Маркова Наталья Игоревна - врач-дерматовенеролог
119071, Москва, Ленинский пр-т, д. 17
Natalia I. Markova - dermatologist and venereologist
17, Leninskiy prospekt, 119071, Moscow
Воробцова Елена Сайдзяновна - канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья
115088, Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9
Elena S. Vorobtsova - Cand. Sci. in Medicine, Associate Professor, Department of Healthcare Organization and Public Health
9, Sharikopodshipnikovskaya ul., 115088, Moscow
Актуальность. Хронические воспалительные дерматозы псориаз, атопический дерматит и экзема характеризуются устойчиво высокой распространенностью и выраженным негативным влиянием на качество жизни пациентов. Несмотря на то что оценка дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) закреплена действующими клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ, системная интеграция этого показателя в маршрут диспансерного наблюдения на организационном уровне остается недостаточно проработанной.
Цель исследования. Оценить уровень ДИКЖ у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами хронических дерматозов, обосновать организационную модель его использования как инструмента управления процессом диспансерного наблюдения.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое наблюдательное аналитическое исследование с поперечным дизайном на базе ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» (2023-2026). Методом сплошной выборки включено 105 пациентов 18-60 лет со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза (n=42), атопического дерматита (n=38) и экземы (n=25). Тяжесть заболевания оценивалась индексами PASI, SCORAD, EASI; качество жизни валидированным опросником ДИКЖ/DLQI. Статистическая обработка выполнена в IBM SPSS Statistics 26.0 с применением непараметрических методов, критерия х2, рангового коэффициента корреляции Спирмена.
Результаты. Средний суммарный балл ДИКЖ в общей выборке составил 14,8, что соответствует категории «очень значительное влияние» заболевания на качество жизни. Различия между нозологическими подгруппами были умеренно выражены, при этом псориаз в целом ассоциировался с несколько более выраженным негативным влиянием на качество жизни (15,6 балла). Наименьшее снижение качества жизни зафиксировано при экземе (13,4 балла), при атопическом дерматите (14,8 балла). Статистически значимых различий ДИКЖ по полу пациентов не выявлено.
Заключение. Выявлены устойчивый рост заболеваемости псориазом и атопическим дерматитом в Москве, ускорившийся в постпандемийный период, и значимое снижение качества жизни у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами хронических дерматозов. Необходим переход от эпизодической к систематической оценке ДИКЖ в рамках диспансерного наблюдения и предлагаемой организационной модели стратификации маршрута наблюдения по уровню ДИКЖ с интеграцией образовательно-психосоциального сопровождения (школы пациентов).
Background. Chronic inflammatory dermatoses—psoriasis, atopic dermatitis, and eczema—have a persistently high prevalence and a pronounced negative impact on patients’ quality of life. Current clinical guidelines issued by the Ministry of Health of the Russian Federation mandate the assessment of the Dermatology Life Quality Index (DLQI), yet its systematic integration into the follow-up care pathway is still structurally underdeveloped.
Objective. To substantiate an organizational model for using the Dermatology Life Quality Index (DLQI) as a management tool and quality indicator of the follow-up process by assessing DLQI levels in patients with moderate-to-severe chronic dermatoses.
Materials and methods. A single-center observational cross-sectional study was conducted at the Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology (2023-2026). Using unselected sampling, 105 patients aged 18-60 years with moderate-to-severe psoriasis (n=42), atopic dermatitis (n=38), or eczema (n=25) were enrolled. Disease severity was assessed with PASI, SCORAD, and EASI scores; quality of life was measured using the validated DLQI questionnaire. Statistical analysis was performed in IBM SPSS Statistics 26.0 using nonparametric methods, the chi-square test, and Spearman's rank correlation coefficient.
Results. The overall mean DLQI score was 14.8, indicating a very large effect on patient’s quality of life. The effect was slightly stronger in psoriasis (mean 15.6) than in atopic dermatitis (14.8) or eczema (13.4), with moderate between-group differences. No statistically significant difference in DLQI was found between sexes.
Conclusion. The mean DLQI score in the cohort was 14.8 (very large effect), highest in psoriasis (15.6) and lowest in eczema (13.4), with no significant sex-related difference. The growing burden of psoriasis and atopic dermatitis in Moscow, especially in the post-pandemic period, together with significant quality-of-life impairment among patients with moderate-to-severe chronic dermatoses, supports a shift from episodic to systematic DLQI assessment and a proposed organizational model stratifying the follow-up care pathway by DLQI level, integrated with structured educational and psychosocial support (Patient Schools).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.