновационных PSMA – опосредованных тераностических технологий, остается очень важным достижение экспертного консенсуса, в рамках обмена мнениями, относительно их надлежащего использования в различных клинических ситуациях.
Introduction. Prostate cancer (PC), according to the results for 2019, is the second most frequently diagnosed malignant tumor in men living in the Russian Federation. There is a significant proportion of patients with advanced (III-IV stages) of prostate cancer - up to 50 %, while metastatic cancer accounts for up to 18.1 % of patients. Popularization in the Moscow City Healthcare clinical practice of innovative technologies for managing patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) directly meets the goals and objectives of the Federal project aimed at increasing the life expectancy of cancer patients.
Materials and methods. The article reviews the results of clinical developments in the field of mCRPC treatment presented at The ASCO Annual Meeting, June 3-7, 2022: VISION sub-studies, TheraP study, study of the prognostic role of circulating tumor DNA (ctDNA) in the early choice of a strategy for the use of abiraterone or enzalutamide in patients with initial mCRPC - treatment naïve - status.
Results and discussion. The volume of clinical information on the results of theranostic antitumor radiation technologies implemented with the participation of prostate-specific membrane antigen (hereinafter referred to as PSMA) is growing rapidly. PSMA - mediated radio-imaging is considered as a potentially effective tool for selecting patients who are sensitive to specific therapy. When studying radionuclide therapy mediated by a ligand to PSMA (PSMA-L), the main efforts are focused on determining the optimal regimens for its clinical application. The possibility of expanding the current indications for prescribing 177Lu-PSMA-617 to patients with prostate cancer at an earlier stage is also being studied. Until final results are obtained from clinical trials that provide clear answers to open questions regarding various aspects of the application of innovative PSMA - mediated theranostic technologies, it remains very important to reach an expert consensus, within the framework of an exchange of opinions, regarding their appropriate use in various clinical situations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.