zdmeЗдоровье мегаполисаCity Healthcare2713-2617ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i2;38-52zdme-241Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПотери трудоспособного населения Москвы, обусловленные наркотиками: официальные уровни и реальные масштабыDrug-related losses of the working-age population of Moscow: official levels and real scalehttps://orcid.org/0000-0002-2794-1009СеменоваВ. Г.SemenovaVictoria G.

Семенова Виктория Георгиевна, доктор экономических наук, аналитик отдела демографии

115088, Российская Федерация, Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9

Victoria G. Semenova – Dr. Sci. (Economics), analyst of demography department

9, Sharikopodshipnikovskaya str., 115088, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-0258-3479ИвановаА. Е.IvanovaAlla E.

Иванова Алла Ефимовна, доктор экономических наук, профессор, зав. отделом демографии

115088, Российская Федерация, Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9.

Alla E. Ivanova – D. Sci. (Economics), chief demography department

9, Sharikopodshipnikovskaya str., 115088, Moscow, Russian Federation

IvanovaAE@zdrav.mos.ruНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города МосквыResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department202010072025123852Copyright © Семенова В.Г., Иванова А.Е., 20252025Семенова В.Г., Иванова А.Е.Semenova V.G., Ivanova A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/241

Введение. Наркотики и обусловленные ими потери здоровья являются глобальной проблемой. При этом в группу риска попадают жители мегаполисов, преимущественно трудоспособных возрастов. Целью исследования является оценка масштабов потерь трудоспособного населения Москвы, обусловленных употреблением наркотиков. Материалы и методы. Использованы данные Росстата об умерших (форма С51 «Распределение умерших по полу, возрасту и причинам смерти») и численности населения (форма 4ph «Среднегодовая численность населения по полу и возрасту»). Рассчитаны стандартизованные показатели смертности по причинам смерти в выделенных возрастных группах. Использован прямой метод стандартизации, европейский стандарт возрастной структуры. Для характеристики социального статуса умерших использованы данные РФС-ЕМИАС г. Москвы (период анализа данных июль-декабрь 2018 – январь-июнь 2019). Результаты. В статье проанализирована динамика смертности трудоспособного населения Москвы от основных причин наркотической этиологии (случайные отравления наркотиками и отравления наркотиками с неуточненными намерениями, психические расстройства, обусловленные употреблением наркотиков) на фоне России, в 2010-е годы. Показано, что динамика смертности от этих причин характеризовалась резкой сменой трендов в течение 2015−2016 гг. Отмечен резкий рост смертности в столице в этот же период от сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленный неуточненной кардиомиопатией. Указано на синхронность этих сдвигов с динамикой смертности от симптомов, признаков и неточно обозначенных состояний. Обсуждение. Высказана гипотеза, что, с высокой степенью вероятности, аномальный рост кардиологической смертности от неуточненной кардиомиопатии является статистическим артефактом – следствием перевода смертей наркотического генеза в латентную форму. Выводы. Маскирование потерь от наркомании в неточно обозначенных состояниях и кардиомиопатии неуточненной приводит к тому, что смертность от наркотических отравлений в Москве не оценивается как серьезная проблема.

Introduction. Drugs and the resulting health loss are a global problem. At the same time, residents of megalopolises, mainly of working age, fall into the risk group. The purpose is to assess the scale of losses of the working-age population of Moscow due to drug use. Materials and methods. The data of Rosstat on mortality of the population were used. We have calculated standardized mortality rates by causes of death in the selected age groups. We used a direct method of standardization, the European standard for age structure. To characterize the social status of the deceased, we used the data of the RFS-EMIAS of Moscow (the period of data analysis is July-December 2018 − January-June 2019). Results. We analyzed the dynamics of mortality among the working-age population of Moscow from the main causes of drug etiology (accidental drug poisoning and drug poisoning with unspecified intentions, mental disorders caused by drug use) against the background of Russia in the 2010s. It is shown that the dynamics of mortality from these causes was characterized by a sharp change in trends during 2015−2016. There was a sharp increase in mortality in the capital during the same period from cardiovascular diseases, due to unspecified cardiomyopathy. We pointed out that these shifts are synchronous with the dynamics of mortality from symptoms, signs, and ill-defined conditions. Discussion. It is hypothesized that, with a high degree of probability, the abnormal increase in mortality from unspecified cardiomyopathy is a statistical artifact – a consequence of the transfer of drug-related deaths to a latent form. Conclusions. Masking losses from drug addiction in ill-defined conditions and unspecified cardiomyopathy leads to the fact that mortality from drug poisoning in Moscow is not assessed as a serious problem.

смертность трудоспособного населения Москвыслучайные отравления наркотиками и отравления наркотиками с неуточненными намерениямипсихические расстройстваобусловленные употреблением наркотиковкардиомиопатия неуточненнаясимптомыпризнаки и неточно обозначенные состоянияReferencesWorld Drug Report. UNODC.2020. https://www.unodc.org/unodc/press/releases/2020/June/mediaadvisory---global-launch-of-the-2020-world-drugreport.htmWorld Drug Report. UNODC.2020. https://www.unodc.org/unodc/press/releases/2020/June/mediaadvisory---global-launch-of-the-2020-world-drugreport.htmГоргаслидзе А. Г., Сайфуллаева М. А., Кузьмина М. М. Нарушения ритма сердца и сокра-тимости миокарда при опийной и эфедроновой наркомании // Кардиология. – 1993. – Т.33. – №1. – С.14-16.Gorgaslidze A. G., Sayfullaeva M. A., Kuzmina M. M. Violations of the heart rhythm and myocardial contractility in opium and ephedronic drug addiction. Cardiology. 1993;33(1):14-16 [Gorgaslidze A. G., Sayfullayeva M. A., Kuz’mina M. M. Narusheniya ritma serdtsa i sokratimosti miokarda pri opiynoy i efedronovoy narkomanii. Kardiologiya. 1993;33(1):14-16] (In Russian).Моисеев В. С., Киякбаев Г. К. Проблема классификации кардиомиопатий // Кардиология. – 2009. – Т.49. – №1. – С.65-70.Moiseev V. S., Kiyakbaev G. K. The problem of classification of cardiomyopathies. Cardiology. 2009;49(1):65-70). [Moiseyev V.S., Kiyakbayev G.K. Problema klassifikatsii kardiomiopatiy. Kardiologiya. 2009;49(1):65-70)] (In Russian).Благова О. В., Недоступ А. В. Классификация некоронарогенных заболеваний сердца: наш взгляд на проблему // Российский кардиологический журнал. – 2017. – Т.2. – №142. – С.7–21. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-7-21Blagova O. V., Nedostup A. V. Classification of non-coronary heart diseases: our view on the problem. Russian Journal of Cardiology. 2017;2(142):7-21 [Blagova O. V., Nedostup A. V. Klassifikatsiya nekoronarogennykh zabolevaniy serdtsa: nash vzglyad na problemu. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2017;2(142):7–21] (In Russian) http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-7-21.Сорокина В. В. Динамика морфологических изменений сердца при хронической наркомании в зависимости от стажа употребления наркотиков // Сибирский медицинский журнал. – 2018. – №1. – С.11-15.Sorokina V. V. Dynamics of morphological changes in the heart in chronic drug addiction depending on the length of time of drug use. Siberian Medical Journal. 2018;1:11-15. [Sorokina V. V. Dinamika morfologicheskikh izmeneniy serdtsa pri khronicheskoy narkomanii v zavisimosti ot stazha upotrebleniya narkotikov. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2018;1:11-15] (In Russian).Brigden W. Uncommon myocardial diseases; the non-coronary cardiomyopathies. Lancet. 1957;273(7007):1179-84.Brigden W. Uncommon myocardial diseases; the non-coronary cardiomyopathies. Lancet. 1957; 273(7007):1179-84.Stankowski RV, Kloner RA, Rezkalla SH. Cardiovascular consequences of cocaine use. Trends Cardiovasc. Med. 2015;25:517–526.Stankowski RV, Kloner RA, Rezkalla SH. Cardiovascular consequences of cocaine use. Trends Cardiovasc. Med. 2015;25:517–526.Frustaci A, Russo MA, Morgante E, et al. Oxidative myocardial damage in human cocainerelated cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2015;17:283–90.Frustaci A, Russo MA, Morgante E, et al. Oxidative myocardial damage in human cocainerelated cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2015;17:283–90.Radunski U. K., Fuger U., Bohnen, S., Lun, G. K., Stehning C., Zeller T. et al. Asymptomatic Cocaine Abuse – Myocardial Tissue Characterization Using Cardiac Biomarkers and Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging. Circulation Journal. 2017;81(5):701–708. http://doi.org/10.1253/circj.cj-16-0941Radunski, U. K., Fuger, U., Bohnen, S., Lund, G. K., Stehning, C., Zeller, T. et al. AsymptomaticSorrentino A., Trotta S., Colucci, A. P., Aventaggiato L., Marzullo A., & Solarino B. Lethal endomyocarditis caused by chronic «Krokodil» intoxication. Forensic Science, Medicine and Pathology. 2018;14(2):229–235. http://doi.org/10.1007/s12024-018-9967-9Cocaine Abuse – Myocardial Tissue Characterization Using Cardiac Biomarkers and Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging. Circulation Journal. 2017;81(5):701–708. http://doi.org/10.1253/circj.cj-16-0941.Oh T. K., Song I.-A., Lee J. H., Lim C., Jeon Y.-T., Bae H.-J., Jo Yu.H., Jee H.-J. Preadmission chronic opioid usage and its association with 90-day mortality in critically ill patients: a retrospective cohort study. British Journal of Anaesthesia. 2019;122(6):705-707. http://doi.org/10.1016/j.bja.2019.03.032Sorrentino, A., Trotta, S., Colucci, A. P., Aventaggiato, L., Marzullo, A., & Solarino, B. LethalСеменова В. Г., Евдокушкина Г. Н. «Неточно обозначенный» эпидемиологический кризис // В кн.: Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / Под ред. Стародубов В. И., Михайлова Ю. В., Иванова А. Е. − М.: Медицина; 2003. – С.85-94.endomyocarditis caused by chronic «Krokodil» intoxication. Forensic Science, Medicine and Pathology. 2018;14(2):229–235. doi:10.1007/s12024-018-9967-9.Семенова В. Г., Гаврилова Н. С., Евдокушкина Г. Н., Гаврилов Л. А. Качество медико-статистических данных как отражение кризиса современного российского здравоохранения // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. – 2004. – Т.2. – С.11-18.Oh T. K., Song I.-A., Lee J. H., Lim C., Jeon Y.-T., Bae H.-J., Jo Yu.H., Jee H.-J. PreadmissionGavrilova N. S., Semyonova V. G., Dubrovina E. V., Evdokushkona G. N., Ivanova A. E., Gavrilov L. A. Russian mortality Crisis and the Quality of vital statistics. Population Research and Policy Review. 2008;27:551.chronic opioid usage and its association with 90-day mortality in critically ill patients: a retrospective cohort study. British Journal of Anaesthesia. 2019. doi:10.1016/j.bja.2019.03.032Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Семенова В. Г., Запорожченко В. Г., Землянова Е. В., Никитина С. Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России // Социальные аспекты здоровья населения [электронный научный журнал]. – 2013. – Т.4. – №32. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/30/lang,ru/Semyonova V. G., Evdokushkina G. N. «Inaccurately designated» epidemiological crisis. In the book: Health of the population of Russia in the social context of the 90s: problems and prospects. Ed. V. I. Starodubov, Yu. V. Mikhailova, A. E. Ivanova M .: Medicine; 2003.-S.85-94. [Semyonova V. G., Yevdokushkina G. N. «Netochno oboznachennyy» epidemiologicheskiy krizis. V kn.: Zdorov’ye naseleniya Rossii v sotsial’nom kontekste 90-kh goda: problemy i perspektivy. Red. Starodubov V. I.,Васин С. А. Смертность от повреждений с неопределенными намерениями в России и в других странах // Демографическое обозрение. – 2015. – Т.2. – №1. – С.89-124.Mikhaylova Yu. V., Ivanova A. Ye. M.: Meditsina; 2003.-S.85-94] (In Russian)Андреев Е. М. Плохо определенные и точно не установленные причины смерти в России // Демографическое обозрение. – 2016. – Т.3. – №20. – С. 103-142. https://demreview.hse.ru/data/2015/10/22/1079399391/DemRev_2_1_2015_89-124.pdfSemyonova V. G., Gavrilova N. S., Evdokushkina G. N., Gavrilov L. A. The quality of medical and statistical data as a reflection of the crisis of modern Russian healthcare. Public health and disease prevention. 2004;2:11-18. [Semyonova V. G., Gavrilova N. S., Yevdokushkina G. N., Gavrilov L. A. Kachestvo mediko-statisticheskikh dannykh kak otrazheniye krizisa sovremennogo rossiyskogo zdravookhraneniya. Obshchestvennoye zdorov’ye i profilaktika zabolevaniy. 2004;2:11-18] (In Russian).Семенова В. Г., Никитина С. Ю., Гаврилова Н. С., Запорожченко В. Г. Проблемы учета смертности от внешних причин // Здравоохранение Российской Федерации. – 2017. – Т.61 – №4. – С.202–212.Gavrilova N. S., Semyonova V. G., Dubrovina E. V., Evdokushkona G. N., Ivanova A. E., Gavrilov L. A. Russian mortality Crisis and the Quality of vital statistics. Population Research and Policy Review. 2008;27:551.Юмагузин В. В., Винник М. В. Проблемы статистического учета смертности от внешних причин в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2017. – №5. – С.265-269.Ivanova A. E., Sabgaida T. P., Semyonova V. G., Zaporozhchenko V. G., Zemlyanova E. V., Nikitina S. Yu. Factors of distortion of the structure of the causes of death of the working-age population of Russia. Social aspects of public health [electronic scientific journal]. 2013;4(32). [Ivanova A. Ye., Sabgayda T. P., Semyonova V. G., Zaporozhchenko V. G., Zemlyanova Ye. V., Nikitina S. Yu. Faktory iskazheniya struktury prichin smerti trudosposobnogo naseleniya Rossii. Sotsial’nyye aspekty zdorov’ya naseleniya [elektronnyy nauchnyy zhurnal]. 2013;4(32)] (In Russian) http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/30/lang,ru/.Семенова В. Г., Иванова А. Е., Зубко А. В., Сабгайда Т. П., Запорожченко В. Г, Евдокушкина Г. Н., Гаврилова Н. С. Факторы риска роста смертности молодежи и особенности их учета в Москве // Здравоохранение РФ. – 2019. – Т.63. –№6. – С.322-330.Vasin S. A. Mortality from injuries with undetermined intentions in Russia and in other countries. Demographic Review. 2015;2(1):89-124. [Vasin S. A. Smertnost’ ot povrezhdeniy s neopredelennymi namereniyami v Rossii i v drugikh stranakh. Demograficheskoye obozreniye. 2015;2(1):89-124] (In Russian).Andreev E. M. Poorly defined and not precisely established causes of death in Russia. DemographicAndreev E. M. Poorly defined and not precisely established causes of death in Russia. DemographicReview. 2016.3(20):103-142. [Andreyev Ye. M. Plokho opredelennyye i tochno ne ustanovlennyye prichiny smerti v Rossii. Demograficheskoye obozreniye. 2016,3(20):103-142] (In Russian) https://demreview.hse.ru/data/2015/10/22/1079399391/DemRev_2_1_2015_89-124.pdf.Review. 2016.3(20):103-142. [Andreyev Ye. M. Plokho opredelennyye i tochno ne ustanovlennyye prichiny smerti v Rossii. Demograficheskoye obozreniye. 2016,3(20):103-142] (In Russian) https://demreview.hse.ru/data/2015/10/22/1079399391/DemRev_2_1_2015_89-124.pdf.Semyonova V. G., Nikitina S. Yu., Gavrilova N. S., Zaporozhchenko V. G. Problems of accounting for mortality from external causes. Healthcare of the Russian Federation. 2017;61(4):202-212. [Semyonova V. G., Nikitina S. Yu., Gavrilova N. S., Zaporozhchenko V. G. Problemy ucheta smertnosti ot vneshnikh prichin. Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2017;61(4):202–212] (In Russian).Semyonova V. G., Nikitina S. Yu., Gavrilova N. S., Zaporozhchenko V. G. Problems of accounting for mortality from external causes. Healthcare of the Russian Federation. 2017;61(4):202-212. [Semyonova V. G., Nikitina S. Yu., Gavrilova N. S., Zaporozhchenko V. G. Problemy ucheta smertnosti ot vneshnikh prichin. Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2017;61(4):202–212] (In Russian).Yumaguzin V. V., Vinnik M. V. Problems of statistical recording of mortality from external causes in Russia. Problems of social hygiene, health care and the history of medicine. 2017;5:265-269. [Yumaguzin V. V., Vinnik M. V. Problemy statisticheskogo ucheta smertnosti ot vneshnikh prichin v Rossii. Problemy sotsial’noy gigiyeny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2017;5:265–269] (In Russian)Yumaguzin V. V., Vinnik M. V. Problems of statistical recording of mortality from external causes in Russia. Problems of social hygiene, health care and the history of medicine. 2017;5:265-269. [Yumaguzin V. V., Vinnik M. V. Problemy statisticheskogo ucheta smertnosti ot vneshnikh prichin v Rossii. Problemy sotsial’noy gigiyeny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2017;5:265–269] (In Russian)Semyonova V. G., Ivanova A. E., Zubko A. V., Sabgaida T. P., Zaporozhchenko V. G., Evdokushkina G. N., Gavrilova N. S. Risk factors for the growth of youth mortality and the peculiarities of their accounting in Moscow. Healthcare of the Russian Federation. 2019;63(6):322-330. [Semyonova V. G, Ivanova A. Ye., Zubko A. V., Sabgayda T. P., Zaporozhchenko V. G, Yevdokushkina G. N., Gavrilova N. S. Faktory riska rosta smertnosti molodezhi i osobennosti ikh ucheta v Moskve. Zdravookhraneniye RF. 2019;63(6):322-330] (In Russian).Semyonova V. G., Ivanova A. E., Zubko A. V., Sabgaida T. P., Zaporozhchenko V. G., Evdokushkina G. N., Gavrilova N. S. Risk factors for the growth of youth mortality and the peculiarities of their accounting in Moscow. Healthcare of the Russian Federation. 2019;63(6):322-330. [Semyonova V. G, Ivanova A. Ye., Zubko A. V., Sabgayda T. P., Zaporozhchenko V. G, Yevdokushkina G. N., Gavrilova N. S. Faktory riska rosta smertnosti molodezhi i osobennosti ikh ucheta v Moskve. Zdravookhraneniye RF. 2019;63(6):322-330] (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.