Социальные детерминанты культуры здоровья подростков: системный подход к исследованию в контексте современных вызовов

Повышение культуры здоровья, формирование потребности в сохранении здоровья и его поддержании – сложная проблема в сфере здравоохранения, поскольку может быть связана с широким спектром социальных детерминантов, которые включают, но не ограничиваются семейным воспитанием, уровнем доступа к образованию, экономическими условиями, социально-демографическими параметрами и влиянием информационной среды. Новые вызовы, с которыми сталкивается современное общество, в том числе быстрый рост цифровых технологий, изменение общественных норм и ухудшение экологических условий, значительно меняют подходы к формированию культуры здоровья и поддержанию здоровьесберегающего образа жизни среди молодежи. Цель исследования – выявить социальные детерминанты, оказывающие наибольшее влияние на формирование культуры здоровья подростков 15–18 лет.

Материалы и методы: в ходе работы проведен теоретический анализ научной литературы по проблеме влияния социальных детерминантов на культуру здоровья подростков. Проведено исследование с использованием метода анкетирования подростков 15–18 лет, обучающихся в предуниверсарии МГМУ им. Сеченова (Москва) и аналогичных образовательных учреждениях городов: Брянск, Магадан, Петропавловск-Камчатский, Саратов, Донецк.

Результаты исследования. Исследование показало, что семейная среда, образовательная система и социально-экономический статус оказывают значительное влияние на формирование культуры здоровья подростков. Выявлены наиболее часто встречающиеся факторы, оказывающие наибольшее отрицательное влияние (переедание, одновременный прием пищи и чтение, злоупотребление солью, сладостями и пряностями, нарушения режима сна) и менее распространенные (использование токсических препаратов, прокрастинация, компьютерные игры, перегрузки и травмы в спорте). Сочетание нескольких факторов риска здоровью имеет треть опрошенных школьников.

Заключение. Исследование расширяет знания о социальных детерминантах, оказывающих ключевое влияние на культуру и состояние здоровья подростков. В фокусе анализа находились такие критические аспекты, как социальная среда и ее воздействие на здоровье, собственное отношение к здоровью, а также поведенческие риски, имеющие значение для психофизического развития подростков. В результате проведенного исследования создана «База данных мониторинга социокультурных факторов здоровья и здравоохранения».

1. Галкин К.А. Культура здоровья: концептуализация понятия и перспективы осмысления в медицинской социологии и антропологии // Вестник Кемеровского государственного университета. Серия: Политические, социологические и экономические науки 2023; 8 (3): 277-283. DOI: 10.21603/2500-3372-2023-8-3-277-283.

2. Gopalkrishnan N. Cultural diversity and mental health: Considerations for policy and practice. Frontiers in public health. 2018 Jun 19; 6: 308538.

3. Helman, Cecil. Culture, health and illness. CRC press, 2007: 620.

4. Гафурова Ч.Р. Причины и факторы распространенности самолечения среди населения Республики Татарстан // Молодежный инновационный вестник 2021; 10 (1): 291-293.

5. Нурмаматова К.Ч., Рустамова Х.Е., Эштемирова Х. Вопросы формирования здорового образа жизни среди подростков // Актуальные вопросы организации здравоохранения: Сборник научных трудов VII Всероссийской научно-практической конференции, Нижний Новгород, 15 февраля 2024 года. – Нижний Новгород: Приволжский исследовательский медицинский университет 2024. – С. 165-167.

6. Лядова А.В. Социальное неравенство и проблемы здоровья в научном дискурсе: историко-сравнительный анализ // Вестник Московского университета. Серия 18. Социология и политология 2021; 27(1): 36-71. – DOI 10.24290/1029-3736-2021-27-1-36-71. – EDN ZYBDVV.

7. Sánchez-Castro JC, Pilz González L, Arias-Murcia SE, Mahecha-Bermeo VA, Stock C, Heinrichs K. Mental health among adolescents exposed to social inequality in Latin America and the Caribbean: a scoping review. Front Public Health. 2024 Apr 10;12:1342361. doi: 10.3389/fpubh.2024.1342361. PMID: 38660361; PMCID: PMC11041031.

8. Srivarathan A, Kristiansen M, Jensen AN. Opportunities and challenges in public-private partnerships to reduce social inequality in health in upper-middle-income and high-income countries: a systematic review and meta-synthesis. BMJ Open. 2024 Jan;14(1):e076209. DOI: 10.1136/bmjopen-2023-076209. PMID: 38184305; PMCID: PMC10773340.

9. Wells JCK. An evolutionary perspective on social inequality and health disparities: Insights from the producer-scrounger game. Evolution, Medicine, and Public Health. 2023 ;11(1):294-308. DOI: 10.1093/emph/eoad026. PMID: 37680454; PMCID: PMC10482145.

10. Kuntz B, Lampert T. [How healthy is the lifestyle of adolescents in Germany?]. Gesundheitswesen (Bundesverband der Arzte des Offentlichen Gesundheitsdienstes (Germany)). 2013 Feb;75(2):67-76. DOI: 10.1055/s-0032-1311620. PMID: 22664796.

11. Holmen H, Flølo T, Tørris C, et al. Unpacking the Public Health Triad of Social Inequality in Health, Health Literacy, and Quality of Life-A Scoping Review of Research Characteristics. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023 Dec;21(1):36. DOI: 10.3390/ijerph21010036. PMID: 38248501; PMCID: PMC10815593.

12. Kirkbride JB, Anglin DM, Colman I, Dykxhoorn J, Jones PB, Patalay P, Pitman A, Soneson E, Steare T, Wright T, Griffiths SL. The social determinants of mental health and disorder: evidence, prevention and recommendations. World Psychiatry. 2024 Feb;23(1):58-90. doi: 10.1002/wps.21160. PMID: 38214615; PMCID: PMC10786006.

13. Свиридова Т.В., Фисенко А.П., Лазуренко С.Б., Конова С.Р., Комарова О.В., Хитрюк В. В. Социально-психологические риски и здоровье подростков // Российский педиатрический журнал 2023; 26(5): 337-346.

14. Терлецкая Р.Н., Антонова Е.В., Винярская И.В. Состояние здоровья российских подростков // Российский педиатрический журнал 2023; 26(5): 327-336.

15. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Альбицкий В.Ю. и др. Состояние и проблемы здоровья подростков России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2014; (6): 10-14.

16. Конова С.Р. Слипка М.И., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н., Антонова Е.В., Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Проблемы здоровья подростков в Российской Федерации // Альманах Института коррекционной педагогики. Альманах 2017 (31); URL: https://alldef.ru/ru/articles/almanac-no-31/difficulties-of-development-of-communication-in-children-first-years-of-life-with-disabilities (Дата обращения: 10.07.2024)

17. Jakubowski KP, Cundiff JM, Matthews KA. Cumulative Childhood Adversity and Adult Cardiometabolic Disease: A Meta-Analysis. Health Psychol (2018) 37:701–15. 10.1037/hea0000637

18. Aagaard-Hansen J, Bloch P. Settings, populations, and time: a conceptual framework for public health interventions. Front Public Health. 2023 Dec 15;11:1297019. doi: 10.3389/fpubh.2023.1297019. PMID: 38169651; PMCID: PMC10758471.

19. Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства [Электронный ресурс]: Указ Президента Российской Федерации от 29 мая 2017 года № 240. URL: https://10let.edu.gov.ru/uploads/documents/normativnye_akty/ukaz_prezidenta_rossijskoj_federatsii_-ob_ob-javlenii_v_rossijskoj_federatsii_desjatiletija_detstva-_ot_29_maja_2017_goda_-_240.pdf

20. Стратегия комплексной безопасности детей в Российской Федерации на период до 2030 года [Электронный ресурс]. URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&prevDoc=606127871&backlink=1&&nd=605443875

21. Roberts C, Currie CE, Samdal O, Currie D, Smith R, Maes L. Measuring the health and health behaviours of adolescents through cross-national survey research: recent developments in the Health Behaviour in School-aged Children study. Journal of Public Health. 2007;15:179–186.

22. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в социально-гигиенических исследованиях // Сб. трудов 2-го ММИ 1980; 50(6): 18–22.

23. Вербовая И.Н., Казин Э.М., Нартикоева Е.В. Организационно-педагогические условия реализации учебной мотивации и адаптационного потенциала старшеклассников // Профессиональное образование в России и за рубежом 2023; 1(49): 115-126. DOI 10.54509/22203036_2023_1_115 DOI 10.54509/22203036_2023_1_115 EDN BHYJZQ

24. Ахметов, Т.Р., Садыков Р.М. Влияние социально-экономических факторов и рациона питания в семье на здоровье детей и подростков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2022; 30 (6): 1259–1264. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-6-1259-1264

25. Голованова Е.Г. Особенности психологического здоровья подростков с разным уровнем осознанной саморегуляции поведения // Проблемы современного педагогического образования 2024; 82 (3): 434-438.

26. Ценюга С.Н., Богданкевич В.Н., Ценюга И.Н. Включение участников образовательного процесса в деятельность, стимулирующую проявление их личной позиции в выборе и реализации безопасного досуга // Современные проблемы общества, науки и образования: от теории к практике: сборник статей Международной научно-практической конференции, Пенза, 17 января 2024 года. – Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г.Ю.), 2024. – С. 82-86. – EDN WBHKAO.