Разные уровни смертности населения одной страны свидетельствуют о наличии социального неравенства в отношении здоровья населения разных регионов. Воздействие мер профилактики смертности проявляется в снижении предотвратимой смертности и в продлении жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что делает актуальным сравнение регионов по величине относительных потерь лет потенциальной жизни из-за преждевременной смертности от управляемых причин.

Целью исследования явилось сравнение величин потерянных лет потенциальной жизни умерших от предотвратимых и непредотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности в регионах России с разным уровнем обеспеченности специализированной медицинской помощью.

Результаты исследования подтвердили гипотезу, что в регионах с низкой обеспеченностью населения специализированной медицинской помощью наблюдаются более высокие потери потенциальных лет жизни населения в пересчете на численность населения от предотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности вне зависимости от уровня заболеваемости, т. е. региональные различия этой смертности существенно обусловлены социальным неравенством. В наибольшей степени на преждевременную сердечно-сосудистую смертность от предотвратимых причин влияет обеспеченность населения врачами-кардиологами.

Большая часть смертности от болезней системы кровообращения обусловлена предотвратимыми причинами. Накануне пандемии COVID-19 из-за преждевременной смертности населения от них потери потенциальных лет предстоящей жизни составляли более 27 лет на тысячу населения среди мужчин и более 9 лет среди женщин, что составляет 69,2% предотвратимых потерь лет жизни у мужчин и 69,8% у женщин.

Введение. Вопросы здоровья пожилых граждан, здорового старения и активного долголетия актуализируются с ростом продолжительности населения. Для Москвы как мегаполиса с высокими уровнями ожидаемой продолжительности жизни в старших возрастах эти проблемы входят в число приоритетных. Для обеспечения хорошего уровня здоровья этой группы населения, сохранения активности в пенсионном возрасте медицинская профилактика на всех ее этапах является важнейшим фактором.

Целью настоящего исследования является оценка профилактической активности пожилого населения Москвы в форме диспансеризации в сравнении с Российской Федерацией в целом.

Материалы и методы. Исследование выполнено с использованием базы микроданных по России в целом и Москве выборочного наблюдения состояния здоровья населения, проведенного Росстатом в 2023 г.

Результаты. Наличие поведенческих факторов риска также оказывает влияние на приверженность пожилых регулярным профилактическим обследованиям здоровья. Респонденты без вредной привычки – курения, среди которых некурящие и никогда не курившие, а также бросившие курить, более ответственно относятся к своему здоровью: среди них прошли диспансеризацию 60,3% и 63,8% в России и Москве соответственно.

Обсуждение. Пожилое население проявляет недостаточную активность в прохождении бесплатной диспансеризации. Наиболее привержены данному виду профилактических обследований люди в возрасте 60–74 лет. Большую ответственность за свое здоровье проявляют женщины. С ростом уровня образования респондентов растет и степень собственной ответственности за свое здоровье.

В период пандемии коронавирусной инфекции произошел заметный рост смертности и сокращение продолжительности жизни. Точная оценка потерь зависит в том числе от достоверности данных о числе умерших и численности населения. Цель исследования – выявить изменения в масштабах и трендах смертности населения Москвы в период пандемии, связанные с изменением оценки численности и возрастного состава населения столицы по итогам переписи.

Общие потери в период пандемии (2019–2021 гг.) оказались на 0,8 года у мужчин и на 0,45 года у женщин ниже, чем по данным текущей оценки численности населения столицы. При этом возрастная структура потерь также изменилась. У мужчин стал больше вклад возрастных групп от 30 до 60 лет, у женщин возрос вклад возрастной группы 45–59 лет. При этом и у мужчин, и у женщин значимость вклада детских возрастов практически не изменилась, а у молодежи (15–29 лет) и пожилых (60–74 года) – снизилась. Что касается причин смерти, то главные потери, как и следовало ожидать, были обусловлены коронавирусной инфекцией. Вместе с тем дополнительные потери, особенно у мужчин, связаны с последствиями злоупотребления психоактивными веществами. Анализ выявил также неадекватно высокий вклад в потери продолжительности жизни смертности от болезней нервной системы, который у мужчин был сопоставим, а у женщин превышал значимость коронавирусной инфекции.

Введение. Оценка состава тела играет важную роль при характеристике физического развития и мониторинге состояния здоровья, в диагностике нарушений нутритивного статуса и рисков развития заболеваний.

Цель исследования – разработка критериев оценки нутритивного статуса у московских детей и подростков по данным биоимпедансных измерений.

Материалы и методы. Использовались данные неклинического поперечного наблюдательного исследования состава тела детей и подростков 5–17 лет методом биоимпедансометрии в центрах здоровья Москвы за 2010–2019 гг. Общее число обследованных составило 115 200 человек, в том числе 61 430 мальчиков и 53 770 девочек. Измерения проводили с использованием биоимпедансных анализаторов по стандартной четырехэлектродной схеме в положении пациентов лежа на спине с креплением одноразовых биоадгезивных ЭКГ электродов в области лучезапястного и голеностопного суставов. Критерии оценки относительного содержания жира в теле получали на основе оценок процентного содержания жира в массе тела (%ЖМ) и индекса жировой массы (иЖМ) путем расчета отрезных точек в соответствии с центилями пороговых значений ИМТ согласно критериям IOTF в половозрастных группах с последующим полиномиальным сглаживанием. Тем же способом получали критерии оценки относительного содержания тощей массы на основе значений индекса тощей массы (иТМ).

Результаты. Построены таблицы диагностики относительного уровня жироотложения и относительного содержания тощей массы у московских детей и подростков, получена оценка распространенности ожирения нормального веса.

Заключение. Полученные данные могут быть использованы в клинической, профилактической и спортивной медицине для диагностики и коррекции нарушений нутритивного статуса, а также при решении задач мониторинга физического развития.

Цель исследования – разработка критериев оценки нутритивного статуса у взрослых москвичей по данным биоимпедансных измерений.

Материалы и методы. Использовались данные неклинического поперечного наблюдательного исследования состава тела взрослых москвичей 18–96 лет методом биоимпедансометрии в центрах здоровья Москвы за 2010–2019 гг. Общее число обследованных составило 340 814 человек, в том числе 96 780 мужчин и 244 034 женщин. Измерения проводили с использованием биоимпедансных анализаторов по стандартной четырехэлектродной схеме в положении пациентов лежа на спине с использованием одноразовых биоадгезивных ЭКГ-электродов. Критерии оценки относительного содержания жира в теле получали на основе биоимпедансных оценок процентного содержания жира в массе тела (%ЖМ) и индекса жировой массы (иЖМ) путем расчета отрезных точек в соответствии с центилями пороговых значений ИМТ согласно критериям IOTF в половозрастных группах с последующим полиномиальным сглаживанием. Тем же способом получали критерии оценки относительного содержания тощей массы на основе значений индекса тощей массы (иТМ).

Результаты. Построены таблицы диагностики относительного уровня жироотложения и относительного содержания тощей массы у взрослых москвичей, получена оценка распространенности ожирения нормального веса.

Заключение. В совокупности с построенными ранее критериями оценки нутритивного статуса у московских детей и подростков полученные данные могут быть использованы в клинической, профилактической и спортивной медицине для диагностики и коррекции нарушений нутритивного статуса, а также при решении задач мониторинга физического развития.

Введение. Предотвратимая смертность является интегральным показателем результата деятельности системы здравоохранения. Условия жизни москвичей и успехи столичного здравоохранения обусловили самые высокие показатели ожидаемой продолжительности жизни населения г. Москвы. Тем не менее внутри мегаполиса доступность и качество медицинской помощи, а также распространенность поведенческих факторов риска варьируются. Поэтому имеет большую практическую значимость рассмотрение неравномерности территориального распределения предотвратимой смертности с целью принятия корректирующих управляющих решений.

Цель исследования. Анализ предотвратимой смертности населения г. Москвы, в разрезе административных округов и муниципальных образований в 2023 г.

Материалы и методы. Для расчетов был использован старый список предотвратимых причин «Европейского Атласа предотвратимых причин» на возрастном интервале 0–65 лет. Для анализа неравномерности территориального распределения предотвратимой смертности использовалась среднегодовая численность населения и число умерших по муниципальным образованиям в 2023 г. из московской региональной базы «Регистрации фактов смерти» (ЕМИАС-РФС).

Заключение. Отмечается достаточно большой резерв снижения смертности не только за счет оздоровления условий жизни, повышения приверженности населения здоровому образу жизни, но и благодаря повышению качества и доступности медицинской помощи.

Введение. Определение резервов снижения смертности от новообразований в Москве необходимо ввиду значительного вклада онкологических заболеваний в общую смертность женского населения. Предотвратимая смертность включает случаи, которых можно было бы избежать при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактических мерах.

Основной целью исследования является выявление основных причин смертности от новообразований среди женской популяции Москвы, которые могут быть предотвращены с помощью организации медицинской помощи, внедрения новых технологий, методик и образовательных программ.

Материалы и методы. Для изучения были использованы официальные данные умерших Росстата по причинам смерти по классу МКБ-10 «Новообразования» и отдельным нозологическим единицам, которые были определены как первоначальная причина смерти у женщин и отдельных возрастных групп в женской популяции.

Результаты. Несмотря на общее снижение онкологической смертности, злокачественные новообразования остаются второй ведущей причиной смерти. В настоящее время в Москве сформировался устойчивый тренд снижения смертности от предотвратимых причин. Основной вклад в структуру предотвратимой онкологической смертности у женщин (0–85 лет) Москвы в 2022 г. вносили злокачественные новообразования: молочной железы (C50) – 16,7%; ободочной кишки (C18) – 11,3%; поджелудочной железы (C25) – 9,0%; желудка (C16) – 7,5%; бронхов, трахеи и легкого (C33-C34) – 7,1%; прямой кишки (С20) – 4,9%.

Заключение. Анализ структуры онкологической смертности у женщин Москвы показал, что самый значительный вклад принадлежит злокачественным новообразованиям репродуктивной функции. Таким образом, проведение анализа резервов за счет предотвратимых смертей от новообразований у женщин в г. Москве является актуальной задачей, которая позволит разработать целенаправленные меры по улучшению здоровья горожан и снижению уровня смертности в столице.

Введение. Материнская смертность является одним из ключевых показателей, характеризующих состояние системы здравоохранения и социальное благополучие населения. В большинстве стран мира проблема материнской смертности остается актуальной, особенно в развивающихся странах. Одним из факторов, влияющих на материнскую смертность, является возраст матери на момент родов. Согласно исследованиям, женщины в возрасте до 20 лет и старше 35 лет имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. В последние десятилетия во многих странах, в том числе и в России, наблюдается тенденция к увеличению среднего возраста матерей при рождении детей, что обусловлено социально-экономическими и культурными факторами.

Целью настоящего исследования является анализ материнской смертности в условиях старения возрастной структуры матерей при рождении детей на примере Москвы.

Материалы и методы. Исследование выполнено на основе официальных данных Росстата.

Результаты. В данной работе рассматривается взаимосвязь между изменением возрастной структуры матерей при рождении детей и динамикой показателей материнской смертности. Наибольшее число материнских смертей приходится на возрастной интервал от 30 до 40 лет, в особенности на группу 30–34 года. Проведенное исследование подтверждает общемировую тенденцию к увеличению возраста первородящих женщин. Старение возрастной структуры матерей создает дополнительные вызовы для системы здравоохранения. Результаты исследования могут быть использованы для разработки эффективных мер по снижению материнской смертности в условиях старения возрастной структуры матерей.

Введение. Столица смогла успешно справиться с пандемией COVID-19 благодаря мобилизации усилий системы здравоохранения и сохранению уровня рождаемости. Это позволило столице сохранить динамику роста населения. В Москве, как и во многих мегаполисах, наблюдается старение населения, что обусловлено в том числе ростом продолжительности жизни. Это представляет вызов устойчивому развитию общества.

Целью данного исследования является оценка численности, состава и структуры населения г. Москвы в период до и после пандемии COVID-19.

Материалы и методы. В исследовании использованы официальные данные о численности населения г. Москвы (Росстат), база данных о возрастно-половой структуре населения муниципальных образований Мосстата. Картографическое представление результатов выполнено с помощью конструктора карт Единого хранилища данных ИАС МКР г. Москвы.

Результаты. Снижение численности населения Москвы отмечено лишь в 2021 г., что было вызвано мощнейшим негативным воздействием пандемии COVID-19, затем рост числа жителей восстановился. Анализ возрастной пирамиды населения г. Москвы показал существенный сдвиг в сторону старшего поколения. По среднему возрасту население столицы старше жителей РФ в целом на 2 года.

Обсуждение. В годы пандемии численность населения Москвы претерпела значительные изменения, отражающие сложную динамику демографических процессов. Высокие уровни заболеваемости и смертности от коронавируса привели к снижению численности населения столицы и сдвигам в показателях естественного движения населения.

Заключение. Исследование влияния пандемии COVID-19 на численность и состав населения Москвы позволяет прогнозировать долгосрочные последствия для здоровья и демографической ситуации в городе, что необходимо для разработки программ совершенствования здравоохранения и улучшения демографической ситуации.

Актуальность. Ожирение и ассоциированные с ним заболевания могут оказывать существенное влияние на ожидаемую продолжительность жизни, повышая риск преждевременной смерти.

Цель исследования – оценка динамики возрастно-половой смертности взрослого населения г. Москвы от причин, ассоциированных с ожирением, в сравнении со среднероссийскими показателями за период 2011–2020 гг.

Материалы и методы исследования. Анализировались стандартизованные показатели смертности взрослого населения по полу и возрастным группам: 20–54 года, 55–59 лет, 60 лет и старше.

Результаты. Смертность от атеросклеротической болезни сердца более существенно сократилась в Москве, в особенности в возрастной группе 20–54 года. Более высокие темпы снижения смертности от инфаркта мозга также отмечаются в Москве, особенно лиц 55 лет и старше (оба пола). Противоположная ситуация в Москве сложилась со смертностью от хронической ишемической болезни сердца. Отмечается рост смертности от эндокринных заболеваний, и, в частности, от сахарного диабета 2 типа, отчасти обусловленный изменением правил кодирования первоначальной причины смерти. При этом в Москве динамика более благоприятная. Уровень смертности от злокачественных новообразований в Москве на 8% ниже, чем в Российской Федерации, и тенденции в целом позитивные, как и в целом по стране. Но по отдельным локализациям ситуация различается как по уровням, так и по тенденциям.

Заключение. Наблюдается позитивная динамика смертности от ассоциированных с ожирением состояний – острых сосудистых катастроф (инфаркта мозга) и ряда злокачественных новообразований (колоректального рака; рака молочной железы у женщин). Негативные тенденции демонстрируют показатели смертности от таких хронических патологий, как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет 2 типа. В группе риска негативных тенденций прежде всего мужчины в возрасте начиная с 55–59 лет. В связи с чем требуется усиление профилактических мер и их нацеленность на группы риска.

Введение. Москва, будучи единой административной единицей (субъектом Федерации), характеризуется существенной гетерогенностью населения и состояния его здоровья, во многом обусловленной социально-экономическими факторами, важнейшим из которых является образовательный статус населения. Учитывая, что основной вклад в тенденции продолжительности жизни вносит население трудоспособного возраста, целью исследования является анализ дифференциации уровня образования населения данной возрастной группы в округах и муниципальных образованиях Москвы. Источником данных является перепись населения 2021 г. Максимальный образовательный ценз отмечен в Центре и на Западе, к которому следует отнести и недавно включенный Новомосковский АО, минимальный – в Южном, Зеленоградском и Троицком АО. Вместе с тем в настоящее время в Москве в контексте образования наблюдается смешанный тип расселения: с одной стороны, сохраняется центростремительный вектор (возрастание образовательной компоненты к центру), с другой – формируется мозаичный тип расселения, вследствие чего лидеры по этому показателю находятся в отдаленных районах столицы, аутсайдеры оказываются в центре. Особое внимание в социальном плане должны вызывать территории с максимальной долей и высоко-, и малообразованного населения, особенно учитывая, что подобная ситуация сложилась в Центральном АО.

Введение. Проблема роста продолжительности жизни населения России и ее регионов является остроактуальной. Анализ потерь на федеральном уровне стал предметом целого ряда исследований. Вместе с тем подобный подход не дает возможности выявить специфику конкретного региона. Целью настоящего исследования является выявление общности и специфики проблем здоровья населения Москвы и Московской области в 2000-е годы. В качестве информационной базы исследования использованы данные Росстата о смертности населения Москвы и Московской области от основных причин в 2000-е годы с учетом периода пандемии COVID-19 в 2019–2022 гг.

Основные результаты. В 2000-е годы и в Москве, и в Московской области отмечены устойчивые позитивные тренды продолжительности жизни, обусловленные всеми ведущими причинами смерти. В 2000-е годы разнонаправленные тенденции смертности в Москве и Московской области отмечены только для одной причины – болезней органов пищеварения, смертность от которых снизилась у москвичей и выросла у населения области. Общей проблемой и Москвы, и области является рост смертности от таких социально значимых причин, как инфекционные болезни, в женской популяции на фоне снижения потерь у мужчин.

Введение. Социально-демографический статус жителей является значимым фактором для дифференциации территорий по уровню общественного здоровья на национальном, региональном и муниципальном уровнях. Для разработки и реализации мер, направленных на улучшение здоровья населения, целесообразно учитывать социальный и демографический состав жителей в муниципальных образованиях с последующей типологизацией и кластеризацией по уровню развития и демографического потенциала, в рамках исполнения государственного задания Департамента здравоохранения города Москвы (peг. № НИОКТР 123032100064-0).

Цель исследования. Обзор социально-демографических показателей, используемых в зарубежной практике, для последующего формирования социально-демографического «портрета» административных округов и муниципальных образований г. Москвы по данным переписи населения.

Материалы и методы. Контент-анализ зарубежных и отечественных научных публикаций, размещенных в международных базах данных Web of Science, Scopus, Google Scholar, ResearchGate, eLibrary, КиберЛенинка. Единица исследования – запрос «socio-demographic indicators» и «municipal», уточнение «public health».

Результаты. Наиболее часто используемыми показателями являются: уровень дохода и образования, встречаемые практически во всех исследованиях, статус занятости упоминается чуть реже предыдущих, включая уровень безработицы, возрастное распределение населения находится только на 4-м месте, далее идут уровень социального класса и социальной сплоченности, условия проживания, поведенческие факторы, присутствуют только в двух из 13 исследованиях.

Заключение. На основании обзора зарубежного опыта и отечественных исследований для формирования социально-демографического «портрета» административных округов и муниципальных образований г. Москвы по данным переписи населения представляется целесообразным использовать следующие показатели: численность и половозрастной состав населения (в особенности соотношение детского и пожилого населения), компоненты естественного движения населения (рождаемость, смертность), уровень образования, уровень дохода и источник средств существования, статус занятости, условия жизни и другие показатели.