zdmeЗдоровье мегаполисаCity Healthcare2713-2617ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»10.47619/2713-2617.zm.2025.v.6i3;73-86zdme-217Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПерсонализированная биомедидицинская коррекция и реабилитация пациентов с расстройствами аутистического спектраPersonalized Biomedical Intervention and Rehabilitation of Autism Spectrum Disorder Patientshttps://orcid.org/0000-0002-7328-5698ГенераловВ. О.GeneralovV. O.

Генералов Василий Олегович – д-р мед. наук, профессор, врач-невролог, эпилептолог, руководитель клиники

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Vasiliy O. Generalov – Dr. Sci. in Medicine, Professor, Neurologist, Epileptologist

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105

planetamed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3371-7537ОбодзинскаяТ. Е.ObodzinskayaT. E.

Ободзинская Татьяна Евгеньевна – врач-психиатр, психотерапевт, заведующая отделением митохондриальной медицины

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Tatiana Ye. Obodzinskaya – Psychiatrist, Psychotherapist, Head of Mitochondrial Medicine Department

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105 

dr.obodzinskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5148-3864КлюшникТ. П.KlyushnikT. P.

Клюшник Татьяна Павловна – д-р мед. наук, профессор, научный руководитель НИЦ проблем поколенческой дегенерации

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Tatyana P. Klyushnik – Dr. Sci. in Medicine, Professor, Research Adviser of Scientific and Research Center of Generational Degeneration Problems

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105

klushnik2004@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8319-7106СадыковТ. Р.SadykovT. R.

Садыков Тимур Русланович – канд. мед. наук, врач-невролог, эпилептолог, заведующий стационарным отделением

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Timur R. Sadykov – Cand. Sci. in Medicine, Neurologist, Epileptologist, Head of Inpatient Department

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105

veeg.russia@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-7190-7413ЮгайА. М.YugayA. M.

Югай Антон Меликсович – врач-невролог, эпилептолог, специалист интегративной медицины

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Anton M. Yugay – Neurologist, Epileptologist, Integrative Medicine Specialist

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105

veeg.russia@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-3741-0865КазаковаЮ. В.KazakovaY. V.

Казакова Юлия Владимировна – врач-невролог, эпилептолог

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Yuliya V. Kazakova – Neurologist, Epileptologist

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105

veeg.russia@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-0050-3945МамедовЛ. А.MamedovL. A.

Мамедов Латиф Акифович – врач – невролог-эпилептолог, специалист интегративной медицины

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Latif A. Mamedov – Neurologist, Epileptologist

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105

veeg.russia@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-8893-6402ЛарионовГ. В.LarionovG. V.

Ларионов Геннадий Владимирович – врач-биохимик

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Gennadiy V. Larionov – Clinical Biochemist

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105

veeg.russia@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4238-5634АлександренковаА. Н.AleksandrenkovaA. N.

Александренкова Ангелина Николаевна – врач-биохимик

117105, г. Москва, Варшавское ш., д. 13, стр. 2

Angelina N. Aleksandrenkova – Clinical Biochemist

13, bldg. 2, Varshavskoye shosse, Moscow, 117105

a.aleksandrenkova@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0009-7475-2743ПриказчиковС. В.PrikazchikovS. V.

Приказчиков Сергей Владимирович – главный специалист организационно-методического отдела по неврологии

115184, г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9

Sergey V. Prikazchikov – Chief Specialist of Organizational and Methodological Division for Neurology

9, Sharikopodshipnikovskaya ul., Moscow, 115088

prikazchikovsv@mail.ruКлиника «ПланетаМед»“PlanetaMed” Medical Centerклиника "ПланетаМед"“PlanetaMed” Medical CenterНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города МосквыResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department202518092025637386Copyright © Генералов В.О., Ободзинская Т.Е., Клюшник Т.П., Садыков Т.Р., Югай А.М., Казакова Ю.В., Мамедов Л.А., Ларионов Г.В., Александренкова А.Н., Приказчиков С.В., 20252025Генералов В.О., Ободзинская Т.Е., Клюшник Т.П., Садыков Т.Р., Югай А.М., Казакова Ю.В., Мамедов Л.А., Ларионов Г.В., Александренкова А.Н., Приказчиков С.В.Generalov V.O., Obodzinskaya T.E., Klyushnik T.P., Sadykov T.R., Yugay A.M., Kazakova Y.V., Mamedov L.A., Larionov G.V., Aleksandrenkova A.N., Prikazchikov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/217

Резюме. Современными научными исследованиями установлены важнейшие биологические составляющие и патологические процессы, лежащие в основе формирования и развития расстройств аутистического спектра (РАС), однако в ведении таких пациентов превалирует психолого-педагогическая коррекция, а не медицинское обследование и лечение. Целью настоящего исследования является анализ динамики психоневрологических и лабораторных показателей РАС при лечении пациентов с использованием биомедицинских технологий. Материалы и методы. В исследование включены 68 детей с РАС средней и тяжелой степени. Использовали патопсихологический, психометрический, клинический, лабораторные и статистические методы. Результаты свидетельствуют о провоспалительном статусе пациентов, гетерогенных изменениях показателей метаболического статуса, дисфункции эндокринной системы с разной степенью компенсации нарушенных процессов. Проведение персонализированной биомедицинской коррекции способствует снижению выраженности психоневрологической симптоматики, нормализации соматического статуса, что подтверждается нормализацией лабораторных показателей. Выводы. Коррекция, направленная на устранение факторов внутренней среды, поддерживающих нарушение гомеостаза (воспаление, метаболические и гормональные дисфункции), способствует формированию соответствующих возрасту и полу врожденных поведенческих паттернов – распаковке нормального физиологического развития ребенка.

Background. Modern scientific research have identified the most important biological components and pathological processes that contribute to the causes and development of an autistic specter disorder (ASD). However, autism management using psychological and pedagogical methods are of greater importance rather than medical examination and treatment. The purpose of the present study was to analyze the dynamics of ASD-related psychoneurological and laboratory indicators during the treatment using biomedical technologies. Materials and methods. The study included 68 children with moderate and severe ASD. In this work, psychopathological, psychometric, clinical, laboratory and statistical methods were used. Results revealed a pro-inflammatory state, heterogeneous changes in metabolic status, endocrine dysfunction with various degrees of impairment compensation. Personalized biomedical intervention helps to reduce the severity of psychoneurological symptoms and improve physical well-being, which is confirmed by laboratory tests. Conclusion. Interventions aimed at eliminating inner factors contributing to homeostasis disorders such as inflammation, metabolic dysfunction and hormonal imbalance contribute to the age- and gender-specific innate behavioral patterns, which results in successful outcomes in terms of normal child development. Keywords: autism spectrum disorder; neuroinflammation; metabolic dysfunction; hormonal imbalance; behavioral patterns; rehabilitation

расстройство аутистического спектранейровоспалениеметаболическая дисфункциягормональная дисфункцияповеденческие паттерныраспаковкаautism spectrum disorderneuroinflammationmetabolic dysfunctionhormonal imbalancebehavioral patternsrehabilitationReferencesKarst J.S., Van Hecke A.V. Parent and Family Impact of Autism Spectrum Disorders: A Review and Proposed Model for Intervention Evaluation. Clinical Child and Family Psychology Review. 2012;15(3):247-277. https://doi.org/10.1007/s10567-012-0119-6Karst J.S., Van Hecke A.V. Parent and Family Impact of Autism Spectrum Disorders: A Review and Proposed Model for Intervention Evaluation. Clinical child and family psychology review. 2012;15(3):247-277. https://doi.org/10.1007/s10567-012-0119-6Роджерс С.Дж., Доусон Дж., Висмара Л.А. Денверская модель раннего вмешательства для детей с аутизмом: Как в процессе повседневного взаимодействия научить ребенка играть, общаться и учиться. 5-е изд. [пер. с англ. В. Дегтяревой]. Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2023. 413 с.Rogers S.J., Dawson G., Vismara L.A. Early Start Denver Model. An Early Start for Your Child with Autism: Using Everyday Activities to Help Kids Connect, Communicate and Learn. 5th edition. Ekaterinburg: Rama Publishing, 2023. 413p. [In Russ. Translation from English: V. Degtyareva]Chahin S.S., Apple R.W., Kuo K.H., Dickson Ch.A. Autism Spectrum Disorder: psychological and Functional Assessment, and Behavioral Treatment Approaches. Translational Pediatrics. 2020;9 (Suppl 1):66-75. https://doi.org/10.21037/tp.2019.11.06Chahin S.S., Apple R.W., Kuo K.H., Dickson Ch.A. Autism Spectrum Disorder: Psychological and Functional Assessment, and Behavioral Treatment Approaches. Translational Pediatrics. 2020;9 (Suppl 1):66-75. https://doi.org/10.21037/tp.2019.11.06Gevezova M., Sarafian V., Anderson G., Maes M. Inflammation and Mitochondrial Dysfunction in Autism Spectrum Disorder. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2020;19(5):320-333. https://doi.org/10.2174/18715273 19666200628015039Gevezova M., Sarafian V., Anderson G., Maes M. Inflammation and Mitochondrial Dysfunction in Autism Spectrum Disorder. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2020;19(5):320-333. https://doi.org/10.2174/1871527319666200628015039Chang J. P.-C., Su K.P., Mondelli V., Pariante C.M. Cortisol and Inflammatory Biomarker Levels in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Evidence from a Systematic Review with Meta-Analysis. Translational Psychiatry. 2021;11(1):430. https://doi.org/10.1038/s41398-021-01550-0Chang J. P.-C., Su K.P., Mondelli V., Pariante C.M. Cortisol and Inflammatory Biomarker Levels in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Evidence from a Systematic Review with Meta-Analysis. Translational Psychiatry. 2021;11(1):430. https://doi.org/10.1038/s41398-021-01550-0Zheng H.F., Wang W.Q., Li X.M. et al. Neuroactive Steroids and Related Steroids in Autism Spectrum Disorders. Neuropsychiatry (London). 2018;8(2):468-476. https://doi.org/10.4172/Neuropsychiatry.1000368Zheng H.F., Wang W.Q., Li X.M. et al. Neuroactive Steroids and Related Steroids in Autism Spectrum Disorders. Neuropsychiatry (London). 2018;8(2):468-476. https://doi.org/10.4172/Neuropsychiatry.1000368Lopes L.T., Rodrigues J.M., Baccarin C. et al. Autism Spectrum as an Etiologic Systemic Disorder: A Protocol for an Umbrella Review. Healthcare. 2022;10(11):2200. https://doi.org/10.3390/healthcare10112200Lopes L.T., Rodrigues J.M., Baccarin C. et al. Autism Spectrum as an Etiologic Systemic Disorder: A Protocol for an Umbrella Review. Healthcare. 2022;10(11):2200. https://doi.org/10.3390/healthcare10112200Hughes H.K., Moreno R.J., Ashwood P. Innate Immune Dysfunction and Neuroinflammation in Autism Spectrum Disorder (ASD). Brain, Behavior, and Immunity. 2023;108:245-254. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2022.12.001Hughes H.K., Moreno R.J., Ashwood P. Innate Immune Dysfunction and Neuroinflammation in Autism Spectrum Disorder (ASD). Brain, Behavior, and Immunity. 2023;108:245-254. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2022.12.001Matta S.M., Hill-Yardin E.L., Crack P.J. The Influence of Neuroinflammation in Autism Spectrum Disorder. Brain, Behavior, and Immunity. 2019;79:75-90. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2019.04.037Matta S.M., Hill-Yardin E.L., Crack P.J. The Influence of Neuroinflammation in Autism Spectrum Disorder. Brain, Behavior, and Immunity. 2019;79:75-90. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2019.04.037Santana-Coelho D. Does the Kynurenine Pathway Play a Pathogenic Role in Autism Spectrum Disorder? Brain, Behavior, and Immunity. 2024;40:100839. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100839Santana-Coelho D. Does the Kynurenine Pathway Play a Pathogenic Role in Autism Spectrum Disorder? Brain, Behavior, and Immunity. 2024;40:100839. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100839Gevi F., Zolla L., Gabriele S., Persico A.M. Urinary Metabolomics of Young Italian Autistic Children Supports Abnormal Tryptophan and Purine Metabolism. Molecular Autism. 2016;7:47. https://doi.org/10.1186/s13229-016-0109-5Gevi F., Zolla L., Gabriele S., Persico A.M. Urinary metabolomics of young Italian autistic children supports abnormal tryptophan and purine metabolism. Molecular autism. 2016;7:47. https://doi.org/10.1186/s13229-016-0109-5Rossignol D.A., Frye R.E. Evidence Linking Oxidative Stress, Mitochondrial Dysfunction, and Inflammation in the Brain of Individuals with Autism. Frontiers in Physiology. 2014;5:150. https://doi.org/10.3389/fphys.2014.00150.Rossignol D.A., Frye R.E. Evidence Linking Oxidative Stress, Mitochondrial Dysfunction, and Inflammation in the Brain of Individuals with Autism. Frontiers in Physiology. 2014;5:150. https://doi.org/10.3389/fphys.2014.00150.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.