zdmeЗдоровье мегаполисаCity Healthcare2713-2617ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»10.47619/2713-2617.zm.2022.v.3i1;41-52zdme-9Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESОценка деятельности здравоохранения с использованием критериев предотвратимой смертностиHealth Performance Evaluation using preventable mortality criteriahttps://orcid.org/0000-0002-0258-3479ИвановаА. Е.IvanovaA. E.

Иванова Алла Ефимовна ‒ д. э. н., профессор, зав. отделом демографии

115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., д. 9

Alla E. Ivanova – D. Sci. (Economics), Chief Demography Department 

9, Sharikopodshipnikovskaya str., 115088, Moscow

IvanovaAE@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5670-6315СабгайдаТ. П.SabgaidaT. P.

Сабгайда Тамара Павловна ‒ д. м. н., профессор, научный сотрудник отдела демографии

115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., д. 9

Tamara P. Sabgayda – Dr. Med. Sci., Professor, Researcher of Demography Department

9, Sharikopodshipnikovskaya str., 115088, Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2794-1009СеменоваВ. Г.SemenovV. G.

Семенова Виктория Георгиевна ‒ д. э. н., аналитик отдела демографии

115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., д. 9

Victoria G. Semyonova – D. Sci. (Economics), Analyst of Demography Department

9, Sharikopodshipnikovskaya str., 115088, Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1389-2509ЕвдокушкинаГ. Н.EvdokushkinaG. N.

Евдокушкина Галина Николаевна ‒ аналитик отдела демографии 

115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., д. 9

Galina N. Evdokushkina – Аnalyst of Demography Department 

9, Sharikopodshipnikovskaya str., 115088, Moscow

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»State Budgetary Institution “Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department”202222032022314152Copyright © Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Евдокушкина Г.Н., 20222022Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Евдокушкина Г.Н.Ivanova A.E., Sabgaida T.P., Semenov V.G., Evdokushkina G.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.city-healthcare.com/jour/article/view/9

В статье представлены результаты исследования по оценке влияния здравоохранения на продолжительность жизни населения Москвы. Исследование основано на концепции предотвратимой смертности, позволяющей выявить резервы снижения смертности от управляемых причин. В 2019 г. в электронном виде проведен опрос экспертов, которые представляли 14 врачебных специальностей, работающих в стационарных или/и амбулаторно-поликлинических организациях. Среди респондентов 31 % составили организаторы здравоохранения, работающие на административных позициях, другую группу – врачи различных клинических специальностей, занятые лечебной работой.

Из 6,8 лет для мужчин и 3,7 лет для женщин, на которые сокращается максимально возможная продолжительность жизни в возрасте до 75 лет из-за преждевременной смертности, на предотвратимую смертность приходится 5,0 и 2,3 года соответственно. Именно таким может быть прирост продолжительности жизни в интервале 0–74 года, составляющей по данным 2018 г. у мужчин 67,2 года, у женщин – 71,3 года, если устранить смертность от предотвратимых причин, зависящих от первичной профилактики (2-я группа) и поддающихся лечению (1-я группа), в соответствии с европейским списком. За счет сокращения смертности от предотвратимых причин, отнесенных к 1-й группе и зависящих от качества медицинской помощи, продолжительность жизни в возрасте до 75 лет может быть увеличена, по данным 2018 г., на 2,3 года у мужчин и на 1,4 года у женщин. За счет причин, отнесенных ко 2-й группе и зависящих от эффективной первичной профилактики и усилий общественного здравоохранения, прирост может составить 2,8 и 0,8 года соответственно.

The article presents the results of a study assessing the impact of healthcare on the life expectancy of the population of Moscow. The study is based on the concept of preventable mortality, which makes it possible to identify reserves for reducing mortality from manageable causes. In 2019, an electronic survey was conducted of experts representing 14 medical specialties working in inpatient and/or outpatient organizations. Among the respondents, 31 % were healthcare organizers working in administrative positions, another group – doctors of various clinical specialties engaged in medical work. Of the 6.8 years for males and 3.7 years for females reduced by the maximum possible life expectancy before the age of 75 due to premature mortality, preventable deaths account for 5.0 and 2.3 years, respectively. This is exactly what the increase in life expectancy in the range of 0–74 years can be, which, according to the data of 2018, is 67.2 years for men and 71.3 years for women, if mortality from preventable causes that depend on primary prevention is eliminated (group 2) and treatable (group 1) in accordance with the European list. By reducing mortality from preventable causes classified in group 1 and depending on the quality of medical care, life expectancy at the age of 75 years can be increased according to 2018 data by 2.3 years for men and 1.4 years for women. Due to causes classified in group 2 and dependent on effective primary prevention and public health efforts, the increase could be 2.8 and 0.8 years, respectively.

предотвратимая смертностьпродолжительность жизнипричиныподдающиеся лечениюпричинызависящие от эффективной первичной профилактикиpreventable mortalitylife expectancytreatable causescauses dependent on effective primary preventionисследование не имело спонсорской поддержки.the study had no sponsorship.ReferencesRutstein, D. D., Berenberger, W., Chalmers, T. C., Child, G. C., Fischmen, A. P., Perrin, E. B. Measuring the quality of medical care // N Engl J Med. – 1976. – Vol. 294. – P. 582–588.Rutstein DD, Berenberger W, Chalmers TC, Child GC, Fischmen AP, Perrin EB. Measuring the quality of medical care. N Engl J Med. 1976; 294: 582–588.Westerling, R. “Avoidable” causes of death in Sweden 1974-85 // Qual Assur Health Care. – 1992, Dec. – Vol. 4. – No 4. – P. 319–328.Westerling R. “Avoidable” causes of death in Sweden 1974-85. Qual Assur Health Care. 1992, Dec, vol. 4, No. 4. P. 319–328.Westerling, R. Trends in “avoidable” mortality in Sweden, 1974–1985 // J Epidemiol Community Health. – 1992, Oct. – Vol. 46. – No 5. – P. 489–493.Westerling R. Trends in “avoidable” mortality in Sweden, 1974-1985. J Epidemiol Community Health. 1992, Oct. vol. 46, No. 5. P. 489–493.Holland, W.W. (ed). The European Community atlas of “avoidable deaths”, volume II, 2nd edn. Commission of the European Communities Health Services Research Series 9. – Oxford: Oxford University, 1993.Holland WW (ed). The European Community atlas of “avoidable deaths”, volume II, 2nd edn. Commission of the European Communities Health Services Research Series 9. Oxford: Oxford University, 1993.Humblet, P. C., Lagasse, R., Leveque, A. Trends in Belgian premature avoidable deaths over a 20-year period // J Epidemiol. Community Health. – 2000. – Vol. 54. – P. 687–691.Humblet PC, Lagasse R, Leveque A. Trends in Belgian premature avoidable deaths over a 20 year period. J Epidemiol. Community Health. 2000; 54: 687–691.Nolte, E., McKee, M. Measuring the Health of Nations: Updating an Earlier Analysis // Health Affairs. – 2008. – Vol. 27. – Р. 58-71. doi: 10.1377/hlthaff.27.1.58.Nolte E, McKee M. Measuring the Health of Nations: Updating an Earlier Analysis. Health Affairs. 2008; 27:58-71. doi: 10.1377/hlthaff.27.1.58.Tobias, M., Yeh, L. How Much does Health Care Contribute to Health Gain and to Health Inequality? Trends in Amenable Mortality in New Zealand 1981- 2004. Aust N Z // J Public Health. – 2009. – Vol. 33. – Р. 70–78. doi: 10.1111/j.1753-6405.2009.00342.x.Tobias M, Yeh L. How Much does Health Care Contribute to Health Gain and to Health Inequality? Trends in Amenable Mortality in New Zealand 1981- 2004. Aust N Z J Public Health. 2009; 33:70-78. doi: 10.1111/j.1753-6405.2009.00342.x.Eurostat. Amenable and Preventable Deaths Statistics [Internet]. 2013. URL: https://ec.europa.eu/ eurostat/statistics-explained/index.php/Amenable_and_ preventable_deaths_statistics (Accessed: 2019-05-25).Eurostat. Amenable and Preventable Deaths Statistics [Internet]. 2013. URL: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Amenable_and_preventable_deaths_statistics (Accessed: 2019- 05-25).Mackenbach, J. P., Bouvier-Colle, M. H., Jougla, E. “Avoidable” mortality and health services: a review of aggregate data studies // J Epidemiol Comm Health. – 1990. – Vol. 44. – Р. 106–111.Mackenbach JP, Bouvier-Colle MH, Jougla E. “Avoidable” mortality and health services: a review of aggregate data studies. J Epidemiol Comm Health. 1990;44:106–11.Charlton, J. R., Hartley, R. M., Silver, R., Holland, W. W. Geographical Variation in Mortality from Conditions Amenable to Medical Intervention in England and Wales // Lancet. – 1983. – Vol. 26. – Р. 691–696. doi: 10.1016/S0140-6736(83)91981-5.Charlton JR, Hartley RM, Silver R, Holland WW. Geographical Variation in Mortality from Conditions Amenable to Medical Intervention in England and Wales. Lancet. 1983; 26:691-696. doi: 10.1016/S0140-6736(83)91981-5.Nolte, E., McKee, M. Does healthcare save lives? Avoidable mortality revisited. – London: The Nuffield Trust, 2004. – 139 p.Nolte E, McKee M. Does healthcare save lives? Avoidable mortality revisited. London: The Nuffield Trust, 2004. 139 p.Simonato, L., Ballard, T., Bellini, P., & Winkelmann, R. (1998). Avoidable mortality in Europe 1955–1994: a plea for prevention // J Epidemiol Community Health. – Vol. 52. – No 10. – Р. 624–630.Simonato L, Ballard T, Bellini P, & Winkelmann R. (1998). Avoidable mortality in Europe 1955-1994: a plea for prevention. J Epidemiol Community Health, 52(10), 624–630.Carstairs, V. Avoidable mortality in European countries-1974-1978 // Scott Med J. – 1989. – Vol. 34. – No 1. – P. 391–392.Carstairs V. Avoidable mortality in European countries-1974-1978. Scott Med J. 1989;34(1): 391-392.Charlton, J.R.H., Velez, R. Some international comparisons of mortality amenable to medical intervention // Br Med J. – 1986. – Vol. 292. – P. 295–300.Charlton JRH, Velez R. Some international comparisons of mortality amenable to medical intervention. Br Med J, 1986; 292: 295–300.Westerling R. Commentary: evaluating avoidable mortality in developing countries--an important issue for public health // Int J Epidemiol. – 2001. – Vol. 30. – No 5. – P. 973–975.Westerling R. Commentary: evaluating avoidable mortality in developing countries – an important issue for public health. Int J Epidemiol. 2001;30(5):973–975.Westerling R., Gullberg A., Rosen M. Socioeconomic differences in ‘avoidable’ mortality in Sweden 1986–1990 // Int J Epidemiol. – 1996. – Vol. 25. – No 3. – P. 560–567.Westerling R, Gullberg A, Rosen M. Socioeconomic differences in ‘avoidable’ mortality in Sweden 1986-1990. Int J Epidemiol. 1996;25(3):560–567.Westerling R. Decreasing gender differences in “avoidable” mortality in Sweden // Scand J Public Health. – 2003. – Vol. 31. – No 5. – P. 342–349.Westerling R. Decreasing gender differences in “avoidable” mortality in Sweden. Scand J Public Health. 2003; 31(5):342–349.Предотвратимая смертность в России и пути ее снижения / под ред. Ю. В. Михайлова, А. Е. Иванова. – М.: ЦНИИОИЗ, 2006. – 308 с.Preventable mortality in Russia and ways to reduce it (ed. Mikhailova Yu.V., Ivanova A.E.). M.: TsNI produces a synonym, 2006. 308 s. (In Russ.).Алексеенко, С. Н., Редько, А. Н., Рубцова., И. Т. Показатели оценки эффективности функционирования системы здравоохранения Краснодарского края в разрезе муниципальных образований: Метод. пособие. – Краснодар, 2006. – 46 с.Alekseenko SN, Redko AN, Rubtsova IT. Indicators for assessing the effectiveness of the functioning of the healthcare system of the Krasnodar Territory in the context of municipalities. Method. stipend. Krasnodar, 2006. 46 s. (In Russ.).Стародубов, В. И., Кондракова, Э. В., Иванова, А. Е. Предотвратимость потерь здоровья населения – критерий оценки деятельности органов местного самоуправления // Сибирское медицинское обозрение. Красноярск. – 2009. – № 5(59). – С. 94–98.Starodubov VI, Kondrakova EV, Ivanova AE. The preventability of public health losses is a criterion for evaluating the activities of local self–government bodies. Siberian Medical Review. Krasnoyarsk. 2009;5(59): 94–98. (In Russ.).Сабгайда, Т. П. Методология предотвратимой смертности для анализа региональных особенностей здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. [Электронный научный журнал]. – 2010. – № 4 (16). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/247/30/Sabgaida TP. Methodology of preventable mortality for the analysis of regional peculiarities of healthcare. Social aspects of public health. [Electronic scientific journal]. 2010; 4 (16). (In Russ.).URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/247/30/Сабгайда, Т. П., Антонюк, В. В., Евдокушкина, Г. Н., Кондракова, Э. В. Предотвратимая смертность населения / В кн.: Демографические перспективы России (под ред. Г. В. Осипов, С. В. Рязанцев). – М.: Экон-Информ, 2008. – С. 373–394.Sabgaida TP, Antonyuk VV, Evdokushkina GN, Kondrakova EV. Preventable mortality of the population / In: Demographic Prospects of Russia (ed. Osipov G.V., Ryazantsev S.V.). М.: Econ-Inform, 2008. Р. 373-394. (In Russ.).Сабгайда, Т. П. Возрастные особенности предотвратимой смертности населения России // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. – 2013. – Т. 33. – № 5. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/505/30/lang,ru/Sabgaida TP. Age-related features of preventable mortality of the Russian population. Social aspects of public health [Electronic scientific journal]. 2013; 33 (5). (In Russ.). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/505/30/lang,ru/Топалов, К. П. Предотвратимая смертность как критерий оценки деятельности системы здравоохранения // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2015. – № 4 (66) – С. 27–37.Topalov KP. Preventable mortality as a criterion for evaluating the activity of the healthcare system. Healthcare of the Far East. 2015; 4 (66):27– 37. (In Russ.).Сабгайда, Т. П., Орлов, В. И. От предотвратимой смертности к предотвратимым потерям здоровья: методологические подходы и некоторые результаты оценки // В кн.: Развитие человеческого потенциала в России сквозь призму здоровья населения (под ред. В. И. Стародубова и А. Е. Ивановой). – М.: Литтерра, 2012. – С. 241–254.Sabgaida TP, Orlov VI. From preventable mortality to preventable health losses: methodological approaches and some evaluation results // In the book. Human potential development in Russia through the prism of public health (edited by V.I. Starodubov and A.E. Ivanova). – М.: Litterra, 2012. – Р. 241–254. (In Russ.).Семенова, В. Г., Сабгайда, Т. П., Михайлов, А. Ю., Запорожченко, В. Г., Евдокушкина, Г. Н., Гаврилова, Н. С. Смертность населения России от причин алкогольной этиологии в 2000-e годы // Социальные аспекты здоровья населения [Сетевое издание]. – 2018. – Т. 59. – № 1. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/950/27/lang,ru/Semenova VG, Sabgaida TP, Mikhailova Yu, Zaporozhchenko VG, Evdokushkina GN, Gavrilov NS. Mortality of the Russian population from causes of alcoholic etiology in the 2000s. Social aspects of public health [Online edition] 2018; 59(1). (In Russ.). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/950/27/lang,ru/

The authors declare that there are no conflicts of interest present.