zdmeЗдоровье мегаполисаCity Healthcare2713-2617ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»10.47619/2713-2617.zm.2024.v.5i3;106-117zdme-68Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSПредпосылки внедрения метода DEA в практику московского здравоохранения на основе изучения зарубежного и российского опытаBackground of Data Envelopment Analysis Implementation in Moscow Healthcare System: International and Russian Experiencehttps://orcid.org/0000-0001-8397-8327БударинаЮ. В.BudarinaYu. V.

Бударина Юлия Викторовна – научный сотрудник

115088, г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9

Yuliya V. Budarina – Researcher

9, Sharikopodshipnikovskaya ul., Moscow, 115088

ElbekYV1@zdrav.mos.ruНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города МосквыResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department20242411202453106117Copyright © Бударина Ю.В., 20242024Бударина Ю.В.Budarina Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/68Введение

Введение. Внедрение современных технологий в систему здравоохранения и оптимизация работы учреждений медицины подняли на новый уровень вопрос повышения и измерения эффективности функционирования медицинских организаций. Одним из самых быстроразвивающихся подходов к оценке эффективности работы медицинских организаций является методология DEA. В статье изучен российский и международный опыт применения метода DEA, который может быть использован при оценке результатов деятельности московских организаций государственной системы здравоохранения.

Цель

Цель. Изучить сущность метода DEA и опыт его применения для оценки эффективности деятельности медицинских организаций в России и за рубежом и рассмотреть возможность его применения в московском здравоохранении.

Материалы и методы

Материалы и методы. При подготовке статьи для отбора публикаций использованы руководящие принципы метода PRISMA. Также использовался комплекс современных общенаучных методов познания: системно-структурный и аналитический методы, сопоставление и обобщение.

Результаты и их обсуждение. Проанализирована практика применения метода DEA в российских регионах и за рубежом. Систематизированы основные преимущества и имеющиеся недостатки метода DEA, а также основные параметры, использованные при построении модели для измерения эффективности деятельности медицинских организаций. Выявлены предпосылки использования метода DEA для оценки эффективности деятельности медицинских организаций г. Москвы.

Background

Background. The efficiency of healthcare organization activity should be improved and measured using new techniques, as the healthcare system has widely applied advanced technologies and optimized the workflow of all medical facilities. The methodology of data envelopment analysis (DEA) is one of the fast-evolving approaches to assessing the performance of healthcare organizations. The article examines Russian and international experience in applying the DEA method, which can be used for assessing the performance of Moscow public healthcare organizations.

Purpose

Purpose. To study the basics of DEA and the experience of its use for assessing the efficiency of healthcare organizations in Russia and abroad, and to consider its potential implementation in the Moscow healthcare system.

Materials and methods

Materials and methods. The publications were selected using the PRISMA guidelines. A complex of modern general scientific methods of cognition was also used: system and structural approach, analytical method, comparison, and generalization.

Results

Results. The practice of using the DEA method in Russian regions and abroad was analyzed. The main advantages and disadvantages of DEA, as well as the main parameters used in constructing the model of efficiency measurement for healthcare organizations, were categorized. The prerequisites for using the DEA method to assess the efficiency of Moscow healthcare organizations were identified.

метод DEAэффективностьмедицинская организацияизмерение эффективностимосковское здравоохранениевходные и выходные показателиDEA methodefficiencyhealthcare organizationefficiency measurementMoscow healthcareinput and output indicatorsReferencesМоргунов Е.П. Продвижение метода оценки эффективности систем Data Envelopment Analysis в России / Е.П. Моргунов, О.Н. Моргунова // Системный анализ в проектировании и управлении: сборник научных трудов XX Международной научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 29 июня – 01 июля 2016 года. Том 2. – Санкт-Петербург: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого». – 2016. – С. 390-398.Morgunov E.P., Morgunova O.N. Promotion of the method of evaluating the effectiveness of Data Envelopment Analysis systems in Russia [Prodvizhenie metoda ocenki jeffektivnosti sistem Data Envelopment Analysis v Rossii] Sistemnyj analiz v proektirovanii i upravlenii: sbornik nauchnyh trudov XX Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii, Sankt-Peterburg, 29 ijunja – 01 ijulja 2016 goda. Tom 2. – Sankt-Peterburg: Federal'noe gosudarstvennoe avtonomnoe obrazovatel'noe uchrezhdenie vysshego obrazovanija "Sankt-Peterburgskij politehnicheskij universitet Petra Velikogo". 2016, р. 390-398 (in Russ.).Шапошников А.М. Эволюция методологии анализа среды функционирования: литературный обзор / А. М. Шапошников, С. В. Ратнер // Экономический вестник ИПУ РАН. – 2023. – Т. 4, № 1. – С. 67-90. – DOI 10.25728/econbull.2023.1.9-shaposhnikov.Shaposhnikov A.M., Ratner S.V. Evolution of the methodology of analysis of the environment of functioning: a literary review [Jevoljucija metodologii analiza sredy funkcionirovanija: literaturnyj obzor] Jekonomicheskij vestnik IPU RAN. 2023, vol. 4, no. 1, p. 67-90. DOI 10.25728/econbull.2023.1.9-shaposhnikov (in Russ.).Федотов Ю.В. Измерение эффективности деятельности организации: особенности метода DEA (анализа свертки данных) / Ю. В. Федотов // Российский журнал менеджмента. – 2012. – Т. 10, № 2. – С. 51-62.Fedotov Ju.V. Measuring the effectiveness of the organization's activity: features of the DEA method (data convolution analysis) [Izmerenie jeffektivnosti dejatel'nosti organizacii: osobennosti metoda DEA (analiza svertki dannyh)] Rossijskij zhurnal menedzhmenta. 2012, vol. 10, no. 2, p. 51-62 (in Russ.).Соколов И.А. Эффективность реформирования бюджетной сети в сфере здравоохранения в 2010-х годах / И.А. Соколов, И.Н. Филиппова // Мир новой экономики. – 2020. – Т. 14. № 1. – С. 108-122. – DOI 10.26794/2220-6469-2020-14-1-108-122.Sokolov I.A., Filippova I.N. The effectiveness of reforming the budget network in the health care sector in the 2010s [Jeffektivnost' reformirovanija bjudzhetnoj seti v sfere zdravoohranenija v 2010-h godah] Mir novoj jekonomiki. 2020, vol. 14, no. 1, p. 108-122. DOI 10.26794/2220-6469-2020-14-1-108-122 (in Russ.).Ильин И.В., Чемерис О.С., Сарыгулов А.И. Аналитический обзор подходов к оценке эффективности функционирования медицинских организаций в условиях изменения основных бизнес-процессов в системе здравоохранения // Наука и бизнес: пути развития. – 2021. – № 10 (124). – С. 57–64.Il'in I.V., Chemeris O.S., Sarygulov A.I. An analytical review of approaches to assessing the effectiveness of the functioning of medical organizations in the context of changes in the main business processes in the health care system [Analiticheskij obzor podhodov k ocenke jeffektivnosti funkcionirovanija medicinskih organizacij v uslovijah izmenenija osnovnyh biznesprocessov v sisteme zdravoohranenija] Nauka i biznes: puti razvitija. 2021, vol. 10, no. 124, p. 57-64 (in Russ.).Селамзаде Ф.Д. Оценка эффективности системы здравоохранения Российской Федерации с помощью оболочечного анализа данных: на примере республик // Globus: Экономика и юриспруденция. – 2021. – Т. 7. № 1 (41). – С. 7–20.Selamzade F.D. Estimating the effectiveness of the healthcare system of the Russian Federation using shell data analysis: the example of the republics [Ocenka jeffektivnosti sistemy zdravoohranenija Rossijskoj Federacii s pomoshh'ju obolochechnogo analiza dannyh: na primere respublik] Globus: Jekonomika i jurisprudencija. 2021, vol. 7, no. 1 (41), p. 7-20 (in Russ.).Рукавицына Т.А. Развитие модели методологии DEA. // Сибирский аэрокосмический журнал. – 2009. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-modeli-metodologii-dea (дата обращения 21.12.2023).Rukavicyna T.A. Razvitie modeli metodologii DEA. // Sibirskij ajerokosmicheskij zhurnal. 2009. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-modeli-metodologii-dea (data of the application: 21.12.2023) (in Russ.).Федотов, Ю.В. Анализ границ производственных возможностей и оценка организационной эффективности в системе здравоохранения Санкт-Петербурга / Ю.В. Федотов, К.П. Яблонский, М.А. Виталюева // Вестник Санкт-Петербургского университета. Менеджмент. – 2017. – Т. 16, № 4. – С. 471-506.Fedotov Ju.V., Jablonskij K.P., Vitaljueva M.A. Analysis of the limits of production possibilities and evaluation of organizational efficiency in the health care system of St. Petersburg [Analiz granic proizvodstvennyh vozmozhnostej i ocenka organizacionnoj jeffektivnosti v sisteme zdravoohranenija Sankt-Peterburga] Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Menedzhment. 2017, vol. 16, no. 4, p. 471-506. (in Russ.).Кутышкин А.В. Использование непараметрического анализа данных для оценки эффективности муниципальных медицинских учреждений региона / А.В. Кутышкин, О.В. Шульгин // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Компьютерные технологии, управление, радиоэлектроника. – 2023. – Т. 23. № 1. – С. 57-66. – DOI 10.14529/ctcr230105.Kutyshkin A.V., Shul'gin O.V. The use of non-parametric data analysis to evaluate the effectiveness of municipal medical institutions in the region [Ispol'zovanie neparametricheskogo analiza dannyh dlja ocenki jeffektivnosti municipal'nyh medicinskih uchrezhdenij regiona] Vestnik Juzhno-Ural'skogo gosudarstvennogo universiteta. Serija: Komp'juternye tehnologii, upravlenie, radiojelektronika. 2023, vol. 23, no. 1, p. 57-66. DOI 10.14529/ctcr230105. (in Russ.).Lissitsa, A, Babiéceva T. Анализ оболочки данных (DEA) – современная методика определения эффективности производства. – Discussion Paper, No. 50. – Institute of Agricultural Development in Central and Eastern Europe (IAMO), Halle (Saale). – URL: https://www.econstor.eu/bitstream/10419/28581/1/374265275.pdf (дата обращения 21.12.2023).Lissitsa, A, Babiéceva T. [Analiz obolochki dannyh (dea) – sovremennaja metodika opredelenija jeffektivnosti proizvodstva] Discussion Paper, No. 50. Institute of Agricultural Development in Central and Eastern Europe (IAMO), Halle (Saale). URL: https://www.econstor.eu/bitstream/10419/28581/1/374265275.pdf (data of the application: 21.12.2023) (in Russ.).Dlouhý, M. Non-homogeneity in the efficiency evaluation of health systems // BMC Health Services Research. – URL: https://doi.org/10.1186/s12913-023-10246-8 (дата обращения 21.12.2023).Dlouhý, M. Non-homogeneity in the efficiency evaluation of health systems. BMC Health Services Research. URL: https://doi.org/10.1186/s12913-023-10246-8 (data of the application: 21.12.2023)Färe, R., Grosskopf, S., Lindgren, B., Roos, P. Productivity Developments in Swedish Hospitals: A Malmquist Output Index Approach. In: Data Envelopment Analysis: Theory, Methodology, and Applications. Springer, Dordrecht. – 1994.– URL: https://doi.org/10.1007/978-94-011-0637-5_13.Färe, R., Grosskopf, S., Lindgren, B., Roos, P. (1994). Productivity Developments in Swedish Hospitals: A Malmquist Output Index Approach. Data Envelopment Analysis: Theory, Methodology, and Applications. Springer, Dordrecht. URL: https://doi.org/10.1007/978-94-011-0637-5_13.Dotoli M, Epicoco N, Falagario M, Sciancalepore F. A cross-efficiency fuzzy data envelopment analysis technique for performance evaluation of decision making units under uncertainty // Computers & Industrial Engineering – 2015. – No.79 – Р.103–14.Dotoli M, Epicoco N, Falagario M, Sciancalepore F. A cross-efficiency fuzzy data envelopment analysis technique for performance evaluation of decision making units under uncertainty. Computers & Industrial Engineering. 2015, no. 79. p. 103-14.Flokou A, Aletras V, Niakas D. Decomposition of potential efficiency gains from hospital mergers in Greece // Health Care Management Science – 2017. – Vol. 20 No. 4. – Р. 67–84.Flokou A, Aletras V, Niakas D. Decomposition of potential efficiency gains from hospital mergers in Greece // Health Care Management Science. 2017, vol. 20, no. 4, pp. 67–84.van Ineveld M, van Oostrum J, Vermeulen R, Steenhoek A, van de Klundert J. Productivity and quality of Dutch hospitals during system reform // Health Care Management Science. –2016; – Vol. 19 No.3. – Р.79–90.van Ineveld M, van Oostrum J, Vermeulen R, Steenhoek A, van de Klundert J. Productivity and quality of Dutch hospitals during system reform. Health Care Management Science. 2016, vol. 19, no. 3. p. 79-90.Kohl S, Schoenfelder J, Fügener A, Brunner JO. The use of data envelopment analysis (DEA) in healthcare with a focus on hospitals // Health Care Management Science. – 2019. – Vol. 22 No. 2. – Р. 45–86.Kohl S, Schoenfelder J, Fügener A, Brunner JO. The use of data envelopment analysis (DEA) in healthcare with a focus on hospitals. Health Care Management Science. 2019, vol. 22, no. 2., p. 45-86.Kakeman E, Forushani AR, Dargahi H. Technical efciency of hospitals in Tehran // Iran Iranian J Public Health. – 2016. – Vol. 45 No.4. – Р. 494–502.Kakeman E, Forushani AR, Dargahi H. Technical efficiency of hospitals in Tehran. Iran Iranian J Public Health. 2016, vol. 45, no. 4, p. 494-502.Rebba V, Rizzi D. Analisi dell’efficienza relativa delle strutture di ricovero con il metodo DEA. Il caso degli ospedali del Veneto. – URL: https://www.researchgate.net/publication/237225703 (дата обращения 21.12.2023).Rebba V, Rizzi D. Analisi dell’efficienza relativa delle strutture di ricovero con il metodo DEA. Il caso degli ospedali del Veneto. URL: https://www.researchgate.net/publication/237225703 (data of the application: 21.12.2023).Chang F-K. Structural health monitoring: current status and perspectives. – Stanford: CRC Press. – 1998. – р. 801.Chang F-K. Structural health monitoring: current status and perspectives. Stanford: CRC Press. 1998, р. 801.Campedelli B, Guerrini A, Romano G, Leardini C. La performance della rete ospedaliera pubblica della regione Veneto //Mecosan: Management ed Economia Sanitaria. – 2014. – p. 31–119.Campedelli B, Guerrini A, Romano G, Leardini C. La performance della rete ospedaliera pubblica della regione Veneto. Mecosan: Management ed Economia Sanitaria. 2014, p. 31-119.Chatfeld JS. Data envelopment analysis comparison of hospital efficiency, quality and control // International Journal of Management, Accounting and Economics. – 2014. – Vol.4 No.1. – p. 93–109.Chatfeld JS. Data envelopment analysis comparison of hospital efficiency, quality and control. International Journal of Management, Accounting and Economics. 2014, vol. 4., no. 1, p. 93-109.Применение метода анализа среды функционирования DEA для сравнительной оценки эффективности медицинских учреждений муниципальных образований (кейс Свердловской области). – URL: https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1703159493&tld=ru&lang=ru&name=5gze.docx&tex (дата обращения 21.12.2023).Application of the DEA method of environmental analysis for the comparative assessment of the efficiency of municipal medical institutions (case of the Sverdlovsk region). URL: https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1703159493&tld=ru&lang=ru&name=5gze.docx&tex (data of the application: 21.12.2023) (in Russ.).Франц М.В. Результативность расходов на здравоохранение в Республике Башкортостан: оценка на базе подхода DEA / М.В. Франц, М.В. Шмакова // Вестник Алтайской академии экономики и права. – 2023. – № 10-2. – С. 267-273. – DOI 10.17513/vaael.3022.Franc M.V., Shmakova M.V. Effectiveness of healthcare expenditures in the Republic of Bashkortostan: assessment based on the DEA approach [Rezul'tativnost' rashodov na zdravoohranenie v Respublike Bashkortostan: ocenka na baze podhoda DEA] Vestnik Altajskoj akademii jekonomiki i prava. 2023, vol. 10-2, p. 267-273. – DOI 10.17513/vaael.3022.Применение Стандарта качества управления ресурсами в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы в 2018–2020 годах: Методические рекомендации / Д.В. Мелик-Гусейнов, С.С. Бударин, О.А. Волкова [и др.]. Том 130. – Москва: Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы, 2019. – 64 с. – ISBN 978-5-4465-2329-0.D.V. Melik-Gusejnov, S.S. Budarin, O.A. Volkova et al. Application of the Resource Management Quality Standard in Medical Organizations of the State Health System of the City of Moscow in 2018-2020: Methodological Recommendations Vol. 130 [Primenenie Standarta kachestva upravlenija resursami v medicinskih organizacijah gosudarstvennoj sistemy zdravoohranenija goroda Moskvy v 2018-2020 godah: Metodicheskie rekomendacii ] Moscow: Government of Moscow, department of health of the city of Moscow, 2019, p. 64. ISBN 978-5-4465-2329-0 (in Russ.).Азеведо Б., Стоян Я.А., Батурина Л.И., Кампос Ф. Опыт оценки уровня менеджмента в медицинских организациях Бразилии. Здравоохранение Российской Федерации. 2023. Том 67. № 4. с. 292–299. URL: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-4-292-299 (дата обращения: 21.12.2023)Azevedo B., Stojan Ja.A., Baturina L.I., Kampos F. The experience of assessing the level of management in medical organizations in Brazil. [Opyt ocenki urovnja menedzhmenta v medicinskih organizacijah Brazilii] Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2023, vol. 67, no. 4., pp.292-299. URL: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-4-292-299 (data of the application: 21.12.2023) (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.