Международный опыт проведения медицинской реабилитации при помощи телемедицинских технологий: обзор литературы

Введение. Телереабилитация как отрасль телемедицины представляет собой новый метод предоставления реабилитационных услуг с помощью информационно-коммуникационных технологий, позволяющий соединить  пациентов  и  врачей  и  свести  к  минимуму  барьеры  расстояния,  времени и затрат. При этом конкретные оценки и вмешательства по телереабилитации с использованием различных компьютерных  или  гаджетных  приложений  варьируются  в  зависимости  от  потребностей и ресурсов пациентов.

Цель работы – на основе анализа российской и зарубежной литературы выделить основные направления развития медицинской реабилитации, осуществляемой с применением телемедицинских технологий.

Материалы и методы. Работа написана с использованием общенаучных методов анализа, синтеза, структурирования и группировки информации, а также контент-анализа публикаций в научных рецензируемых изданиях по вопросам организации реабилитационной работы и применения телемедицинских технологий.

Результаты. Телекоммуникационные технологии являются не только способом доставки реабилитационных программ пациенту, но и способом контроля их выполнения, мониторинга основных физиологических параметров. Разработанные на основе персонифицированного подхода и грамотно применяемые технологии и методы телереабилитации помогают решить глобальную медико-социальную проблему – улучшение отдаленных результатов лечения.

1. Cooper R.A., Fitzgerald S.G., Boninger M.L., Brienza D.M., Shapcott N., Cooper R., et al. Telerehabilitation: expanding access to rehabilitation expertise. Proc IEEE. 2001;89:1174–93.

2. Parmanto B., Saptono A. Telerehabilitation: state-of-the-art from an informatics perspective. International Journal of Telerehabilitation. 2009;1:73–84.

3. Brennan D., Tindall L., Theodoros D., et al. A blueprint for telerehabilitation guidelines. International Journal of Telerehabilitation. 2010;2:31–4.

4. McCue M., Fairman A., Pramuka M. Enhancing quality of life through telerehabilitation. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America. 2010;21:195–205.

5. Cottrell M.A., Galea O.A., O’Leary S.P., et al. Real-time telerehabilitation for the treatment of musculoskeletal conditions is effective and comparable to standard practice: a systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. 2017;31:625–38.

6. Захарченко Д.А., Новак Э.В., Даминов В.Д., Карпов О.Э. Телереабилитация – способ улучшить приверженность реабилитации на амбулаторном этапе. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2018. № 3 (8). С. 71-76.

7. Владзимирский А.В., Лебедев Г.С. Телемедицина.-М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018.

8. Николаев В.А., Николаев А.А. Шкалы и оценки для эффективности телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Менеджер здравоохранения. 2022. № 5. С. 48-57.

9. World Confederation for Physical Therapy. Report sets out future of digital physical therapy practice. 19 Mar 2022. https://www.wcpt.org/news/report-sets-out-future-of-digital-physical-therapy-practice (датаобращения: 1.06.2023 г.).

10. Russell T.G. Physical rehabilitation using telemedicine. Journal of Telemedicine and Telecare. 2007;13(5):217–220.

11. Holden M.K., Dyar T.A., Schwamm L., et al. Virtual-environment-based telerehabilitation in patients with stroke. Presence. 2005;14(2):214–233.

12. Jung T., Dieck M.C. Augmented reality and virtual reality. Ujedinjeno Kraljevstvo: Springer International Publishing AG; 2018.

13. Cottrell M.A, et al. Service provider perceptions of telerehabilitation as an additional service delivery option within an Australian neurosurgical and orthopaedic physiotherapy screening clinic: a qualitative study. Musculoskeletal science and practice. 2017;32:7–16.

14. Russell T., Gillespie N., Hartley N., Theodoros D., Hill A., Gray L. Exploring the Predictors of Home Telehealth Uptake by Elderly Australian Healthcare Consumers. Journal of Telemedicine and Telecare. 2015;21:485–489.

15. Cottrell M.A., O’Leary S.P., Raymer M., Hill A.J., Comans T., Russell T.G. Does Telerehabilitation Result in Inferior Clinical Outcomes Compared with In-Person Care for the Management of Chronic Musculoskeletal Spinal Conditions in the Tertiary Hospital Setting? A Non-Randomised Pilot Clinical Trial. Journal of Telemedicine and Telecare. 2021;27:444–452.

16. Bennell K.L., Marshall C.J., Dobson F., Kasza J., Lonsdale C., Hinman R.S. Does a Web-Based Exercise Programming System Improve Home Exercise Adherence for People with Musculoskeletal Conditions? American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2019;98:850–858.

17. Mani S., Sharma S., Omar B., Paungmali A., Joseph L. Validity and Reliability of Internet-Based Physiotherapy Assessment for Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review. Journal of Telemedicine and Telecare. 2017;23:379–391.

18. Jiang S., Xiang J., Gao X., Guo K., Liu B. The Comparison of Telerehabilitation and Face-To-Face Rehabilitation after Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Telemedicine and Telecare. 2016;24:257–262.

19. Turolla A., Rossettini G., Viceconti A., Palese A., Geri T. Musculoskeletal Physical Therapy during the COVID-19 Pandemic: Is Telerehabilitation the Answer? Physical Therapy. 2020;100:1260–1264.

20. Chen S.-C., Lin C.-H., Su S.-W., Chang Y.-T., Lai C.-H. Feasibility and Effect of Interactive Telerehabilitation on Balance in Individuals with Chronic Stroke: A Pilot Study. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. 2021;18:71.

21. Ortiz-Piña M., Molina-Garcia P., Femia P., Ashe M.C., Martín-Martín L., Salazar-Graván S., Salas-Fariña Z., Prieto-Moreno R., Castellote-Caballero Y., Estevez-Lopez F., et al. Effects of Tele-Rehabilitation Compared with Home-Based In-Person Rehabilitation for Older Adult’s Function after Hip Fracture. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18:5493.

22. Tenforde A. S., Hefner J. E., Kodish-Wachs J. E., Iaccarino M. A., Paganoni S. Telehealth in physical medicine and rehabilitation: A narrative review. PM & R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation. 2017:9(5S);S51–S58.

23. Burke B. L., Hall R. W. The Section on Telehealth Care. Telemedicine: Pediatric applications. Pediatrics. 2015;136(1):e293–e308.

24. Tomines A. Pediatric telehealth: Approaches by specialty and implications for general pediatric care. Advances in Pediatrics. 2019;66:55–85

25. Lee A.C., Davenport T.E., Randall K. Telehealth physical therapy in musculoskeletal practice. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 2018;48(10):736–739.

26. Murphy M, Scott LJ, Salisbury C, et al. Implementation of remote consulting in UK primary care following the COVID-19 pandemic: a mixed-methods longitudinal study. British Journal of General Practice. 2021;71(704):e166.

27. Lawford B.J., Delany C., Bennell K.L., Hinman R.S. “I was really pleasantly surprised”: firsthand experience and shifts in physical therapist perceptions of telephone‐delivered exercise therapy for knee osteoarthritis—a qualitative study. Arthritis Care and Research. 2019;71(4):545-557.

28. Greenhalgh T., Rosen R., Shaw S.E., et al. Planning and evaluating remote consultation services: a new conceptual framework incorporating complexity and practical ethics. Frontiers in Digital Health. 2021;3(103):726095.

29. Malliaras P., Merolli M., Williams C.M., Caneiro J.P., Haines T., Barton C. ‘It’s not hands-on therapy, so it’s very limited’: telehealth use and views among allied health clinicians during the coronavirus pandemic. Musculoskeletal science and practice. 2021;52:102340.

30. Khaltaev N., Axelrod S. Chronic respiratory diseases global mortality trends, treatment guidelines, life style modifications, and air pollution: preliminary analysis.Journal of Thoracic Disease. 2019;11(6):2643– 2655.

31. Khaltaev N., Axelrod S. Chronic respiratory diseases global mortality trends, treatment guidelines, life style modifications, and air pollution: preliminary analysis. Journal of Thoracic Disease. 2019;11(6):2643-55.

32. Spruit M.A., Singh S.J., Garvey C., at al. ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2013;188(8):e13-64.

33. Tele-monitoring of ventilator-dependent patients: a European Respiratory Society Statement / N. Ambrosino, M. Vitacca, M. Dreher [et al.].EuropeanRespiratoryJournal. 2016;48:648–663.

34. Коробова С.А. Новые средства физической реабилитации онкологических больных с висцеральной патологией на различных этапах реабилитации. В сборнике: Актуальные проблемы и перспективы развития физической культуры, спортивной тренировки, рекреации и фитнеса, адаптивной и оздоровительно-восстановительной физической культуры. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Липецк, 2022. С. 187-190.