Механизмы и проблемы профессионального развития врачей поликлиники

Введение. Представлен аналитический обзор научных публикаций и нормативных правовых документов, посвященных механизмам и проблемам профессионального развития врачей поликлинического звена в современной России. Актуальность исследования обусловлена трансформацией системы первичной медико-санитарной помощи, внедрением периодической аккредитации специалистов и системы непрерывного медицинского образования (НМО), а также сохранением высокой организационно-трудовой нагрузки на врачей амбулаторного звена. Цель исследования – систематизация и анализ ключевых барьеров профессионального развития врачей поликлиники с учетом специфики их трудовой деятельности, а также оценка влияния действующих механизмов НМО на образовательную доступность и мотивацию специалистов. Материалы и методы. Исследование выполнено в формате аналитического обзора. Проанализированы федеральные законы, приказы Минздрава России, стратегические документы в сфере здравоохранения, а также научные публикации за период 2017–2025 гг., отобранные по критериям релевантности теме первичного звена, научной обоснованности и публикации в профильных рецензируемых изданиях. В работе использованы методы контентанализа, сравнительного анализа и структурно-функционального сопоставления. Результаты. В ходе анализа выделены четыре группы факторов, ограничивающих профессиональное развитие врачей поликлиники: организационно-трудовые, финансово-экономические, качественно образовательные и мотивационные. Установлено, что высокая интенсивность приема, дефицит кадров, отсутствие подменного персонала и ограниченные временные ресурсы снижают доступность образовательных программ. Одновременно выявлены проблемы качества образовательных программ и формализации обучения, снижающие его практическую ценность. Мотивация к профессиональному развитию в значительной степени определяется управленческой поддержкой и организационной культурой медицинской организации. Заключение. Показано, что эффективность системы НМО в поликлиническом звене определяется согласованностью нормативных требований, организационных условий труда и управленческих решений. Полученные результаты могут быть использованы при совершенствовании кадровой политики в первичном звене здравоохранения и разработке механизмов профессионального развития врачей с учетом специфики амбулаторной практики.

1. Иванова А.А., Завалева Е.В., Шувалов С.С., Андрузская А.Г. Кадровый ресурс в системе здравоохранения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2023;45(2):59-66. https://doi.org/10.17116/medtech20234502159

2. Коленникова О.А., Токсанбаева М.С. Оценка квалификации медицинских специалистов в аспекте развития непрерывного медицинского образования. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(S2):1318-1323. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-s2-1318-1323

3. ВЦИОМ. Врачи: доверие, престиж, доходность профессии. Аналитический обзор. 2022. Доступно по ссылке: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/vrachi-doverie-prestizh-dokhodnost-professii (дата обращения: 16.10.2025).

4. World Health Organization. Building the primary health care workforce of the 21st century. Geneva: WHO, 2018. Доступно по ссылке: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2018.48-eng?ysclid=mmlyknmhfh975932155

5. West C.P., Dyrbye L.N., Shanafelt T.D. Physician burnout: contributors, consequences and solutions. Journal of Internal Medicine. 2018;283(6):516-529. https://doi.org/10.1111/joim.12752

6. Александрова О.А., Ярашева А.В. Экспертные оценки проблем профессиональной подготовки врачей. Здоровье мегаполиса. 2020;1(1):31-37. https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i1;31-37

7. Кузнецов М.Ю., Лишко Т.Н. Некоторые аспекты дистанционного обучения в системе непрерывного медицинского образования врачей в России. Здоровье мегаполиса. 2022;3(2):49-55. https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2022.v.3i2;65-71