zdmeЗдоровье мегаполисаCity Healthcare2713-2617ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»10.47619/2713-2617.zm.2025.v.6i3;87-99zdme-308Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПсихосоциальные аспекты и пищевое поведение в формировании модели сохранения и укрепления здоровьяPsychosocial Aspects and Eating Behavior Contributing to a Model for Maintaining and Strengthening the Population Healthhttps://orcid.org/0000-0003-0898-043XИсаковаД. Н.IsakovaD. N.

Исакова Дилара Наилевна – канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии, заместитель директора Института лидерства и управления здравоохранением

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Dilara N. Isakova – Cand. Sci. in Medicine, Associate Professor of the Department of Hospital Therapy with a Course in Endocrinology, Deputy Director of the Institute of Leadership and Healthcare Management

54, Odesskaya ul., 625023, Tyumen

8, bldg. 2, Trubetskaya ul., Moscow, 119991

dilara-isakova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0850-3422КурмангуловА. А.KurmangulovA. A.

Курмангулов Альберт Ахметович – д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54

Albert A. Kurmangulov – Dr. Sci. in Medicine, Associate Professor, Professor of the Department of Public Health and Healthcare

54, Odesskaya ul., 625023, Tyumen

https://orcid.org/0000-0001-7325-2039БутареваМ. М.ButarevaM. M.

Бутарева Мария Михайловна – д-р мед. наук, профессор Института лидерства и управления здравоохранением

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Maria M. Butareva – Dr. Sci. in Medicine, Professor of the Institute of Leadership and Healthcare Management

8, bldg. 2, Trubetskaya ul., Moscow, 119991

https://orcid.org/0000-0002-4966-3767РоюкВ. В.RoyukV. V.

Роюк Валерий Валериевич – д-р мед. наук, доцент, директор института Лидерства и управления здравоохранением

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Valeriy V. Royuk – Dr. Sci. in Medicine, Director of the Institute of Leadership and Healthcare Management

8, bldg. 2, Trubetskaya ul., Moscow, 119991

https://orcid.org/0000-0001-7766-1745ПетровИ. М.PetrovI. M.

Петров Иван Михайлович – д-р мед. наук, доцент, ректор

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54

Ivan M. Petrov – Dr. Sci. in Medicine, Rector

54, Odesskaya ul., 625023, Tyumen

Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)Tyumen State Medical University; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Тюменский государственный медицинский университет Минздрава РоссииTyumen State Medical UniversityПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)202525092025638799Copyright © Исакова Д.Н., Курмангулов А.А., Бутарева М.М., Роюк В.В., Петров И.М., 20252025Исакова Д.Н., Курмангулов А.А., Бутарева М.М., Роюк В.В., Петров И.М.Isakova D.N., Kurmangulov A.A., Butareva M.M., Royuk V.V., Petrov I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/308

Цель. Охарактеризовать роль психосоциальных факторов и расстройств пищевого поведения (РПП) в формировании модели метаболического здоровья. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 2176 человек: 64,8% (n=1411) женщин и 35,2% (n=765) мужчин, медиана возраста составила 41 [27; 53] год. Осуществлялась оценка социально-демографических характеристик, поведенческих факторов риска, симптомов и проявлений РПП согласно критериям DSM-V и Голландского опросника пищевого поведения (DEBQ), оценка риска развития углеводных нарушений по шкале FINDRISK. Оценка уровня тревоги и депрессии осуществлялась с применением Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), выраженности депрессивных расстройств шкалы Бека (BDI), уровня реактивной и личностной тревожности с применением методики Спилбергера-Ханина (STAI). Результаты. Наличие верифицированных нервной булемии или компульсивного переедания повышал риск развития углеводных нарушений в 2,8 раза (95% CI: 1,8–3,2, р=0,033). В случае сочетания традиционных факторов риска и наличия РПП происходило увеличение вероятности возникновения нарушения углеводного обмена (НУО). У лиц старше 45 лет с верифицированными пищевыми расстройствами вероятность развития предиабета и сахарного диабета была ассоциирована с РПП и повышалась в 2,2 раза (95% CI: 1,9–2,5; р=0,003). При сочетании ожирения и РПП вероятность формирования углеводных нарушений возрастала в 2,8 раза (95% CI: 2,4–3,2, р=0,005). При наличии повышенной реактивной и личностной тревожности у лиц с РПП риск НУО повышался в 2,9 и 3,4 раза соответственно (р<0,05). В случае наличия у пациента традиционных факторов риска и РПП риск углеводных нарушений возрастал в 8 раз (95% CI: 6,7–9,8, р=0,001). Заключение. РПП ассоциируются с психосоциальными факторами и риском развития метаболических нарушений, что позволяет рассматривать данный фактор как предиктивный в части формирования углеводных нарушений.

The goal was to define the role of psychosocial factors and eating disorders in a metabolic health model. Materials and methods. The study included 2176 participants, 64.8% (n=1411) of whom were women and 35.2% (n=765) were men with the median age of 41 [27; 53] years. Socio-demographic characteristics, behavioral risk factors, symptoms, and manifestations of eating disorders were assessed using the DSM-5 criteria and the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ); for the risk assessment of carbohydrate metabolism disorders, the FINDRISK scale was used; anxiety and depression were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); the severity of depressive disorders were defined using the Beck Depressive Inventory (BDI); and the level of reactive and personal anxiety was assessed using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Results. Confirmed bulimia nervosa or binge eating disorders increase the risk of carbohydrate metabolism disorders by 2.8 times (95% CI: 1.8-3.2, p = 0.033). The combination of traditional risk factors and an eating disorder increase the risk of carbohydrate metabolism disorders. In individuals over 45 years with confirmed eating disorders, the risk of developing prediabetes and diabetes associated with an eating disorder is increased by 2.2 times (95% CI: 1.9-2.5; p=0.003). The combination of obesity and an eating disorder increases the probability of developing carbohydrate metabolism disorders by 2.8 times (95% CI: 2.4-3.2, p=0.005). Reactive and personal anxiety in patients with an eating disorder increases the risk of carbohydrate metabolism disorders by 2.9 and 3.4 times, respectively (p<0.05). The combination of traditional risk factors and an eating disorder increase the risk of carbohydrate metabolism disorders by 8 times (95% CI: 6.7-9.8, p=0.001). Conclusion. Eating disorders are associated with psychosocial factors and the risk of developing metabolism disorders, which allows to consider them as predictive factors for the development of carbohydrate metabolism disorders.

пищевое поведениепсихосоциальные факторырасстройства пищевого поведенияуглеводные нарушенияeating behaviorpsychosocial factorseating disorderscarbohydrate metabolism disordersReferencesДрапкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235Drapkina O.M., Koncevaya A.V., Kalinina A.M. et al. Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Russian Federation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235 (In Russ.)Белокрылова Л.В., Дороднева Е.Ф., Шорохова Т.Д. Гендерные особенности пищевых привычек жителей Тюменской области. Медицинская наука и образование Урала. 2015;16(1-81):68-70.Belokrylova L.V., Dorodneva E.F., Shorokhova T.D. et al. Gender Characteristics of Eating Habits of Residents in the Tyumen Region. Medical Science and Education of the Urals. 2015; 16;1(81):68-70. (In Russ.)Исакова Д.Н., Петров И.М., Евгеньева Е.А. и др. Оценка расстройств пищевого поведения у пациентов с метаболическими нарушениями. Человек. Спорт. Медицина. 2023;23(2):91-98.Isakova D.N., Petrov I.M., Evgenyeva E.A. et al. Assessment of Eating Behavior in Patients with Metabolic Disorders. Human. Sport. Medicine. 2023;23(2):91-98. (In Russ.)Власова С.А., Азисова Э.М., Исакова Д.Н., Курмангулов А.А. Сложности диагностики нарушений углеводного обмена в условиях первичного звена здравоохранения. Медицинская наука и образование Урала. 2020;21(2-102):87-90. https://doi.org/10.36361/1814-8999-2020-21-2-87-90Vlasova S.A., Azisova E.M., Isakova D.N., Kurmangulov A.A. Difficulties in Diagnosing Carbohydrate Metabolism Disorders in Primary Health Care. Medical Science and Education of the Urals. 2020;21(2(102)):87-90. https://doi.org/10.36361/1814-8999-2020-21-2-87-90 (In Russ.)Атлас диабета Международной диабетической федерации, 11-е изд. Брюссель: Международная диабетическая федерация; 2024. Доступно по ссылке: https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetesatlas-2025/IDF Diabetes Atlas, 11th edn. Brussels, Belgium. International Diabetes Federation. 2025. https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025/Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Предиабет: распространенность, связь с сердечно-сосудистыми факторами риска и влияние на выживаемость в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(5):4022. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4022Balanova Yu.A., Shalnova S.A., Imaeva A.E. et al. Prediabetes: Prevalence, Associations with Cardiovascular Risk Factors and Contribution to Survival in the Russian Population. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(5):4022. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4022 (In Russ.)Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V. et al. ESC/EASD Guidelines on Diabetes, Pre-Diabetes, and Cardiovascular Diseases. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3839. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3839 (In Russ.)Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V. et al. ESC/EASD Guidelines on Diabetes, Pre-Diabetes, and Cardiovascular Diseases. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3839. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3839 (In Russ.)Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечнососудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина. 2014;17(5):42 52Balanova YuA., Koncevaya A.V., Shalnova S.A. et al. Prevalence of Behavioral Risk Factors for Cardiovascular Disease in the Russian Population: Results of the ESSE-RF Epidemiological Study. Russian Journal of Preventive Medicine. 2014;17(5):42-52. (In Russ.)Raevuori A., Suokas J., Haukka J., Gissler M., Linna M.S., Grainger M., Suvisaari J.M. Highly Increased Risk of Type 2 Diabetes in Patients with Binge Eating Disorder and Bulimia Nervosa.The International Journal of Eating Disorders. . 2015;48(6):555-562. https://doi.org/10.1002/eat.22387Raevuori A., Suokas J., Haukka J., Gissler M., Linna M., Grainger M., Suvisaari J. Highly Increased Risk of Type 2 Diabetes in Patients with Binge Eating Disorder and Bulimia Nervosa.The International Journal of Eating Disorders. 2015;48(6):555–562. https://doi.org/10.1002/eat.22334Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V. et al. 2019 ESC Guidelines on Diabetes, Pre-diabetes, and Cardiovascular Diseases Developed in Collaboration with the EASD.European heart journal. 2020;41(2):255-323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V. et al. 2019 ESC Guidelines on Diabetes, Pre-Diabetes, and Cardiovascular Diseases Developed in Collaboration with the EASD. European Heart Journal. 2020;41(2):255–323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486Meule A., Gearhardt A.N. Five Years of the Yale Food Addiction Scale: Taking Stock and Moving Forward. Current Addiction Reports. 2014;1:193-205. https://doi.org/10.1007/s40429-014-0021-zMeule A., Gearhardt A.N. Five Years of the Yale Food Addiction Scale: Taking Stock and Moving Forward. Current Addiction Reports. 2014;1:193-205. https://doi.org/10.1007/s40429-014-0021-zVancampfort D., De Hert M., Stubbs B., Soundy A., Probst M., Mitchell A.J. Associations between obesity and impaired glucose metabolism with eating disorder pathology and unhealthy lifestyle behaviors in people with mental illness. Psychiatry Res. 2019;273:420–426. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.01.048.Vancampfort D., De Hert M., Stubbs B., Soundy A., Probst M., Mitchell A.J. Associations between obesity and impaired glucose metabolism with eating disorder pathology and unhealthy lifestyle behaviors in people with mental illness. Psychiatry Res. 2019;273:420–426. doi:10.1016/j.psychres.2019.01.048.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.