Организация городского пространства, способствующего снижению индекса массы тела жителей

В современном обществе проблема лишнего веса приобретает все более значимые масштабы. Рост числа людей,  страдающих  от  избыточной  массы  тела,  становится  предметом  глубокого  беспокойства среди специалистов, а также вызывает озабоченность у широкой общественности. Поэтому все большее внимание уделяется использованию различных подходов и разработке мероприятий, нацеленных на  повышение  уровня  физической  активности  людей,  что  предотвращает  рост  ожирения и избыточного веса. Можно предположить, что городское и транспортное планирование будет играть не последнюю роль в данном процессе, а поскольку факторы окружающей  среды  в  значительной степени поддаются модификации, они могут являться многообещающими средствами для решения обсуждаемой проблемы.

Целью настоящего исследования был анализ научных данных о влиянии организации городского пространства на заболеваемость ожирением и определение основных рекомендаций планирования окружающей среды, способствующей борьбе с избыточной массой тела.

Был проанализирован международный опыт. Показано, что решения проблемы лишнего  веса  горожан могут быть найдены в более эффективном городском проектировании, способствующем повышению физической активности жителей, снижению уровня загрязнения воздуха  и  шума,  например путем перехода от разросшихся городов к более густонаселенным. Также такие методы организации пространства, как транспортное планирование (отказ от использования автомобилей в пользу общественного и  активного  транспорта),  улучшение  прогулочных  зон,  увеличение  зеленых  насаждений и водных пространств, обеспечение безопасности движения и доступности полезных продуктов питания, могли бы способствовать привлечению горожан к здоровому образу жизни и значительно снизить проблему ожирения. Важным аспектом такого  планирования  является  вовлечение  в  работу над проектом специалистов различного профиля, а также самих граждан.

1. Díez J, Gullón P, Sandín Vázquez M, et al. A Community-Driven Approach to Generate Urban Policy Recommendations for Obesity Prevention. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(4):635. Published 2018 Mar 30. doi:10.3390/ijerph15040635

2. Доступно по https://www.worldobesity.org/about/about-obesity/prevalence-of-obesity. Ссылка активна на 25.09.2024

3. Яблонская А.А., Яблонский П.П., Хаверих А. Избыточная масса тела и ожирение у детей и подростков: состояние проблемы и возможные пути ее решения. Человек. Спорт. Медицина. 2024; 24 (1): 15–24. doi: 10.14529/hsm240102

4. Ковалева Д. П. Психология лишнего веса: проблема, причины и стратегия решения. Academy. 2024; 1 (77): 28-31

5. Swinburn B, Egger G, Raza F. Dissecting obesogenic environments: The development and application of a framework for identifying and prioritizing environmental interventions for obesity. Prev. Med. (Baltim.) 1999;29:563–570. doi: 10.1006/pmed.1999.0585

6. Nieuwenhuijsen MJ. Influence of urban and transport planning and the city environment on cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2018;15(7):432-438. doi:10.1038/s41569-018-0003-2

7. Pyko A, Eriksson C, Oftedal B, et al. Exposure to traffic noise and markers of obesity. Occup Environ Med. 2015;72(8):594-601. doi:10.1136/oemed-2014-102516

8. McConnell R, Shen E, Gilliland FD, et al. A longitudinal cohort study of body mass index and childhood exposure to secondhand tobacco smoke and air pollution: the Southern California Children’s Health Study [published correction appears in Environ Health Perspect. 2015 Apr;123(4):A81. doi: 10.1289/ehp.123-A81]. Environ Health Perspect. 2015;123(4):360-366. doi:10.1289/ehp.1307031

9. Wang Y, Chau C K, Ng WY & Leung TM. A review on the effects of physical built environment attributes on enhancing walking and cycling activity levels within residential neighborhoods. Cities. 2016;50: 1–15.

10. Laverty AA, Mindell JS, Webb EA, Millett C. Active travel to work and cardiovascular risk factors in the United Kingdom. Am J Prev Med. 2013;45(3):282-288. doi:10.1016/j.amepre.2013.04.012

11. Flint E, Cummins S, Sacker A. Associations between active commuting, body fat, and body mass index: population based, cross sectional study in the United Kingdom [published correction appears in BMJ. 2015 Apr 16;350:h2056. doi: 10.1136/bmj.h2056]. BMJ. 2014;349:g4887. Published 2014 Aug 19. doi:10.1136/bmj.g4887

12. Martin A, Panter J, Suhrcke M, Ogilvie D. Impact of changes in mode of travel to work on changes in body mass index: evidence from the British Household Panel Survey. J Epidemiol Community Health. 2015;69(8):753-761. doi:10.1136/jech-2014-205211

13. Flint E, Webb E, Cummins S. Change in commute mode and body-mass index: prospective, longitudinal evidence from UK Biobank [published correction appears in Lancet Public Health. 2017 Jan;2(1):e14. doi: 10.1016/S2468-2667(16)30042-1]. Lancet Public Health. 2016;1(2):e46-e55. doi:10.1016/S2468-2667(16)30006-8

14. Malambo P, Kengne AP, De Villiers A, Lambert EV, Puoane T. Built Environment, Selected Risk Factors and Major Cardiovascular Disease Outcomes: A Systematic Review. PLoS One. 2016;11(11):e0166846. Published 2016 Nov 23. doi:10.1371/journal.pone.0166846

15. Frank LD, Adhikari B, White KR, et al. Chronic disease and where you live: Built and natural environment relationships with physical activity, obesity, and diabetes. Environ Int. 2022;158:106959. doi:10.1016/j.envint.2021.106959

16. Choi Y, Yoon H. Do the Walkability and Urban Leisure Amenities of Neighborhoods Affect the Body Mass Index of Individuals? Based on a Case Study in Seoul, South Korea [published correction appears in Int J Environ Res Public Health. 2020 Jul 17;17(14):E5187. doi: 10.3390/ijerph17145187]. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(6):2060. Published 2020 Mar 20. doi:10.3390/ijerph17062060

17. Astell-Burt T, Feng X, Kolt GS. Green space is associated with walking and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) in middle-to-older-aged adults: findings from 203 883 Australians in the 45 and Up Study. Br J Sports Med. 2014;48(5):404-406. doi:10.1136/bjsports-2012-092006

18. Paciência I, Cavaleiro Rufo J, Mendes F, et al. A cross-sectional study of the impact of school neighbourhood on children obesity and body composition. Eur J Pediatr. 2021;180(2):535-545. doi:10.1007/s00431-020-03798-y

19. Teixeira A, Gabriel R, Quaresma L, Alencoão A, Martinho J, Moreira H. Obesity and Natural Spaces in Adults and Older People: A Systematic Review. J Phys Act Health. 2021;18(6):714-727. Published 2021 Apr 21. doi:10.1123/jpah.2020-0589

20. Khreis H, van Nunen E, Mueller N, Zandieh R, Nieuwenhuijsen MJ. Commentary: How to Create Healthy Environments in Cities. Epidemiology. 2017;28(1):60-62. doi:10.1097/EDE.0000000000000550

21. Nieuwenhuijsen MJ, Khreis H, Verlinghieri E, Mueller N, Rojas-Rueda D. Participatory quantitative health impact assessment of urban and transport planning in cities: A review and research needs. Environ Int. 2017;103:61-72. doi:10.1016/j.envint.2017.03.022

22. Nieuwenhuijsen MJ, Khreis H, Triguero-Mas M, Gascon M, Dadvand P. Fifty Shades of Green: Pathway to Healthy Urban Living. Epidemiology. 2017;28(1):63-71. doi:10.1097/EDE.0000000000000549

23. Khreis H, van Nunen E, Mueller N, Zandieh R, Nieuwenhuijsen MJ. Commentary: How to Create Healthy Environments in Cities. Epidemiology. 2017;28(1):60-62. doi:10.1097/EDE.0000000000000550

24. Nieuwenhuijsen MJ, Khreis H. Car free cities: Pathway to healthy urban living. Environ Int. 2016;94:251- 262. doi:10.1016/j.envint.2016.05.032

25. Giles-Corti B, Vernez-Moudon A, Reis R, et al. City planning and population health: a global challenge. Lancet. 2016;388(10062):2912-2924. doi:10.1016/S0140-6736(16)30066-6