Топографо-анатомические взаимосвязи артериального и венозного русла почек: их значение для профилактики и лечения заболеваний почек в общественном здравоохранении

Введение. Анатомические и топографические особенности артериального и венозного русла почек имеют решающее значение для нормальной работы органа, а также влияют на развитие различных патологий, таких как гипертония, хронические болезни почек, венозные тромбозы и венозный застой. Почки имеют сложную сосудистую систему, включающую почечную артерию, которая снабжает орган кровью, и почечную вену, которая обеспечивает отток крови. Нарушения в этих анатомических структурах могут привести к значительным клиническим последствиям.

Цель. В статье анализируются топографо-анатомические особенности сосудистых структур почек и их взаимосвязи. Рассматриваются основные механизмы, которые могут привести к патологиям, связанным с нарушением кровообращения в почках. В частности, особое внимание уделено патофизиологии артериальной гипертензии, которая часто возникает из-за нарушения микроциркуляции в почках, и хроническим заболеваниям почек (ХБП), включая их сосудистые аспекты. Также в статье исследуются современные методы диагностики, такие как ангиография, ультразвуковая диагностика и МРТ, которые позволяют выявлять изменения в артериальном и венозном русле почек на ранних стадиях. Проблемы, связанные с нарушением венозного оттока крови из почек, могут стать причиной развития хронической почечной недостаточности, что требует своевременной диагностики и вмешательства.

Выводы. Авторы статьи подчеркивают важность раннего выявления сосудистых нарушений почек и разработки эффективных профилактических программ, направленных на снижение заболеваемости и смертности, связанных с заболеваниями почек. Обсуждаются меры, которые могут быть внедрены в систему общественного здравоохранения, такие как регулярные скрининговые программы для пациентов с риском развития сосудистых заболеваний, а также программы обучения для медицинских работников.

1. Попов С.В., Есаян А.М., Гусейнов Р.Г., Перепелица В.В., Воробьева О.А., Садовникова А.В. Трудности диагностики и лечения рецидива аГУС в условиях современного стационара. Клиническая нефрология. 2023;4:28-33. https://doi.org/10.18565/nephrology.2023.4.28-33

2. Дубровин В.Н., Егошин А.В., Роженцов А.А. и др. 3D-моделирование и предоперационное планирование при определении показаний для лапароскопической лазерной резекции почки без тепловой ишемии. Медицинский вестник Башкортостана. 2020;15(3-87):94-98.

3. Azhar R.A. The influence of 3D renal reconstruction on surgical planning for complex renal tumors: An interactive case-based survey. Int Braz J Urol. 2023;49(3):372-382. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2022.0623

4. Dos Reis R.B., Feres R.N., da Silva M.C., Muglia V.F., Rodrigues A.A. The dilemma of partial nephrectomy and surgical upstaging. Int Braz J Urol. 2022;48:795-797. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2021.0859.1

5. Herr HW. A history of partial nephrectomy for renal tumors. J Urol. 2005;173:705-708. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000146270.65101.1d

6. Tian Y.Q., Ren X., Yin Y.S., Wang J., Li X., Guo Z.H., Zeng X.Y. Analysis of risk factors affecting the postop- erative drainage after a laparoscopic partial nephrectomy: a retrospective study. Front Med (Lausanne). 2024;24(11):1327882. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1327882

7. Xiao Y., Shan Z.J., Yang J.F., Len J.J., Yu Y.H., Yang M.L. Nephrometric scoring system: Recent advances and outlooks. Urol Oncol. 2023;41(1):15-26. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2022.06.019

8. Mahootiha M., Qadir H.A., Bergsland J., Balasingham I. Multimodal deep learning for personalized renal cell carcinoma prognosis: Integrating CT imaging and clinical data. Comput Methods Programs Biomed. 2024;244:107978. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2023.107978

9. MacLennan S., Imamura M., Lapitan M.C., et al. Systematic review of oncological outcomes following sur- gical management of localised renal cancer. Eur Urol. 2012;61(5):972-993. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.02.039

10. Inderbir S.G., Manuel S., Eisenberg M., Aron M., Berger A., Ukimura O., Patil M.B., Campese V., Thangathu- rai D., Desai M.M. “Zero Ischemia” Partial Nephrectomy: Novel Laparoscopic and Robotic Technique. Eur Urol. 2011;59(1):128-134. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.10.002

11. Татевосян А.С., Тонян А.Г., Халафян А.А. Патогенетические аспекты осложненного течения патологической подвижности почки. Урология. 2013;2:24-27.

12. Shirk J.D., Thiel D.D., Wallen E.M., Linehan J.M., White W.M., Badani K.K., Porter J.R. Effect of 3-Dimen- sional Virtual Reality Models for Surgical Planning of Robotic-Assisted Partial Nephrectomy on Surgical Outcomes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw. 2019;2(9):e1911598. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.11598

13. Piramide F., Kowalewski K.F., Cacciamani G., et al. Three-dimensional Model-assisted Minimally Invasive Partial Nephrectomy: A Systematic Review with Meta-analysis of Comparative Studies. Eur Urol Oncol. 2022;5(6):640-650. https://doi.org/10.1016/j.euo.2022.09.003

14. Kang S.K., Zhang A., Pandharipande P.V., Chandarana H., Braithwaite R.S., Littenberg B.D. DWI for Renal Mass Characterization: Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnostic Test Performance. Am J Roentgenol. 2015;205(2):317-324. https://doi.org/10.2214/AJR.14.13930

15. Porpiglia F., Bertolo R., Checcucci E., Amparore D., Autorino R., Dasgupta P., Wiklund P., Tewari A., Liat- sikos E., Fiori C., et al. Development and validation of 3D printed virtual models for robot-assisted radical prostatectomy and partial nephrectomy: Urologists’ and patients’ perception. World J Urol. 2018;36:201-207. https://doi.org/10.1007/s00345-017-2126-1

16. Sighinolfi M.C., Menezes A.D., Patel V., et al. Three-Dimensional Customized Imaging Reconstruction for Urological Surgery: Diffusion and Role in Real-Life Practice from an International Survey. J Pers Med. 2023;13(10):1435. https://doi.org/10.3390/jpm13101435