Укрепление психического здоровья горожан: проблема стресса и роль салютогенного дизайна

Введение. Концепция салютогенного, или здоровьесберегающего, дизайна предполагает, что проектируемая среда должна не только обеспечивать комфортное проживание, но и укреплять здоровье и благополучие человека. Однако быстрый процесс урбанизации и переселение людей в зоны плотной городской застройки сопровождается существенными изменениями в образе жизни, а также негативно сказывается на психическом здоровье. В связи с чем требуется изучить воздействие городской среды на психическое здоровье горожан, а также обобщить и проанализировать технологии преодоления стресса с помощью здоровьесберегающих решений в дизайне и проектировании городской среды.

Цель. Обосновать проблему высокой распространенности хронического стресса среди горожан и обобщить опыт применения принципов салютогенного дизайна в городской среде для преодоления стресса и профилактики психологических проблем.

Материалы и методы. В рамках исследования проведен несистематический литературный обзор научных статей в базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary.ru, глубина поискового запроса составила 20 лет – с 2003 г. по 2023 г.

Результаты. Городское планирование с учетом принципов салютогенного дизайна – один из важных инструментов укрепления здоровья жителей городов, выходящий за рамки деятельности системы здравоохранения. При этом воздействие на хронический стресс, который называют «эпидемией XXI века», можно считать важной задачей применения салютогенного дизайна в городском планировании. Основными направлениями салютогенного дизайна в городской среде являются регулирование плотности городской застройки, создание общественных пространств, ландшафтный дизайн и озеленение, обеспечение удобной и безопасной городской навигации и использование арт-объектов.

Выводы. На уровень стресса в городах влияет множество факторов. Грамотное городское планирование с использованием принципов салютогенного дизайна может способствовать улучшению общественного здоровья и созданию поддерживающей городской среды.

1. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Urbanization Prospects: The 2018 Revision (ST/ESA/SER.A/420). New York: United Nations.

2. Росстат представил предварительные цифры о численности населения в регионах страны по данным Всероссийской переписи населения. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/166784. (Доступно на 06.11.2023)

3. ВОЗ: необходимо срочно изменить подход к психическому здоровью и оказанию психиатрической помощи. URL: https://www.who.int/ru/news/item/17-06-2022-who-highlights-urgent-need-to-transform-mental-health-and-mental-health-care. (Доступно на 14.12.2023)

4. Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, Streit F, Tost H, Schuch P. et al. City living and urban upbringing affect neural social stress processing in humans. Nature. 2011;474(7352):498–501. doi:10.1038/nature10190

5. Xu J, Liu N, Polemiti E, Garcia-Mondragon L, Tang J, Liu X. et al. Effects of urban living environments on mental health in adults. Nat Med. 2023;29(6):1456–67. doi: 10.1038/s41591-023-02365-w

6. Стресс. URL: https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/stress. (Доступно на 24.10.2023)

7. Non-communicable diseases. UNICEF. URL: https://www.unicef.org/health/non-communicable-diseases. (Доступно на 30.10.2023)

8. Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013-2030. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2022. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

9. Важные навыки в периоды стресса: иллюстрированное пособие. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

10. Синева И.М., Хафизова А.А., Пермяков И.А. Гигиенические детерминанты психического здоровья городского населения: обзор литературы. Здоровье населения и среда обитания. 2021;29(11):67-75. doi:10.35627/2219-5238/2021-29-11-67-75

11. Gruebner O, Rapp MA, Adli M, Kluge U, Galea S, Heinz A. Cities and Mental Health. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(8):121-127. doi:10.3238/arztebl.2017.0121

12. Fritschi L, Brown A, Kim R, Schwela D, Kephalopoulos S, editors. Burden of disease from environmental noise: Quantification of healthy life years lost in Europe. Copenhagen (Denmark): WHO Regional Office for Europe; 2011. JRC64428

13. Интеграция вопросов здоровья в городское и территориальное планирование: cправочник. Женева: ООН-Хабитат и Всемирная организация здравоохранения, 2023. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

14. van der Wal JM, van Borkulo CD, Deserno MK, et al. Advancing urban mental health research: from complexity science to actionable targets for intervention. Lancet Psychiatry. 2021;8(11):991-1000. doi:10.1016/S2215-0366(21)00047-X

15. ВЦИОМ. Новости. Стресс – и как с ним бороться? URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/stress-i-kak-s-nim-borotsja. (Доступно на: 30.10.2023)

16. Marcelis M, Navarro-Mateu F, Murray R, Selten JP, Van Os J. Urbanization and psychosis: a study of 1942-1978 birth cohorts in The Netherlands. Psychol Med. 1998;28(4):871-879. doi:10.1017/s0033291798006898

17. Lambert KG, Nelson RJ, Jovanovic T, Cerdá M. Brains in the city: Neurobiological effects of urbanization. Neurosci Biobehav Rev. 2015;58:107-122. doi:10.1016/j.neubiorev.2015.04.007

18. Harpham T. Urbanization and mental health in developing countries: a research role for social scientists, public health professionals and social psychiatrists. Soc Sci Med. 1994;39(2):233-245. doi:10.1016/0277-9536(94)90332-8

19. Sundquist K, Frank G, Sundquist J. Urbanisation and incidence of psychosis and depression: follow-up study of 4.4 million women and men in Sweden. Br J Psychiatry. 2004;184:293-298. doi:10.1192/bjp.184.4.293

20. Ясенявская А.Л., Мурталиева В.Х. «Социальный» стресс как модель оценки эффективности новых стресс-протекторов. Астраханский медицинский журнал, 2017; 12 (2), 23-35.

21. Quinn K, Kaufman JS, Siddiqi A, Yeatts KB. Stress and the city: housing stressors are associated with respiratory health among low socioeconomic status Chicago children. J Urban Health. 2010;87(4):688-702. doi:10.1007/s11524-010-9465-1

22. Adli M, Schöndorf J. Macht uns die Stadt krank? Wirkung von Stadtstress auf Emotionen, Verhalten und psychische Gesundheit [Does the city make us ill? The effect of urban stress on emotions, behavior, and mental health]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2020;63(8):979-986. doi:10.1007/s00103-020-03185-w

23. Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review. PLoS Med. 2010;7(7):e1000316. Published 2010 Jul 27. doi:10.1371/journal.pmed.1000316

24. Holt-Lunstad J, Smith TB, Baker M, Harris T, Stephenson D. Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspect Psychol Sci. 2015;10(2):227-237. doi:10.1177/1745691614568352

25. Dilani A. Psychosocially Supportive Design: A Salutogenic Approach to the Design of the Physical Environment. 2009.

26. Kaplan R, Kaplan S. The Experience of Nature: A Psychological Perspective. CUP Archive; 1989. 356 с.

27. Vujcic M, Tomicevic-Dubljevic J, Grbic M, Lecic-Tosevski D, Vukovic O, Toskovic O. Nature based solution for improving mental health and well-being in urban areas. Environ Res. 2017;158:385-392. doi:10.1016/j.envres.2017.06.030

28. Berto R. The role of nature in coping with psycho-physiological stress: a literature review on restorativeness. Behav Sci (Basel). 2014;4(4):394-409. Published 2014 Oct 21. doi:10.3390/bs4040394

29. Kuo FE, Sullivan WC, Coley RL, Brunson L. Fertile Ground for Community: Inner-City Neighborhood Common Spaces. Am J Community Psychol. 1998 г.;26(6):823–51.

30. Hunter MR, Gillespie BW, Chen SY. Urban Nature Experiences Reduce Stress in the Context of Daily Life Based on Salivary Biomarkers. Front Psychol. 2019;10:722. doi:10.3389/fpsyg.2019.00722

31. Park BJ, Tsunetsugu Y, Kasetani T, Kagawa T, Miyazaki Y. The physiological effects of Shinrin-yoku (taking in the forest atmosphere or forest bathing): evidence from field experiments in 24 forests across Japan. Environ Health Prev Med. 2010;15(1):18-26. doi:10.1007/s12199-009-0086-9

32. Gianfredi V, Buffoli M, Rebecchi A, et al. Association between Urban Greenspace and Health: A Systematic Review of Literature. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10):5137. doi:10.3390/ijerph18105137

33. Ancora LA, Blanco-Mora DA, Alves I, Bonifácio A, Morgado P, Miranda B. Cities and neuroscience research: A systematic literature review. Front Psychiatry. 2022;13:983352. doi:10.3389/fpsyt.2022.983352

34. Ulrich RS. View through a window may influence recovery from surgery. Science. 1984;224(4647):420-421. doi:10.1126/science.6143402

35. Elliot AJ. Color and psychological functioning: a review of theoretical and empirical work. Front Psychol. 2015;6:368. doi:10.3389/fpsyg.2015.00368

36. Wilms L, Oberfeld D. Color and emotion: effects of hue, saturation, and brightness. Psychol Res. 2018;82(5):896-914. doi:10.1007/s00426-017-0880-8

37. Базыма Б.А. Психология цвета: Теория и практика; Изд: Речь 2005; ISBN 5-9268-0363-2.

38. McCabe C, Roche D, Hegarty F, McCann S. «Open Window»: a randomized trial of the effect of new media art using a virtual window on quality of life in patients' experiencing stem cell transplantation. Psychooncology. 2013;22(2):330-337. doi:10.1002/pon.2093

39. Lankston L, Cusack P, Fremantle C, Isles C. Visual art in hospitals: case studies and review of the evidence. J R Soc Med. 2010;103(12):490-499. doi:10.1258/jrsm.2010.100256

40. Law M, Karulkar N, Broadbent E. Evidence for the effects of viewing visual artworks on stress outcomes: a scoping review. BMJ Open. 2021;11(6):e043549. Published 2021 Jun 30. doi:10.1136/bmjopen-2020-043549

41. Karnik M, Printz B, Finkel J. A Hospital's Contemporary Art Collection: Effects on Patient Mood, Stress, Comfort, and Expectations. HERD. 2014;7(3):60-77. doi:10.1177/193758671400700305

42. Buttazzoni A, Veenhof M, Minaker L. Smart City and High-Tech Urban Interventions Targeting Human Health: An Equity-Focused Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7):2325. doi:10.3390/ijerph17072325

43. Papas T, Basbas S, Campisi T. Urban mobility evolution and the 15-minute city model: from holistic to bottom-up approach. Transp Res Procedia. 2023;69:544–51.

44. «Умные» города как метод реализации «новой городской повестки». URL: http://unhabitat.ru/assets/files/publication/Booklet_SmartCities_Normal.pdf. (Доступно на: 24.12.2023)

45. Старшинин А.В., Аксенова Е.И., Горбатов С.Ю., Камынина Н.Н. Глобальное видение устойчивого развития и реформ здравоохранения. Проекты мегаполисов и стран мира: монография. URL: https://niioz.ru/upload/iblock/488/48838a6f1871a4c121ff63d59faaf929.pdf. (Доступно на 21.03.2024)

46. Giles-Corti B, Vernez-Moudon A, Reis R, et al. City planning and population health: a global challenge. Lancet. 2016;388(10062):2912-2924. doi:10.1016/S0140-6736(16)30066-6

47. Dilani A, Barlow J, Kagioglou M, Price A. Eco-design salutogenic outcome. Creating healthy environments. World health design. published by the international Academy for Design and health. ISSN 1654-9694

48. National Institute of Mental Health (NIMH). Psychotherapies. URL: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies. (Доступно на 24.10.2023)

49. Hayes SC, Villatte M, Levin M, Hildebrandt M. Open, aware, and active: contextual approaches as an emerging trend in the behavioral and cognitive therapies. Annu Rev Clin Psychol. 2011;7:141-168. doi:10.1146/annurevclinpsy-032210-104449

50. Kabat-Zinn, J. Mindfulness-based interventions in context: Past, present, and future. Clinical Psychology: Science and Practice, 2003,10(2), 144-156. DOI:10.1093/clipsy.bpg016

51. Brown KW, Ryan RM. The benefits of being present: mindfulness and its role in psychological well-being. J Pers Soc Psychol. 2003;84(4):822-848. doi:10.1037/0022-3514.84.4.822