Межсекторальное взаимодействие в здравоохранении: обзор зарубежной практики

Введение. Системы общественного здравоохранения, которые включают государственные, частные и добровольные организации, обеспечивающие население услугами здравоохранения, функциони­руют с целью охраны здоровья граждан и обеспечения доступности медицинской помощи. Однако всеобщий охват медицинскими услугами далеко не всегда может быть обеспечен силами исклю­чительно субъектов медицинского сектора. Механизм межсекторального взаимодействия позволяет расширить возможности системы здравоохранения, а также повысить результативность и эффектив­ность ее деятельности.

Цель работы - рассмотреть возможности межсекторального взаимодействия в здравоохранении через соответствующие примеры реализации принципа межсекторальности в практике.

Материалы и методы. Работа написана с использованием общенаучных методов исследования, ос­новным из которых являлся контент-анализ научных публикаций зарубежных авторов. Изучение было направлено на вычленение и аккумуляцию практик межсекторального взаимодействия по во­просам охраны здоровья граждан и обеспечения доступности медицинской помощи.

Результаты. Межсекторальное взаимодействие может осуществляться между различными депар­таментами и органами власти, образовательными организациями и организациями гражданского общества, коммерческими частными компаниями и иными субъектами. Для обеспечения результа­тивности межсекторального взаимодействия требуется применение специально разработанных ин­струментов. Зарубежная практика межсекторального взаимодействия по вопросам охраны здоровья накопила достаточно положительных примеров, позволяющих оценить возможности сотрудничества для достижения целей по обеспечению доступности медицинской помощи, профилактике неинфек­ционных заболеваний, реагированию на чрезвычайные ситуации в здравоохранении.

1. Adeleye O.A., Ofili A.N. Strengthening intersectoral collaboration for primary health care in developing countries: can the health sector play broader roles? Journal of Environmental and Public Health. 2010;2010:272896. doi: 10.1155/2010/272896.

2. World Health Organization. Declaration of Alma-Ata. In: Proceedings of International Conference on Primary Health Care. Geneva, Switzerland. 1978.

3. Lawn J.E., Rohde J., Rifkin S., Were M., Paul V.K., Chopra M. Alma-Ata 30 years on: revolutionary, relevant, and time to revitalise. Lancet. 2008;372:917-927. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61402-6.

4. WHO. Intersectoral action for health: a cornerstone for health-for-all in the twenty-first century. In: Proceedings of International Conference on Intersectoral Action for Health. Halifax, Canada. 1997.

5. Nutbeam D. Evaluating health promotion-progress, problems and solutions. Health Promotion International. 1998;13(1):27-44.

6. Brolan C.E., McEwan C.A., Hill P.S. Australia's overseas development aid commitment to health through the sustainable development goals: a multi-stakeholder perspective. Global Health. 2019;15(1):66. doi: 10.1186/s12992-019-0507-5.

7. Najafi M., Mosadeghrad A.M., Arab M. Mechanisms of Intersectoral Collaboration in the Health System: A Scoping Review. Iran Journal Public Health. 2023;52(11):2299-2312. doi: 10.18502/ijph.v52i11.14030.

8. Coming together: Multi-sector convergence in healthcare. URL: https://kpmg.com/xx/en/home/in-sights/2021/09/coming-together-multi-sector-convergence-in-healthcare.html (дата обращения: 12.03.2024).

9. Stead D. Institutional aspects of integrating transport, environment and health policies. Transport Policy. 2008;15(3):139-148.

10. Puska P., Vartiainen E., Tuomilehto J., Nissinen A. 20-year experience with the №rth Karelia Project, Preventive activities yield results. №rd Medicine. 1994;109:54-5.

11. Spiegel J., Alegret M., Clair V., Pagliccia N., Martinez B., Bonet M., Yassi A. Intersectoral action for health at a municipal level in Cuba. International Journal of Public Health. 2012;57(1):15-23. doi: 10.1007/s00038-011-0279-z.

12. Ho S., Javadi D., Causevic S., Langlois E.V., Friberg P., Tomson G. Intersectoral and integrated approaches in achieving the right to health for refugees on resettlement: a scoping review. BMJ Open. 2019;1;9(7):e029407. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029407.

13. Arora M., Chauhan K., John S., Mukhopadhyay A. Multi-sectoral action for addressing social determinants of noncommunicable diseases and mainstreaming health promotion in national health programmes in India. Indian Journal of Community Medicine. 2011;36(Suppl 1):S43-9. doi: 10.4103/0970-0218.94708.

14. Goh L.G., Chua T., Kang V., Kwong K.H., Lim W.Y., Low L.P. et al. Ministry of health clinical practice guidelines: Screening of cardiovascular disease and risk factors. Singapore Medical Journal. 2011;52:220-5. quiz 226-7.

15. Le H.T., Mai H.T., Pham H.Q., Nguyen C.T., Vu G.T., Phung D.T., Nghiem S.H., Tran B.X., Latkin C.A., Ho C.S., Ho R.C. Feasibility of Intersectoral Collaboration in Epidemic Preparedness and Response at Grassroots Levels in the Threat of COVID-19 Pandemic in Vietnam. Front Public Health. 2020;17;8:589437. doi: 10.3389/fpubh.2020.589437.

16. Hunter D.J., Perkins N., Bambra C., Marks L., Hopkins T. et al. Partnership Working and the Implications for Governance: issues affecting public health partnerships. 2011.