zdmeЗдоровье мегаполисаCity Healthcare2713-2617ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i2;76-88zdme-245Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSУправление сахарным диабетом 2 типа: влияние урбанизацииType 2 Diabetes Management: the impact of urbanizationhttps://orcid.org/0000-0003-1217-545XКамынинаЛ. Л.KamyninaLiudmila L.

Камынина Людмила Леонидовна – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог

141407, Российская Федерация, Московская обл., Химки, Юбилейный пр-т, д. 74А

Liudmila L. Kamynina, PhD in Medical Sci., Endocrinologist

74a, Yubileyniy prospect, Khimki, Moscow region, Russian Federation, 141407

 

petrology@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3272-9600ЧернусьН. П.ChernusNatalya P.

Чернусь Наталья Павловна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры поликлинической терапии

119992, Российская Федерация, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Natalya P. Chernus, PhD in Medical Sci., Assistant of the Outpatient Care Department

8-2, Trubetskaya street, Moscow, Russian Federation, 119992

 

Европейский лечебно-диагностический центр «АТЕ Clinic»European medical-diagnostic center «АТЕ Clinic»Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenovskiy University)202010072025127688Copyright © Камынина Л.Л., Чернусь Н.П., 20252025Камынина Л.Л., Чернусь Н.П.Kamynina L.L., Chernus N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/245

Управление сахарным диабетом 2 типа (СД2) неразрывно связано с процессом урбанизации − две трети пациентов с СД2 проживают в городах, что нашло отражение в появлении термина «городской диабет». Развитие и прогрессирование СД2 определяется не только сложным взаимодействием модифицируемых и немодифицируемых факторов риска, но и социодемографическими детерминантами, модификация которых на муниципальном уровне позволяет снизить воздействие неблагоприятных факторов риска СД2/ожирения. Нерациональное питание, нарушение циркадианных ритмов, низкая комплаентность у пациентов с СД2, ассоциированные с проживанием в городе, приводят к развитию ожирения, ухудшению качества гликемического контроля, развитию высокой постпрандиальной гипергликемии, глюкозолипотоксичности, эпигенетических изменений генов и формированию отрицательной метаболической памяти. Между тем, политика городских муниципалитетов может существенно повлиять на модифицируемые метаболические факторы при проведении муниципальной политики рационального общественного питания, развитии массового спорта, создании рекреационных зон, снижении чрезмерной интенсивности городского трафика, решении экологических проблем. В статье сообщается об особенностях миграционных потоков с вектором в городскую сторону, соблюдения религиозного поста, COVID-19 у пациентов с СД2, проживающих в городах. Показано, что «городской диабет» должен учитываться при терапевтическом обучении пациентов и влиять на формирование активного управления СД2.

Management for Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is connected with urbanization because 2/3 of T2DM-patients live in towns, that is reflected in the term «urban diabetes». The T2DM-onset and T2DM-progression are depended not only on complex interaction of modified and non-modified risk factors, but also and sociodemographic determinants (and its modification at municipal level allowed to neutralize the unfavorable risk factors of T2DM&obesity. The urban non-rational food, disturbance of circadian rhythm, low T2DM-pths compliance stimulate onset of obesity, deterioration of glycemic control, high postprandial hyperglycemia, glucolipotoxicity, epigenetic changes and negative metabolic memory. Meanwhile the city politics may affect to the non-modified T2DM-risk factors at carrying the municipal policy directed to the rational catering, mass sports, organization of recreational zones, decrease of excessive urban traffic, improvement of ecology. The paper considers the features of migration to urban, religious fasting, COVID-19 at the urban T2DM. The «urban diabetes» must be considered at therapeutic education and affected to form the active T2DM-pts-management.

сахарный диабет 2 типаожирениевариабельность гликемииэпигенетикафлеш-мониторирование гликемииурбанизациямиграцияCOVID-19религиозный посттерапевтическое обучениеType 2 Diabetes Mellitusobesityglycemic variabilityepigeneticsFlash glucose monitoringurbanizationmigrationCOVID-19religious fastingtherapeutic educationReferencesUNDESA. World Urbanization Prospects: The 2014 Revision. New York: United Nations Department of Economics and Social Affairs, Population Division; 2018. https://doi.org/10.22311/2074-1529-2016-12-2-31-46UNDESA. World Urbanization Prospects: The 2014 Revision. New York: United Nations Department of Economics and Social Affairs, Population Division; 2018. https://doi.org/10.22311/2074-1529-2016-12-2-31-46Cheema A., Adeloye D., Sidhu S., Sridhar D., Chan K.Y. Urbanization and prevalence of type 2 diabetes in Southern Asia: A systematic analysis. J Glob Health. 2014;4(1):010404. https://doi.org/10.7189/jogh.04.010404Cheema A., Adeloye D., Sidhu S., Sridhar D., Chan K.Y. Urbanization and prevalence of type 2 diabetes in Southern Asia: A systematic analysis. J Glob Health. 2014;4(1):010404. https://doi.org/10.7189/jogh.04.010404Kyrou I., Tsigos C., Mavrogianni C. et al. Sociodemographic and lifestyle-related risk factors for identifying vulnerable groups for type 2 diabetes: a narrative review with emphasis on data from Europe. BMC Endocr Disord. 2020;20(1):134. https://doi.org/10.1186/s12902-019-0463-3.Kyrou I., Tsigos C., Mavrogianni C. et al. Sociodemographic and lifestyle-related risk factors for identifying vulnerable groups for type 2 diabetes: a narrative review with emphasis on data from Europe. BMC Endocr Disord. 2020;20(1):134. https://doi.org/10.1186/s12902-019-0463-3.Lee H. Y., Won J. C., Kang Y. J. et al. Type 2 diabetes in urban and rural districts in Korea: factors associated with prevalence difference. J Korean Med Sci. 2010;25(12):1777-1783. https://doi.org/10.3346/jkms.2010.25.12.1777Lee H. Y., Won J. C., Kang Y. J. et al. Type 2 diabetes in urban and rural districts in Korea: factors associated with prevalence difference. J Korean Med Sci. 2010;25(12):1777-1783. https://doi.org/10.3346/jkms.2010.25.12.1777Rask-Madsen C., Kahn C. R. Tissue-specific insulin signaling, metabolic syndrome, and cardiovascular disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2012;32(9):2052-2059. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.111.241919Rask-Madsen C., Kahn C. R. Tissue-specific insulin signaling, metabolic syndrome, and cardiovascular disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2012;32(9):2052-2059. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.111.241919Аметов А. С., Камынина Л. Л., Ахмедова З. Г. Клинические аспекты генетики, нутриогенетики и фармакогенетики сахарного диабета типа // Терапевтический архив. – 2015. – Т.7. – №8. – С.124-31. https://doi.org/10.17116/terarkh2015878124-131Аметов А. С., Камынина Л. Л., Ахмедова З. Г. Клинические аспекты генетики, нутриогенетики и фармакогенетики сахарного диабета типа // Терапевтический архив. – 2015. – Т.7. – №8. – С.124-31. https://doi.org/10.17116/terarkh2015878124-131Mobbs C. V. Glucose-Induced Transcriptional Hysteresis: Role in Obesity, Metabolic Memory, Diabetes, and Aging. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:232. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00232Mobbs C. V. Glucose-Induced Transcriptional Hysteresis: Role in Obesity, Metabolic Memory, Diabetes, and Aging. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:232. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00232Bansal A., Pinney S. E. DNA methylation and its role in the pathogenesis of diabetes. Pediatr Diabetes. 2017;18(3):167-177. https://doi.org/10.1111/pedi.12521Bansal A., Pinney S. E. DNA methylation and its role in the pathogenesis of diabetes. Pediatr Diabetes. 2017;18(3):167-177. https://doi.org/10.1111/pedi.12521Ачкасов Е. Е., Рапопорт С. И., Руненко С. Д., Разина А. О. Ожирение: современный взгляд на проблему // Клиническая медицина. – 2016. – Т.94. – №5. – С.333-338. https://doi.org/10.18821/0023-2149-2016-94-5-333-338Ачкасов Е. Е., Рапопорт С. И., Руненко С. Д., Разина А. О. Ожирение: современный взгляд на проблему // Клиническая медицина. – 2016. – Т.94. – №5. – С.333-338. https://doi.org/10.18821/0023-2149-2016-94-5-333-338Аметов А., Камынина Л. Управление сахарным диабетом типа 2 в период религиозного поста // Врач. – 2014. – №7. – С.28-31. eLIBRARY ID: 21843901.Аметов А., Камынина Л. Управление сахарным диабетом типа 2 в период религиозного поста // Врач. – 2014. – №7. – С.28-31. eLIBRARY ID: 21843901.Албогачиева М. С.-Г. Праздник Ураза-Байрам в Ингушетии: общее и специфическое. // Ислам в современном мире: внутригосударственный и международно-политический аспекты. – 2016. – Т. 12. – №2. – С.31-46. https://doi.org/10.22311/2074-1529-2016-12-2-31-46Албогачиева М. С.-Г. Праздник Ураза-Байрам в Ингушетии: общее и специфическое. // Ислам в современном мире: внутригосударственный и международно-политический аспекты. – 2016. – Т. 12. – №2. – С.31-46. https://doi.org/10.22311/2074-1529-2016-12-2-31-46Рязанова Э. Ф. Изменение культуры питания и пищевых традиций после религиозной конверсии у немцев-мусульман // Человек и культура. – 2020. – №3. – С.94-103. https://doi.org/10.25136/2409-8744.2020.3.32181Рязанова Э. Ф. Изменение культуры питания и пищевых традиций после религиозной конверсии у немцев-мусульман // Человек и культура. – 2020. – №3. – С.94-103. https://doi.org/10.25136/2409-8744.2020.3.32181Ахмедова З., Исмаилова С. Фенотипические особенности пациентов с сахарным диабетом типа 2 в зависимости от модели питания (на примере малых этнических групп) // Врач. – 2015. – №3. – С.78-82. eLIBRARY ID: 23222661Ахмедова З., Исмаилова С. Фенотипические особенности пациентов с сахарным диабетом типа 2 в зависимости от модели питания (на примере малых этнических групп) // Врач. – 2015. – №3. – С.78-82. eLIBRARY ID: 23222661Коновалов А. А., Позднякова М. А. Организация превентивной медицины в ряде европейских государств (обзор) // Медицинский альманах. – 2020. – Т. 1. – №6. – С.8-19. eLIBRARY ID: 42801755Коновалов А. А., Позднякова М. А. Организация превентивной медицины в ряде европейских государств (обзор) // Медицинский альманах. – 2020. – Т. 1. – №6. – С.8-19. eLIBRARY ID: 42801755Brinks R., Hoyer A., Kuss O., Rathmann W. Projected effect of increased active travel in German urban regions on the risk of type 2 diabetes. PLoS One. 2015;10(4):e0122145. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122145Brinks R., Hoyer A., Kuss O., Rathmann W. Projected effect of increased active travel in German urban regions on the risk of type 2 diabetes. PLoS One. 2015;10(4):e0122145. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122145Kartschmit N., Sutcliffe R., Sheldon M. P., Moebus S., Greiser K. H., Hartwig S., Thürkow D., Stentzel U., van den Berg N., Wolf K., Maier W., Peters A., Ahmed S., Köhnke C., Mikolajczyk R., Wienke A., Kluttig A., Rudge G. Walkability and its association with prevalent and incident diabetes among adultsin different regions of Germany: results of pooled data from five German cohorts. BMC Endocr Disord. 2020;20(1):7. https://doi.org/10.1186/s12902-019-0485-xKartschmit N., Sutcliffe R., Sheldon M. P., Moebus S., Greiser K. H., Hartwig S., Thürkow D., Stentzel U., van den Berg N., Wolf K., Maier W., Peters A., Ahmed S., Köhnke C., Mikolajczyk R., Wienke A., Kluttig A., Rudge G. Walkability and its association with prevalent and incident diabetes among adultsin different regions of Germany: results of pooled data from five German cohorts. BMC Endocr Disord. 2020;20(1):7. https://doi.org/10.1186/s12902-019-0485-xKintzoglanakis K., Vonta P., Copanitsanou P. Diabetes-Related Distress and Associated Characteristics in Patients With Type 2 Diabetes in an Urban Primary Care Setting in Greece. Chronic Stress (Thousand Oaks). 2020;4:2470547020961538. https://doi.org/10.1177/2470547020961538Kintzoglanakis K., Vonta P., Copanitsanou P. Diabetes-Related Distress and Associated Characteristics in Patients With Type 2 Diabetes in an Urban Primary Care Setting in Greece. Chronic Stress (Thousand Oaks). 2020;4:2470547020961538. https://doi.org/10.1177/2470547020961538Vieira .P, Kobayasi R., Pereira F., Zaia I. M., Sasaki S. U. Impact of technology use in type 2 diabetes distress: A systematic review. World J Diabetes. 2020;11(10):459-467. https://doi.org/10.4239/wjd.v11.i10.459Vieira .P, Kobayasi R., Pereira F., Zaia I. M., Sasaki S. U. Impact of technology use in type 2 diabetes distress: A systematic review. World J Diabetes. 2020;11(10):459-467. https://doi.org/10.4239/wjd.v11.i10.459Tao J., Gao L., Liu Q. et al. Factors contributing to glycemic control in diabetes mellitus patients complying with home quarantine during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic. Diabetes Res Clin Pract. 2020;170:108514. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108514.Tao J., Gao L., Liu Q. et al. Factors contributing to glycemic control in diabetes mellitus patients complying with home quarantine during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic. Diabetes Res Clin Pract. 2020;170:108514. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108514.Peric S., Stulnig T. M. Diabetes and COVID-19: Disease-Management-People. Wien Klin Wochenschr. 2020;132(13-14):356-361. https://doi.org/10.1007/s00508-020-01672-3.Peric S., Stulnig T. M. Diabetes and COVID-19: Disease-Management-People. Wien Klin Wochenschr. 2020;132(13-14):356-361. https://doi.org/10.1007/s00508-020-01672-3.Patel M. R. Social Determinants of Poor Management of Type 2 Diabetes Among the Insured. Curr Diab Rep. 2020;20(11):67. https://doi.org/10.1007/s11892-020-01354-4.Patel M. R. Social Determinants of Poor Management of Type 2 Diabetes Among the Insured. Curr Diab Rep. 2020;20(11):67. https://doi.org/10.1007/s11892-020-01354-4.Ruiz-Alejos A., Carrillo-Larco R. M., Miranda J. J. et al. Addressing the impact of urban exposure on the incidence of type 2 diabetes mellitus: The PERU MIGRANT Study. Sci Rep. 2018;8(1):5512. https://doi.org/10.1038/s41598-018-23812-6Ruiz-Alejos A., Carrillo-Larco R. M., Miranda J. J. et al. Addressing the impact of urban exposure on the incidence of type 2 diabetes mellitus: The PERU MIGRANT Study. Sci Rep. 2018;8(1):5512. https://doi.org/10.1038/s41598-018-23812-6Сопрун Л. А., Акулин И. М., Утехин В. И., Гвоздецкий А. Н., Чурилов Л. П. Связанные с урбанизацией факторы заболеваемости сахарным диабетом первого типа // Биосфера. – 2018. – Т. 10. – №4. – С.282-292. https://doi.org/ 10.24855/biosfera.v10i4.464.Сопрун Л. А., Акулин И. М., Утехин В. И., Гвоздецкий А. Н., Чурилов Л. П. Связанные с урбанизацией факторы заболеваемости сахарным диабетом первого типа // Биосфера. – 2018. – Т. 10. – №4. – С.282-292. https://doi.org/ 10.24855/biosfera.v10i4.464.Gassasse Z., Smith D., Finer S., Gallo V. Association between urbanisation and type 2 diabetes: an ecological study. BMJ Glob Health. 2017;2(4):e000473. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-000473Gassasse Z., Smith D., Finer S., Gallo V. Association between urbanisation and type 2 diabetes: an ecological study. BMJ Glob Health. 2017;2(4):e000473. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-000473

The authors declare that there are no conflicts of interest present.