Динамика субъективных показателей здоровья москвичей в ретроспективе 20 лет

Цель – сравнение самооценки состояния здоровья, факторов риска и наличия некоторых заболеваний в репрезентативных выборках взрослого населения Москвы в 2003, 2013 и 2023 гг. с учетом возраста, пола.

Материал и методы. Данные лонгитюдного обследования домохозяйств «Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS-HSE)». В исследование включены данные 2582 респондентов. Статистический анализ выполнен с помощью SPSS 26.0 (IBM Company).

Результаты. Средний возраст респондентов в выборке 2023 г. был статистически значимо старше, чем в 2003 г. и в 2013 г. (р <0,0001). Доля оценивших свое здоровье как «хорошее и очень хорошее» увеличилась с 35,6% в 2003 г. до 40,7% в 2023 г., а доля оценивших свое здоровье как «плохое и совсем плохое» сократилась с 14,8 до 10,1%. Снизилась частота положительных ответов о перенесенном инфаркте миокарда с 3,7 до 2,3%. Увеличилась частота положительных ответов о наличии артериальной гипертензии (с 32,5 до 39,7%), сахарного диабета (с 4,9 до 8,2%), онкологического заболевания (с 2 до 3,1%), возросла доля респондентов с избыточной массой тела выше 30 кг/м2 (с 14,4 до 24,1%; увеличение отмечено во всех возрастных группах, за исключением женщин в возрасте 30,5–50 лет). Сократилась (р <0,0001) доля ответивших «да» на вопрос «Курите ли вы в настоящее время?» с 41,2% в 2003 г. до 33,1% в 2023 г. (в возрастных группах до 30 лет среди женщин на 26%, мужчин на 20%). Доля респондентов, ответивших «да» о наличии группы инвалидности, сократилась с 14,4 до 12,8% (р=0,3).

Выводы. За 20 лет произошли существенные изменения в состоянии здоровья населения, что обусловлено влиянием многих факторов. Последующие исследования должны быть направлены на оценку взаимосвязей здоровья населения с факторами, рекомендуемыми ВОЗ.

1. Withers M. Global health in an increasingly urban world. Journal of Public Health and Emergency. 2022;6. https://doi.org/10.21037/jphe-22-59

2. Щур А.Е., Тимонин С.А. Центр-периферийные различия продолжительности жизни в России: региональный анализ. Демографическое обозрение. 2021;7(5):63-83. https://doi.org/10.17323/demreview.v7i5.13198

3. Yang J., Siri J.G., Remais J.V. et al. The Tsinghua–Lancet Commission on Healthy Cities in China: unlocking the power of cities for a healthy China. The Lancet. 2018;391(10135):2140-2184. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30486-0

4. Shchur A., Shkolnikov V., Timonin S. et al. Where Do People Live Longer in Russia in the 21st century? Life Expectancy across Urban and Rural areas. Population and Development Review. 2021;47(4):1049-1074. https://doi.org/10.1111/padr.12437

5. Song J., Liu L., Miao H. et al. Urban health advantage and penalty in aging populations: a comparative study across major megacities in China. The Lancet Regional Health – Western Pacific. 2024;48:101112. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2024.101112

6. Ji J.S., Chen R., Zhao B. Megacity, Microscale Livable Space, and Major Depression. JAMA Network Open. 2021;4(10):e2130941. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.30941

7. Васильева Т.П., Москвичева Л.И., Бенеславская О.А. и др. Готовность участников к межсекторальному здоровьесбережению населения мегаполиса. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023;31(S2):1159-1164. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-s2-1159-1164

8. Ziafati Bafarasat A., Sharifi A. How to Achieve a Healthy City: a Scoping Review with Ten City Examples. Journal of Urban Health. 2024;101(1):120-140. https://doi.org/10.1007/s11524-023-00798-9

9. Старшинин А.В., Гречушкина Н.А., Покусаев А.С. Индекс здоровья населения регионов России по ключевым показателям ЦУР. Здоровье мегаполиса. 2024;5(3):4-16. https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2024.v.5i3;4-16

10. World Health Organization. Basic documents. 48th ed. Geneva: World Health Organization; 2014. https://apps.who.int/gb/bd/pdf/bd48/basic-documents-48th-edition-en.pdf

11. Baidin V., Gerry C.J., Kaneva M. How Self-Rated is Self-Rated Health? Exploring the Role of Individual and Institutional Factors in Reporting Heterogeneity in Russia. Social Indicators Research. 2021;155:675-696. https://doi.org/10.1007/s11205-020-02604-4

12. Leonardi M., Lee H., Kostanjsek N. et al. 20 Years of ICF-International Classification of Functioning, Disability and Health: Uses and Applications around the World. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(18):11321. https://doi.org/10.3390/ijerph191811321

13. Kutner J.S., Nowels D.E., Kassner C.T. et al. Confirmation of the “disability paradox” among hospice patients: preservation of quality of life despite physical ailments and psychosocial concerns. Palliative & Supportive Care. 2003;1(3):231-237. https://doi.org/10.1017/S1478951503030281

14. Orenstein L., Chetrit A., Laufer K., Dankner R. A Prospective Study on Potentially Inappropriate Drug Use and All-Cause Mortality in Community-Dwelling Older Adults. Journal of the American Geriatrics Society. 2025;73:2828–2838. https://doi.org/10.1111/jgs.70002

15. Rangel M.A., Tomé R. Health and the Megacity: Urban Congestion, Air Pollution, and Birth Outcomes in Brazil. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(3):1151. https://doi.org/10.3390/ijerph19031151

16. Карпачев Н.Е., Горячев В.С., Баженова С.А. Социальные детерминанты охраны здоровья в России: вызовы и предполагаемые направления решения. Здоровье мегаполиса. 2025;6(2):111-120. https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2025.v.6i2;111-120

17. Løvsletten O., Njølstad I., Wilsgaard T. et al. Is the ongoing obesity epidemic partly explained by concurrent decline in cigarette smoking? Insights from a longitudinal population study. The Tromsø Study 19942016. Preventive Medicine. 2021;147:106533. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106533

18. Borrell L.N., Echeverria S.E. The clustering effects of current smoking status, overweight/obesity, and physical inactivity with all-cause and cause-specific mortality risks in U.S. adults. Preventive Medicine Reports. 2024;42:102742. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2024.102742