Пути освоения и совершенствования практических навыков у врачей – челюстно-лицевых хирургов в системе Департамента здравоохранения города Москвы

Введение. Процесс формирования высоких профессиональных компетенций челюстно-лицевых хирургов (ЧЛХ) требует не только постоянного повышения теоретических знаний, но и совершенствования мастерства выполнения довольно сложных хирургических вмешательств в области головы и шеи. На сегодняшний день обучение по двухгодичной программе ординатуры не обеспечивает должную теоретическую подготовку с возможностью отработки всех необходимых практических навыков. Таким образом, задачей руководителей системы здравоохранения, а также факультетов дополнительного последипломного образования (ДПО) медицинских вузов является организация условий и разработка программ повышения квалификации. Все это обуславливает актуальность, необходимость и перспективы разработки инновационных учебно-методических мероприятий.

Цель. Совершенствование навыков выполнения хирургических вмешательств у врачей-ЧЛХ в системе Департамента здравоохранения г. Москвы.

Материалы и методы. Нами произведен опрос сотрудников медицинских организаций Департамента здравоохранения г. Москвы (ДЗМ) с целью установления степени владения врачами-ЧЛХ навыками выполнения основных оперативных вмешательств. По результатам опроса разработана и утверждена учебно-методическая программа с практическим уклоном и возможностью отработки мануальных навыков на трупном анатомическом (кадаверном) материале. В период c ноября по декабрь 2023 г. на базе междисциплинарного тренинг-центра инновационных хирургических технологий ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» проведено 6 практических диссекционных курсов.

Результаты и обсуждение. Составлена учебно-методическая программа «Особенности оперативного вмешательства при посттравматических дефектах и деформациях костей средней зоны лица, на околоушной слюнной железе, при экстренных состояниях в ЧЛХ» объемом 18 академических часов. Участниками курса стали 54 врача-ЧЛХ, работающие в медицинских организациях ДЗМ. Проведено 6 диссекционных курсов. В результате итогового тестирования все участники успешно освоили предложенную учебную программу. По данным анкетирования, удовлетворенность обучающихся специалистов качеством предоставленных образовательных услуг составила 9,54 балла.

Заключение. Наше исследование установило, что обучение врачей-специалистов в рамках ДПО с возможностью отработки практических навыков на кадаверном материале в условиях инновационных тренинг-центров является перспективным направлением, будет способствовать совершенствованию последипломного образования, минимизирует количество ошибок и осложнений в клинической практике, тем самым повысит эффективность результатов лечения пациентов.

1. Бельченко В.А., Чантырь И.В. Маршрутизация пациентов с челюстно-лицевой патологией в условиях мегаполиса: вызовы и решения // Здоровье мегаполиса. 2022; 3(3): 46-57, https://doi.org/10.47619/27132617.zm.2022.v.3i3;46-57

2. Tannyhill R.J. 3rd. Development of Competencies in Oral and Maxillofacial Surgery Training // Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of №rth America. 2022; 34(4): 505-513, http://doi.org/10.1016/j.coms.2022.03.012

3. Bock A., Modabber A., Hölzle F., Prescher A., Classen-Linke I. Improvement of anatomical knowledge and surgical skills in head and neck region – An interdisciplinary hands-on course for clinical students // Annals of Anatomy. 2019; 224: 97-101. http://doi.org/10.1016/j.aanat.2019.03.011

4. Кулаков А.А., Зорина О.А., Брайловская Т.В., Беркутова И.С. Повышение качества подготовки специалистов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов в системе непрерывного медицинского образования // Стоматология. 2017; 2: 59-65, https://doi.org/10.17116/stomat201796259-65

5. Профессиональный стандарт: «Врач – челюстно-лицевой хирург». Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 июня 2020 г. 337н.

6. Багненко А.С., Арно А.В., Девдариани Д.Ш., Куликов А.В., Баранов И.В., Александров А.Б. Диссекционный курс в последипломном образовании челюстно-лицевых хирургов // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2016; 8(4): 97-105.

7. Хубезов Д.А., Сажин В.П., Огорельцев А.Ю., Пучков Д.К., Родимов С.В., Игнатов И.С., Хубезов Л.Д., Кротков А.Р. Современные направления профессиональной подготовки врача-хирурга // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;9: с. 57-61,

8. Гайворонский И.В., Твардовская М.В. История создания анатомических театров в Медико-хирургической (Военно-медицинской) академии // Вестник Российской Военно-Медицинской академии. 2020; 2(70): с. 256-261, https://doi.org/10.17816/brmma50083

9. Басова А. В. Проблемы соблюдения конституционных прав граждан при практическом обучении студентов-медиков // Российское право: образование, практика, наука. 2022; 5: с. 19–29, https://doi.org/10.34076/2410_2709_2022_5_19