Современные подходы к интегральной оценке общественного здоровья в отечественной практике и в Республике Казахстан

В системе отечественного здравоохранения важной задачей является управление общественным здоровьем, которое невозможно без его интегрированной оценки. С целью понимания современных представлений об интегральной оценке общественного здоровья и для разработки эффективных методов его определения необходима систематизация уже имеющихся результатов исследований по данному вопросу. Особый интерес представляет ее изучение в странах с обширной географической протяженностью, таких как Казахстан, где именно региональные особенности не позволяют унифицировано подходить к вопросам совершенствования общественного здравоохранения.

Цель – провести анализ опубликованных результатов научных исследований по вопросам интегральной оценки общественного здоровья в отечественной практике и в Республике Казахстан.

Материал и методы. Проведен сбор, изучение и анализ доступных источников информации в наукометрической базе eLIBRARY.RU, PubMed, Google Scholar по ключевым словам. В итоге в обзор для анализа было включено 35 статей.

Результаты. В научной литературе нет однозначности в выборе критериев интегральной оценки общественного здоровья. Использование различных подходов и маркеров общественного здоровья свидетельствует о его сложности и многоуровневости. Выявленные весовые вклады различных показателей общественного здоровья, а также изменение их веса в различных регионах, возрастных группах и других социальных группах свидетельствуют о необходимости адаптации унифицированных и стандартизированных подходов с помощью поправочных коэффициентов с учетом вышеуказанных факторов. Имеющийся научный задел по вопросу интегральной оценки общественного здоровья в отечественной практике и в Республике Казахстан позволяет прогнозировать появление в ближайшем времени научных исследований, которые будут содержать результаты максимально точной и адекватной интегральной оценки общественного здоровья населения.

Заключение. Комплексная оценка общественного здоровья представляет собой сложную многоуровневую систему, измерительным инструментарием которой должны быть интегральные показатели. Для их совершенствования требуется уточнение критериев оценки, характеризующих высокую индикативность и охват различных аспектов, определяющих уровень общественного здоровья.

1. Сакиев К.З., Ибраева Л.К., Дюсембаева Н.К., Рыбалкина Д.Х., Дробченко Е.А. Качественный показатель потери здоровья населения региона Приаралья. Гигиена и санитария. 2016; 95(10): 950-954. doi: 10.18821/0016-9900-2016-95-10-950-954

2. Нацун Л.Н. Оценка показателей общественного здоровья в России в контексте выполнения Целей устойчивого развития ООН. Социальная политика и социология. 2019; № 4(133): 5-13. doi: 10.17922/2071-3665-2019-18-4-5-13

3. Макарова И.Л. Учет состояния окружающей среды при оценке общественного здоровья. Известия Сочинского государственного университета. 2013; 4-1(27): 102-107

4. Найговзина Н.Б., Филатов В.Б. Оценка уровня общественного здоровья. Экономическая политика. 2006; 3: 201-207

5. Boorse C. Health as a theoretical concept. Philos Sci. 2007; 44(4): 542–573

6. Самородская И.В., Перхов В.И., Третьяков А.А. Современные проблемы оценки индивидуального и общественного здоровья. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021; 3: 14-28

7. Joanna Briggs Institute. Checklist for prevalence studies. 2017. URL: https://joannabriggs.org/sites/default/files/2019-05/JBI_Critical_Appraisal (дата обращения: 27.02.2024)

8. Munn Z., Moola S., Lisy K., Riitano D., Tufanaru C. Methodological guidance for systematic reviews of observational epidemiological studies reporting prevalence and incidence data. International Journal of Evidence-based Healthcare. 2017. Vol. 13. Р.147-153.

9. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions: Cochrane Book Series. Editor(s): Julian P.T. Higgins, Sally Green. doi:10.1002/9780470712184. https://training.cochrane.org/handbook

10. Апанасенко Г.Л. Индивидуальное здоровье: в поисках сущности и критериев количественной оценки. Окружающая среда и здоровье. 2015; 3 (74): 8-12

11. Русских С.В. Васюнина А.Е., Ротов В.М. Интегральная оценка общественного здоровья. Актуальные вопросы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: Материалы Всероссийской научно-практической кон­еренции (с международным участием), посв. 160-летию образования Общества врачей Восточной Сибири (1863–2023), Иркутск, 08 декабря 2023 года. – Иркутск: Иркутский научный центр хирургии и травматологии, 2023: 180-182

12. Гундаров И. А. Определение общественного здоровья и его оценка в регионах Российской Федерации. Уровень жизни населения регионов России. 2010; 2(144): 25-36

13. Шакуров В.А., Бобровский И.А., Дмитриев В.В. Интегральная оценка общественного здоровья населения г. Санкт-Петербурга за период с 2007 по 2014 год. Метеорологический вестник. 2017; 2: 242-247

14. Коновалова Л.В., Зыкова Н.В., Ушакова Т.Н. Рейтинговая оценка социально-экономических ­акторов общественного здоровья арктических территорий Архангельской области. Journal of International Economic Affairs. 2020; 3(10): 899–918

15. Чистобаев А.И., Дмитриев В.В., Семенова З.А., Грудцын Н.А., Огурцов А.Н. Общественное здоровье в регионе: опыт интегральной оценки. Здравоохранение Российской Федерации. 2022; 66(3): 251258. doi: 10.47470/0044-197X-2022-66-3-251-258.

16. Кирьянов Б.Ф., Медик В.А., Токмачёв М.С. Чувствительность интегральных показателей многопараметрических систем. Вестник НовГУ. 2004; 26: 114-116

17. Семенова З.А. Мониторинг, экспертная оценка и класси­икация показателей состояния общественного здоровья в регионе. Социально-экономическая геогра­ия. Вестник Ассоциации российских геогра­ов-обществоведов. 2019; 8: 96-114

18. Огурцов А.Н., Дмитриев В.В. Социальные детерминанты общественного здоровья в период пандемии COVID-19: интегральная оценка данных на уровне муниципальных образований Калининградской области. ИнтерКарто. ИнтерГИС. 2022; 28(2): 311-320. doi: 10.35595/2414-9179-2022-2-28-311-320

19. Султанбекова Б.М., Аканов А.А., Кошербаева Л.К., Карсакбаева Л.Ж. Глобальное бремя болезней, травм и ­акторов риска. Журнал «Медицина». 2015; 2(152): 11-13

20. Медведева О.В., Меньшикова Л.И., Чвырева Н.В., Гажева А.В., Большов И.Н. Региональное общественное здоровье: оценка вклада кадровой обеспеченности здравоохранения. Экология человека. 2021; 12: 4-13. doi: 10.33396/1728-0869-2021-12-4-13.

21. Шакуров В.А., Бобровский И.А., Дмитриев В.В. Интегральная оценка общественного здоровья населения г. Санкт-Петербурга за период с 2007 по 2014 год. Метеорологический вестник. 2017; 9(2): 242-247

22. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Васильев М.Д. Расчет индекса общественного здоровья в регионах Российской Федерации. ЗНиСО. 2022;12: 7-16

23. Мусийчук Ю.И., Ломов О.П., Кудрявцев В.М. Экспертиза значимости показателей, используемых при оценке состояния общественного здоровья. Гигиена и санитария. 2009; 1: 89-92

24. Ломов О.П. Риск здоровью и смертности как критерий оценки общественного здоровья. Про­илактическая и клиническая медицина. 2018; 2(67): 35-40

25. Ситдикова И.Д., Мингазова Э.Н., Мешков А.В., Гуреев С.А. Оценка риска как критерий в системе показателей общественного здоровья. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020; 1: 24-29

26. Аканов А.А., Тулебаев К.А., Третьякова С.Н., Калмаханов С.Б., Жантуриев Б.М., Игисенова А.И., Байсугурова В.Ю., Карибаева И.К., Кошимбеков М.К., Мухитова М.Р. Число лет ожидаемой продолжительности жизни в хорошем состоянии здоровья среди населения старшего возраста в Алматы. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; 2: 627-631.

27. Аканов А.А., Сейдуманов С.Т. Оценка состояния здоровья населения, проживающего в различных регионах Казахстана. Вестник Авиценны. 2010; 4(45): 132-137.

28. Турганова, М.К., Абдулдаева А.А. Индекс здоровья населения репродуктивного возраста в Республике Казахстан. Наука и образование: сохраняя прошлое, создаём будущее: сборник статей IX Международной научно-практической кон­еренции: в 3 частях, Пенза, 05 мая 2017 года. Том Часть 1. – Пенза: «Наука и просвещение» (ИП Гуляев Г.Ю.), 2017: 206-209.

29. Сраубаев Е.Н., Серик Б. Разработка технологий управления здоровьем населения Казахстана на основе интегральной оценки сочетанного воздействия экологических ­акторов. Гигиена и санитария. 2013; 5: 73-75

30. Корчевский А.А. Оценка ущерба состоянию здоровья населения Республики Казахстан от воздействия ­акторов окружающей среды. Гигиена и санитария. 2006; 5: 26-28

31. Белихина Т.И., Пивина Л.М., Дюсупов А.А., Семенова Ю.М., Манатова А.М., Чайжунусова Н.Ж. Методологические основы организации медико-экологических исследований по оценке состояния здоровья населения экологически неблагоприятных территорий Республики Казахстан. Наука и здравоохранение. 2017; 5: 29-41.

32. Аскаров Д.М., Амрин М.К., Изекенова А.К., Бейсенбинова Ж.Б., Досмухаметов А.Т. Результаты оценки состояния здоровья и качества жизни населения вблизи районов падения отделяющихся частей ракет-носителей в Улытауском районе Карагандинской области. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2022; 1:371-379.

33. Казангапов Д.М. Совершенствование методов оценки общественного здоровья и деятельности здравоохранения (на примере Павлодарской области) : специальность 14.00.33 : авторе­ерат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Казангапов Дюсебек Мусабекович. Астана, 2007: 31.

34. Абдалова С.Р., Абляева А.В., Ануфриева Е.В., Ахмадуллин У.З., Ахмадуллина Х.М., Бабикова А.С., Богомолова Е.С., Гаврюшин М.Ю., Година Е.З., Горбаткова Е.Ю., Дегтева Г.Н., Ефимова Н.В., Жданова О.А., Зулькарнаева А.Т., Калюжный Е.А., Канищева Е.В., Кардангушева А.М., Коськина Е.В., Крукович Е.В., Латышевская Н.И. и др. Физическое развитие детей и подростков российской ­едерации: региональные шкалы регрессии массы тела по длине тела (часть 1). Свидетельство о регистрации базы данных RU 2023620564. 14.02.2023. Бюл. № 2

35. Макарова И.Л. Исследование моделей интегральных показателей здоровья населения. Известия Сочинского государственного университета. 2012. ; 4 (22): 85-90