Агамов Загир Хидирович – д-р мед. наук, старший научный сотрудник
105064, г. Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1
Zagir Kh. Agamov – Dr. Sci. in Medicine, Senior Researcher
12, Vorontsovo Pole ul., 105064, Moscow
Какорина Екатерина Петровна – д-р мед. наук, профессор, заместитель директора
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Ekaterina P. Kakorina – Dr. Sci. in Medicine, Professor, Deputy Director
61/2 Shchepkina ul., 129110, Moscow
Введение. Увеличение продолжительности жизни населения сопряжено с накоплением хронических неинфекционных заболеваний, что часто сопровождается стойкими нарушениями функций организма. В результате возрастает численность граждан, представляемых на медико-социальную экспертизу (МСЭ) с целью установления инвалидности, что предполагает увеличение объема работ медицинских организаций первичного звена здравоохранения. В связи с этим представляется актуальной оценка деятельности медицинских организаций при подготовке пациентов к МСЭ. Цель исследования – оценка объемов оказываемой помощи пациентам при их подготовке к МСЭ в городской поликлинике Москвы. Материалы и методы. Медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (электронные, 471 человек), которые направлены на медико-социальную экспертизу; журнал регистрации амбулаторных больных, представляемых на МСЭ; результаты социологического опроса методом интервью (43 врача и 123 пациента). Использованы аналитический и социологический методы. Результаты. Маршрутизация пациентов при их подготовке к медико-социальной экспертизе отличается сложным порядком, что подтверждается результатами социологического опроса. Средняя длительность подготовки граждан к представлению на МСЭ составила два месяца при установленном сроке в 30 дней. Заключение. Процесс подготовки граждан к МСЭ связан с избыточностью и дублированием визитов пациентов к врачам и выполняемых анализов и обследований. Удлинение регламентированных сроков в нормативных правовых актах, передача некоторых функций с врачей на средний медицинский персонал, при направлении пациентов на МСЭ, внедрение электронного документооборота между организациями позволит в перспективе снизить число посещений и обследований, сократить сроки ожидания медицинской помощи, повысить удовлетворенность пациентов.
Background. As the life expectancy of citizens increases, non-communicable diseases accumulate, accompanying by persistent functional disorders. The result is a growing number of citizens referred for a medical and social disability examination (MSDE) and, therefore, an expanding workload of primary healthcare organizations in preparing patients for MSDE. In this regard, it is relevant to assess the activities of healthcare organizations in preparing patients for MSDE. Objective. To estimate the volume of care provided to patients during the preparation for MSDE at Moscow polyclinics. Materials and methods. The authors analyzed the electronic health records of outpatients (471 individuals) referred for MSDE, the register of outpatients referred for MSDE, and the results of an interview survey (43 physicians and 123 patients) using analytical and sociological methods. Results. The survey confirmed that the routing of patients preparing for MSDE is characterized by a complex procedure. The average duration of preparation for MSDE was two months, compared to the established deadline of 30 days. Conclusion. The process of preparing citizens for MSDE includes redundant and duplicated doctor’s visits, tests, and examinations. Possible solutions are extending the established deadlines in the regulations, transferring some functions from doctors to nursing staff when referring patients to MSDE, and implementing electronic document management between organizations. These measures have the potential to reduce the number of visits and examinations, shorten the waiting time for care, and increase long-term patient satisfaction.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.