Анализ многолетней динамики показателей деятельности региональных круглосуточных стационаров

Введение. Эффективное использование коечного фонда является ключевым элементом повышения качества и доступности стационарной помощи. Показатель «оборот койки» отражает интенсивность использования коечного фонда и входит в число индикаторов национальных проектов. Цель – проанализировать динамику основных показателей круглосуточных стационаров Тюменской области за 2013–2023 гг. и выявить детерминанты изменений оборота койки. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование на основе официальных статистических данных Департамента здравоохранения Тюменской области и ГАУ ТО «МИАЦ». Тенденции оценены с помощью абсолютных и относительных изменений; взаимосвязи исследованы с помощью ранговой корреляции Спирмена (p <0,05). Результаты и выводы. За 2013–2019 гг. обеспеченность койками снизилась с 66,1 до 59,3 на 10 000 населения (-10,29%), средняя длительность пребывания сократилась с 10,11 до 9,84 дня (-2,67%), а оборот койки вырос с 33,1 до 34,0 пациента (+2,72%). В период пандемии COVID-19 (2020–2021) средняя длительность пребывания увеличилась до 10,10 дня, а оборот койки упал до 33,3; уже в 2021 г. показатель достиг 35,9. К концу 2023 г. длительность пребывания достигла 8,8 дня, оборот койки – 38,4. Корреляционный анализ выявил сильную отрицательную связь оборота койки с длительностью пребывания и обеспеченностью койками, а также положительную связь показателя оборота койки с занятостью койки и больничной летальностью. За декаду Тюменская область повысила интенсивность использования коечного фонда: оборот койки вырос на 16% при одновременном снижении средней длительности пребывания на 12,96%. Основными драйверами изменений стали сокращение сроков лечения и оптимизация числа коек.

1. Пожидаева Т.А., Шамраева М.А., Федченко А.А. Анализ экономической эффективности деятельности бюджетной медицинской организации. Вестник ВГУ. Серия: Экономика и управление. 2020;2:75-89. https://doi.org/10.17308/econ.2020.2/2903

2. Захаров Д.А., Набережная И.Б., Захарова У.Д. Анализ использования коечного фонда ведущего областного учреждения здравоохранения. Международный научно-исследовательский журнал. 2022;11(125). https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.125.59

3. Суслин С.А., Вавилов А.В., Гиннятулина Р.И. Динамика показателей использования коечного фонда городской многопрофильной больницы. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019;18(1):194-201.

4. Курмангулов А.А., Кононыхин А.А., Брынза Н.С. Проблемы стандартизации систем информирования медицинских организаций Российской Федерации (обзор). Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021;11-12:3-13. https://doi.org/10.26347/1607-2502202111-12003-013

5. Гадаборшев М.И., Левкевич М.М. Интегральная оценка результативности деятельности отделений многопрофильного стационара. Journal of Siberian Medical Sciences. 2012;6.

6. Карпов О.Э., Никитенко Д.Н., Фатеев С.А., Дьяченко П.С. Медицинская информационная система как инструмент автоматизации системы проектирования структуры коечного фонда медицинского Центра. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016;11(2):91-96..).

7. Ковалева М.Ю., Сухоруких О.А. Клинические рекомендации. История создания и развития в Российской Федерации и за рубежом. Ремедиум. 2019;1-2:6-14. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-1-2-6-14

8. Тайц Б.М. Пути решения проблемы формирования резервного коечного фонда с целью снижения смертности населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023;31(5):1017-1020. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-5-1017-1020

9. Корхмазов В.Т. Динамика основных показателей работы больничного сектора системы здравоохранения России. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2021;7(4):84-94. https://doi.org/10.33029/2411-8621-2021-7-4-84-94

10. Keach J.W., Prandi-Abrams M., Sabel A.S., Hasnain-Wynia R., Mroch J.M. Reducing Hospital Length of Stay: A Multimodal Prospective Quality Improvement Intervention. Joint Commission journal on quality and patient safety. 2025;51(5):321-330. https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2025.01.012

11. Hasan B., Bechenati D., Hannah M. A Systematic Review of Length of Stay Linked to Hospital-Acquired Falls, Pressure Ulcers, Central Line–Associated Bloodstream Infections, and Surgical Site Infections. Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes. 2025;9(3):100607. https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2025.100607

12. Варзт С.А., Бубнова Н.А., Горелов А.И. и др. Насущные вопросы организации содружественной работы амбулаторного звена и стационара. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2015;10(2):1051-1061.