Технология анализа инцидентов в реализации бережливого подхода к деятельности медицинской организации

Актуальность. Системы здравоохранения существуют в условиях высокой потребности населения в медицинской помощи и требуют постоянного совершенствования деятельности медицинских организаций в условиях ограниченности ресурсов, которого можно добиться при помощи методик и технологий бережливого производства. Цель исследования. Изучение возможности использования инцидентов, выявляемых в медицинских организациях, в качестве информационной базы для осуществления мероприятий, направленных на устранение потерь и дефектов в лечебно-диагностическом процессе. Материалы и методы. В ходе исследования проведен анализ открытых научных источников по теме из баз данных PubMed, CyberLeninka, eLIBRARY, использованы методы кейс-стади (ситуационного анализа), «5 Почему», швейцарского сыра для описания применения инцидентов как источника информации при внедрении бережливых технологий. Результаты. Сбор и анализ инцидентов является ценным инструментом реализации бережливого производства, позволяющим определять и совершенствовать процессы, ведущие к потерям и излишним затратам ресурсов в медицинских организациях.

1. Amalberti R., Nicklin W., Braithwaite J. Preparing national health systems to cope with the impending tsunami of ageing and its associated complexities: Towards more sustainable health care. International Journal for Quality in Health Care. 2016;28(3):412-414. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzw021

2. OECD. Fiscal sustainability of health systems: bridging health and finance perspectives. Paris: OECD Publishing; 2015. Available from: https://doi.org/10.1787/9789264233386-en (дата обращения 05.02.2025).

3. Zurynski Y., Herkes-Deane J., Holt J., et al. How can the healthcare system deliver sustainable performance? A scoping review. BMJ Open. 2022;12(5):e059207. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-059207

4. Souza D.L., Korzenowski A.L., Alvarado M.M., et al. A Systematic Review on Lean Applications in Emergency Departments. Healthcare (Basel). 2021;9(6):763. https://doi.org/10.3390/healthcare9060763

5. Mogini V., Campanella P., Moraca E., et al. Improving quality and efficiency in healthcare. The Lean Thinking strategy. Eur J Public Health. 2017;27(3):ckx187.272. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckx187.272

6. Improta G., Romano M., Di Cicco M.V., et al. Lean thinking to improve emergency department throughput at AORN Cardarelli hospital. BMC health services research. 2018;18(1):914. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3654-0

7. Zepeda-Lugo C., Tlapa D., Baez-Lopez Y., et al. Assessing the Impact of Lean Healthcare on Inpatient Care: A Systematic Review. International journal of environmental research and public health. 2020;17(15):5609. https://doi.org/10.3390/ijerph17155609

8. Niemeijer G.C., Trip A., Ahaus K.T., et al. Quality in Trauma Care: Improving the Discharge Procedure of Patients by Means of Lean Six Sigma. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 2010;69(3):614-619. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181e70f90

9. Toussaint J.S., Berry L.L. The promise of lean in health care. Mayo Clinic Proceedings. 2013;88(1):74-82. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2012.07.025

10. Improta G., Cesarelli M., Montuori P., et al. Reducing the risk of healthcare-associated infections through Lean Six Sigma: The case of the medicine areas at the Federico II University Hospital in Naples (Italy). Journal of evaluation in clinical practice. 2018;24(2):338-346. https://doi.org/10.1111/jep.12844

11. Montella E., Di Cicco M.V., Ferraro A., et al. The application of lean six sigma methodology to reduce the risk of healthcare–associated infections in surgery departments. J Eval Clin Pract. 2017;23(3):530-539. https://doi.org/10.1111/jep.12662

12. Каракулина Е.В., Щеголев П.Е., Ходырева И.Н. и др. Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (4-е издание с дополнениями и уточнениями). Методические рекомендации. М.: РОПНИЗ, ООО «СИЛИЦЕЯ-ПОЛИГРАФ»; 2024. 240 с.

13. Batwara A., Sharma V., Makkar M., et al. Towards smart sustainable development through value stream mapping – a systematic literature review. Heliyon. 2023;9(5):e15852. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15852

14. Kanamori S., Castro M.C., Sow S., et al. Impact of the Japanese 5S management method on patients’ and caretakers’ satisfaction: a quasi-experimental study in Senegal. Global health action. 2016;9:32852. https://doi.org/10.3402/gha.v9.32852

15. Потапов И.В. Овчинников Д.А., Конради А.О. Бережливые технологии в медицинской помощи: текущий статус и дальнейшие возможности в России (аналитический обзор) ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. 2020;6(4):78-103.

16. de Feijter J.M., de Grave W.S., Muijtjens A.M., et al. A comprehensive overview of medical error in hospitals using incident-reporting systems, patient complaints and chart review of inpatient deaths. PLoS One. 2012;7(2)e31125. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031125

17. Cooper J., Edwards A., Williams H., et al. Nature of Blame in Patient Safety Incident Reports: Mixed Methods Analysis of a National Database. Ann Fam Med. 2017:15(5):455-461. https://doi.org/10.1370/afm.2123