Некоторые аспекты обеспечения доступности медицинской помощи в московских поликлиниках

Актуальность. Обеспечение доступности медицинской помощи – одно из приоритетных направлений развития отечественного здравоохранения. Для улучшения доступности, наряду с устранением кадрового дефицита, актуальным является разработка и внедрение новых организационных технологий. Прием врача, в рамках которого оказывается медицинская помощь, является наиболее ценным ресурсом поликлиники, в связи с чем неявка пациентов на прием без отмены предварительной записи приводит к потере рабочего времени врачей и снижению уровня доступности медицинской помощи. Цель – обеспечение доступности медицинской помощи на основе устранения потерь рабочего времени врачей, связанных с неявкой пациентов по предварительной записи. Материалы исследования. Данные, полученные из ЕМИАС по количеству записавшихся на прием по предварительной записи к врачам различных специальностей городской поликлиники в течение одного календарного года и количеству не явившихся на прием впоследствии; результаты организационного эксперимента. Методы: аналитический, организационного эксперимента, социологический, статистический. Результаты. Доля предварительно записавшихся, но впоследствии не явившихся на прием к врачам московской поликлиники составляет от 9 до 18,9% в зависимости от врачебной специальности. Организационный эксперимент по предварительному информированию медицинской сестрой урологического кабинета с помощью обзвона пациентов, записавшихся на прием в поликлинику к врачу-урологу, для получения подтверждения явки или отказа от приема позволил уменьшить долю несостоявшихся приемов с 13 до 3,4% (р <0,001). Выводы. Предварительное взаимодействие медицинских работников поликлиники и пациентов, записавшихся на прием к врачам, с информированием о предстоящем приеме и подтверждением или отказом от явки на прием является эффективной мерой по обеспечению доступности медицинской помощи в поликлиниках города Москвы.

1. Агамов З.Х. К вопросу о реформах здравоохранения Москвы (обзор). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(3):455-463. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-455-463

2. Хальфин Р.А., Мадьянова В.В., Алленов А.М. и др. Значение информационно-аналитических технологий в современном здравоохранении. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2017;(7-8):5-10.

3. Эльбек Ю.В., Нефедов Р.Д. Приверженность граждан при осуществлении записи к врачу в условиях информатизации здравоохранения. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022;8(2):146-153. https://doi.org/10.33029/2411-8621-2022-8-2-146-153

4. Ивашинников А.В., Нямцу А.М., Шуплецова В.А. Бережливое производство в здравоохранении. 2-е изд., испр. Тюмень: РИЦ «Айвекс»; 2022. 180 с.

5. Протасова Л.М., Масунов В.Н., Бойков В.А., Деев И.А., Кобякова О.С., Суворова Т.А., Шибалков И.П., Шнайдер Г.В. Опыт внедрения технологий бережливого производства в здравоохранении: обзор лучших практик. Социальные аспекты здоровья населения. 2019;65(4). https://doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-4-1

6. Бударин С.С., Старшинин А.В., Тяжельников А.А. и др. Анализ структуры и причин несостоявшихся приемов граждан, записавшихся к врачу по каналам самозаписи в московских поликлиниках. Вестник Росздравнадзора. 2021;(2):62-69

7. Игнатьев Е.А., Васильева Т.М. Анализ несостоявшихся приемов по профилю «детская хирургия» в поликлиниках СВАО г. Москвы в 2021 году. Здоровье мегаполиса. 2022;(1):16-23. https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2022.v3i1;16-23

8. Каракулина Е.В., Щеголев П.Е., Ходырева И.Н., Крошка Д.В., Трефилов Р.Н., Бакулин П.С., Минигулов С.Р., Курмангулов А.А., Драпкина О.М., Шепель Р.Н. Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (4-е издание с дополнениями и уточнениями). Методические рекомендации. Москва: РОПНИЗ; 2024. 308 с. https://doi.org/10.15829/ROPNIZ-k10-2024