zdmeЗдоровье мегаполисаCity Healthcare2713-2617ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»10.47619/2713-2617.zm.2025.v.6i3;144-151zdme-310Research ArticleНАУЧНЫЙ ДИАЛОГ: ПУБЛИКАЦИИ СОТРУДНИКОВ НИИ ИМ. Н.А. СЕМАШКОPUBLICATIONS OF N.A. SEMASHKO NATIONAL RESEARCH INSTITUTE OF PUBLIC HEALTHВлияние организационных факторов на доступность и качество ортопедической стоматологической помощи населениюImpact of Organizational Factors on the Accessibility and Quality of Prosthodontic Carehttps://orcid.org/0000-0003-3140-3622АветисянА. К.AvetisyanA. K.

Аветисян Артак Каренович – аспирант

105064, г. Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1

Artak K. Avetisyan – Graduate Student

12, bldg. 1, Vorontsovo Pole ul., 105064, Moscow

artak-avetisyan-1988@mail.ruНациональный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. СемашкоN.A. Semashko National Research Institute of Public Health20252609202563144151Copyright © Аветисян А.К., 20252025Аветисян А.К.Avetisyan A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/310

Введение. Ортопедическая стоматологическая помощь занимает особое место в системе здравоохранения, обеспечивая восстановление утраченных функций зубочелюстной системы, улучшение качества жизни и профилактику осложнений, связанных с потерей зубов и нарушением окклюзии. В условиях демографического старения населения, увеличения продолжительности жизни и роста числа хронических заболеваний потребность в оказании высококачественной ортопедической помощи неуклонно растет. Это делает вопросы организации такой помощи предметом как клинического, так и социально-экономического интереса.

Цель работы – выявление и анализ организационных факторов, определяющих доступность и качество ортопедической стоматологической помощи, а также обоснование направлений их совершенствования в рамках системы здравоохранения. Материалы и методы. Исследование основано на системном и междисциплинарном подходе к оценке организации медицинской помощи. Использованы следующие методы: контент-анализ нормативных правовых актов и программных документов Минздрава России; сравнительно-аналитический метод для сопоставления региональных моделей оказания помощи; логико-структурный анализ организационных факторов. Результаты. Одним из ключевых организационных барьеров выступает ограниченная географическая доступность ортопедической помощи. В большинстве регионов страны стоматологические службы сосредоточены в крупных городах, в то время как в сельских и отдаленных районах отсутствуют структурные подразделения, оснащенные для протезирования. Критически важным фактором является дефицит квалифицированных кадров. Врачей-стоматологов ортопедического профиля не хватает как в государственных медицинских организациях, так и в частном секторе, особенно в монопрофильных клиниках. Большая часть ортопедических услуг предоставляется на платной основе, что существенно ограничивает доступность для социально уязвимых категорий. Важным организационным аспектом является износ оборудования зуботехнических лабораторий и слабое внедрение цифровых технологий. Современная система оказания стоматологической помощи характеризуется разобщенностью между терапевтическими, хирургическими и ортопедическими службами.

Introduction. Prosthodontic care holds a special place in the healthcare system, restoring lost dental functions, improving the quality of life, and preventing complications associated with tooth loss and malocclusion. The need for high-quality prosthodontic care is steadily increasing in the context of population aging, rises in life expectancy, and the growing burden of chronic diseases. Therefore, delivering prosthodontic care becomes a topic of both clinical and socioeconomic interest. Purpose. To identify and analyze the organizational factors that determine the accessibility and quality of prosthodontic care, as well as to verify the directions to improve them within the healthcare system. Materials and methods. The study applied a systematic and interdisciplinary approach to assessing processes of healthcare organization. The following methods were used: content analysis of legal acts and policy documents of the Ministry of Health of the Russian Federation, comparative analysis of regional care models, and logical and structural analysis of organizational factors. Results. Limited geographic access to prosthodontic care is one of the key organizational barriers. In most Russian regions, dental services are concentrated in large cities, while there are no structural units equipped for prosthetics in rural and remote areas. Another critical factor is the shortage of qualified personnel. Both public and private healthcare organizations, especially single-specialty clinics, experience a shortage of prosthodontists. Vulnerable groups have significantly limited access to prosthodontic care, as it is mostly provided on a fee basis. The deteriorated dental laboratory equipment and poorly implemented digital technologies are also important organizational factors. The modern dental care system is characterized by a lack of connection between therapeutic, surgical, and prosthodontic services.

ортопедическая стоматологиядоступность медицинской помощикачествоорганизация здравоохранениякадровый дефицитстоматологические службыprosthodonticsaccessibility of medical carequalityhealthcare organizationstaff shortagedental servicesReferencesАшуров Г.Г., Муллоджанов Г.Э., Исмоилов А.А. Оценка результатов неудовлетворенности пациентов при оказании стоматологической ортопедической помощи с использованием дентальных имплантов. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2022;2:12-17. https://www.vestnik-ipovszrt.tj/wp-content/uploads/2022/10/Zhurnal-2-2022.pdfAshurov G.G., Mullodzhanov G.E., Ismoilov A.A. Estimation results of dissatisfactions patient when rendering dentistry orthopedic help with using of dental implants. Herald of the Institute of Postgraduate Education in Health Sphere. 2022;2:12-17. (In Russ.) https://www.vestnik-ipovszrt.tj/wp-content/uploads/2022/10/Zhurnal-2-2022.pdfВагнер В.Д., Маркина Л.А., Лосев Ф.Ф., Богомолов Д.Э. Оценка объема стоматологической ортопедической помощи в виде платных услуг. Институт стоматологии. 2023;3(100):22-23.Vagner V.D., Markina L.A., Losev F.F. et al. Assessment of the volume of dental orthopedic care in the form of paid services. The Dental Institute. 2023;3(100):22-23. (In Russ.)Акавов А.Н., Курбанов О.Р., Курбанов З.О. Потребности взрослого населения Дагестана в ортопедической стоматологической помощи. Актуальные проблемы стоматологии. Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Махачкала, 2021. С. 173-178.Akavov A.N., Kurbanov O.R., Kurbanov Z.O. Needs of the Adult Population of Dagestan in Prosthodontic Care. In: Current Problems of Dentistry: Collection of Scientific Papers of the All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation, Makhachkala; 2021. 173-178 pp. (In Russ.)Шпаковская И.А., Басов А.В., Аджиев К.С., Сорокин Д.В. Ответственность специалистов за некачественное оказание стоматологической ортопедической помощи населению. Бюллетень медицинской науки. 2020;4(20):13-15.Shpakovskaya I.A., Basov A.V., Adzhiev K.S. et al. Responsibility of specialists for poor-quality provision of dental orthopedic care to the population. Bulletin of Medical Science. 2020;4(20):13-15. (In Russ.)Собир Р.К. Качество оказания ортопедической помощи в стоматологической практике. Цифровизация образования: теоретические и прикладные исследования современной науки. Материалы XXVII Всероссийской научно-практической конференции. В 2 частях. 2021. С. 81-85.Sobir R.K. The quality of medical and orthopedic care in dental practice. In: Digitalization of education: theoretical and applied research of modern science: Proceedings of the XXVII All-Russian Scientific and Practical Conference, in 2 parts; 2021. 81-85 pp. (In Russ.)Наточий А.Ю. Организация ортопедической стоматологической помощи населению. Вестник научных конференций. 2021;1-3(65):100-102.Natochiy A.Y. Organization of prosthodontic care for the population. Bulletin of Scientific Conferences. 2021;1-3(65):100-102. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.