Потери потенциальных рождений в г. Москве за счет женского и мужского бесплодия

Введение. В течение трех десятилетий в России отмечается естественная убыль населения. И низкий уровень рождаемости наряду с высокой смертностью является этому причиной. В Москве с 2011 г. отмечался небольшой естественный прирост населения, однако пандемия COVID-19 прервала достигнутую позитивную динамику из-за рекордного роста смертности. По данным ряда исследований, причиной общего снижения рождаемости является в том числе высокая распространенность бесплодия, как женского, так и мужского. Как следствие, заболеваемость бесплодием жителей столицы – одна из важнейших причин потерь потенциальных рождений.
Целью настоящего исследования является оценка потерь потенциальных рождений за счет бесплодия женщин и мужчин в г. Москве в сравнении с общероссийскими показателями.
Материалы и методы. Использованы данные Минздрава России (заболеваемость по данным обращаемости, отчетная форма ФСН № 12) за 2011–2021 гг. по заболеваемости мужским и женским бесплодием. Расчет потерь рождений проводился на основе данных Росстата с использованием авторской методики, разработанной Е. В. Земляновой (2003).
Результаты. Распространенность женского бесплодия в Москве за период с 2011 по 2021 г. выросла почти в 3 раза, мужского – почти в 2 раза, в Российской Федерации: женского – на треть, мужского – почти в 2 раза. В Москве показатели заболеваемости бесплодием как среди мужчин, так и среди женщин намного ниже среднероссийских. Распространенность бесплодия у женщин в 2021 г. в Москве составила 735,9 на 100 тыс. соответствующего населения, у мужчин – 11,4, в целом по Российской Федерации у женщин – 789,1, у мужчин – 67,1. Таким образом, отмечается многократное различие между показателями бесплодия среди женщин и мужчин, составляющее в Москве 64:1 соответственно, в целом по Российской Федерации – 12:1.
Масштабы суммарных потерь потенциальных рождений за счет женского бесплодия в 2021 г. в г. Москве составили 16 %, за счет мужского – менее 1 %, в целом по Российской Федерации за счет женского бесплодия составили 18 %, и 3 % – за счет мужского бесплодия.
Заключение. Таким образом, потери потенциальных рождений за счет бесплодия как у женщин, так и у мужчин имеются и в Москве, и в целом по России и суммарно составляют порядка 17–21 %. Имеет место существенный недоучет случаев мужского бесплодия в первичном звене здравоохранения. Данные об истинной распространенности бесплодия, главным образом мужского, возможно получить лишь в результате создания специализированной андрологической службы в системе здравоохранения. Повышению рождаемости может способствовать разработка и реализация государственной программы по охране мужского репродуктивного здоровья.

1. Аполихин, О. И. Современная демографическая ситуация и проблемы улучшения репродуктивного здоровья населения России / О. И. Аполихин, Н. Г. Москалева, В. А. Комарова // Экспериментальная и клиническая урология. – 2015. – № 4. – С. 4-14. – EDN VPNHDZ.

2. Сизоненко, М. Л. Проблема мужского бесплодия: возможные пути решения (обзор литературы) / М. Л. Сизоненко, Г. В. Брюхин, М. А. Шереметьева // Проблемы репродукции – 2019. – Т. 25. – № 2. – С. 90-92. – DOI: 10.17116/repro20192502190. – EDN SFZCFD.

3. Калачикова, О. Н. Репродуктивное здоровье и поведенческие факторы его формирования (на материалах социологического исследования в Вологодской области) / О. Н. Калачикова, А. А. Шабунова // Проблемы развития территории. – 2016. – № 1(81). – С. 115-129. – EDN VKREMP.

4. Савина, А. А. Проблема несопоставимости уровней заболеваемости мужским и женским бесплодием взрослого населения в Российской Федерации / А. А. Савина, С. И. Фейгинова, В. М. Кураева, О. В. Армашевская // Социальные аспекты здоровья населения. – 2020. – Т. 66. – № 4. – С. 7. – DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-4-7. – EDN ZJTDKM.

5. Землянова, Е. В. Потери потенциальных рождений в России из-за проблем, связанных со здоровьем / Е. В. Землянова // Социальные аспекты здоровья населения. – 2016. – № 2(48). – С. 4. – DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-4. – EDN VZFZCL.

6. Лебедев, Г. С. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000–2018 годы / Г. С. Лебедев, Н. А. Голубев, И. А. Шадеркин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2019. – № 4. – С. 4-12. – DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-4-4-12. – EDN GVVCNB.

7. Измеров, Н. Ф. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последнего двадцатилетия / Н. Ф. Измеров, Г. И. Тихонова, Т. Ю. Горчакова // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2014. – Т. 69. – № 7-8. – С. 121-126. – DOI 10.15690/vramn.v69i7-8.1118. – EDN SNHYEN.

8. Панченко, И. А. Служба репродуктивного мужского здоровья на примере краевого специализированного центра / И. А. Панченко, А. Б. Бруснев, О. Н. Гармаш [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2019. – № 2. – С. 20-25. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-20-24. – EDN QARIIS.

9. Зыбин, Д. Д. Роль стандартов в организации медицинской помощи мужчинам с бесплодием / Д. Д. Зыбин // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2018. – № 3-4. – С. 19-22. – DOI: 10.26347/1607-2502201803-04019-022. – EDN XPUQFV.