Особенности подготовки пациентов к медико-социальной экспертизе в городской поликлинике Москвы

Введение. Увеличение продолжительности жизни населения сопряжено с накоплением хронических неинфекционных заболеваний, что часто сопровождается стойкими нарушениями функций организма. В результате возрастает численность граждан, представляемых на медико-социальную экспертизу (МСЭ) с целью установления инвалидности, что предполагает увеличение объема работ медицинских организаций первичного звена здравоохранения. В связи с этим представляется актуальной оценка деятельности медицинских организаций при подготовке пациентов к МСЭ. Цель исследования – оценка объемов оказываемой помощи пациентам при их подготовке к МСЭ в городской поликлинике Москвы. Материалы и методы. Медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (электронные, 471 человек), которые направлены на медико-социальную экспертизу; журнал регистрации амбулаторных больных, представляемых на МСЭ; результаты социологического опроса методом интервью (43 врача и 123 пациента). Использованы аналитический и социологический методы. Результаты. Маршрутизация пациентов при их подготовке к медико-социальной экспертизе отличается сложным порядком, что подтверждается результатами социологического опроса. Средняя длительность подготовки граждан к представлению на МСЭ составила два месяца при установленном сроке в 30 дней. Заключение. Процесс подготовки граждан к МСЭ связан с избыточностью и дублированием визитов пациентов к врачам и выполняемых анализов и обследований. Удлинение регламентированных сроков в нормативных правовых актах, передача некоторых функций с врачей на средний медицинский персонал, при направлении пациентов на МСЭ, внедрение электронного документооборота между организациями позволит в перспективе снизить число посещений и обследований, сократить сроки ожидания медицинской помощи, повысить удовлетворенность пациентов.

1. Агамов З.Х., Какорина Е.П. Анализ структуры посещений пациентами врачей городской поликлиники Москвы. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2022;7(8):32-38. http://doi.org/10.26347/1607-2502202207-08032-038

2. Кондрикова Н., Симчина Я., Братчикова В. Анализ ошибок при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу. Врач. 2016;7:2-5.

3. Пузин С.Н., Меметов С.С., Балека Л.Ю., Кузнецова Е.А., Мутева Т.А. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы на современном этапе. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2015;18(4):4-7.

4. Михайлова Е.Н., Михайлов И.В., Разиньков Д.В., Халилов М.А. Медико-социальная экспертиза: современные аспекты правового регулирования. Вестник новых медицинских технологий. eJournal. 2014;1:1-6. https://doi.org/10.12737/5942. Доступно по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnaya-ekspertiza-sovremennye-aspekty-pravovogo-regulirovaniya

5. Пайков А.Ю., Самойлова Ю.Б., Якименко Л.А. Медико-социальная экспертиза: трудности и сложности проведения в современных реалиях. Дальневосточный медицинский журнал. 2023;2:74-78.