Региональные различия величин потерянных лет потенциальной жизни в контексте предотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности

Разные уровни смертности населения одной страны свидетельствуют о наличии социального неравенства в отношении здоровья населения разных регионов. Воздействие мер профилактики смертности проявляется в снижении предотвратимой смертности и в продлении жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что делает актуальным сравнение регионов по величине относительных потерь лет потенциальной жизни из-за преждевременной смертности от управляемых причин.

Целью исследования явилось сравнение величин потерянных лет потенциальной жизни умерших от предотвратимых и непредотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности в регионах России с разным уровнем обеспеченности специализированной медицинской помощью.

Результаты исследования подтвердили гипотезу, что в регионах с низкой обеспеченностью населения специализированной медицинской помощью наблюдаются более высокие потери потенциальных лет жизни населения в пересчете на численность населения от предотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности вне зависимости от уровня заболеваемости, т. е. региональные различия этой смертности существенно обусловлены социальным неравенством. В наибольшей степени на преждевременную сердечно-сосудистую смертность от предотвратимых причин влияет обеспеченность населения врачами-кардиологами.

Большая часть смертности от болезней системы кровообращения обусловлена предотвратимыми причинами. Накануне пандемии COVID-19 из-за преждевременной смертности населения от них потери потенциальных лет предстоящей жизни составляли более 27 лет на тысячу населения среди мужчин и более 9 лет среди женщин, что составляет 69,2% предотвратимых потерь лет жизни у мужчин и 69,8% у женщин.

1. Krieger N. Who and what is a “population”? Historical debates, current controversies, and implications for understanding “population health” and rectifying health inequities. Millbank Q. 2012;90(4):634–681. DOI: 10.1111/j.1468-0009.2012.00678.x

2. Прокофьева А.В., Лебедева-Несевря Н.А. Формирование здоровьеориентированного городского пространства как способ управления рисками здоровью населения. Анализ риска здоровью. 2018;(3):144-155. DOI: 10.21668/healh.risk/2018.3.

3. Третьяков В.В., Самородская И.В., Бойцов С.А. Анализ показателей смертности в группах регионов с разным уровнем социально-экономического развития. Менеджер здравоохранения. 2016;(7):46-56.

4. Rosvall M., Chaix B., Lynch J., Lindström M., Merlo J. Contribution of main causes of death to social inequalities in mortality in the whole population of Scania, Sweden. BMC Public Health. 2006;6:1-13.

5. Зеленина А.А., Шальнова С.А., Муромцева Г.А., Капустина А.В., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е. и др. Ассоциация между смертностью от болезней системы кровообращения и депривацией у взрослого населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3903. DOI: 10.15829/1728-8800-2024-3903.

6. Перхов В.И. Мнение эксперта о статье «Ассоциация между смертностью от болезней системы кровообращения и депривацией у взрослого населения России». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3979. DOI: 10.15829/1728-8800-2024-3979.

7. Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Музыкантова Н.Н. Потери российского населения от предотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности в периоды до и во время пандемии. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(1):6. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-6

8. Иванова А.Е., Семёнова В.Г., Сабгайда Т.П. Резервы снижения смертности в России, обусловленные эффективностью здравоохранения. Вестник Российской академии наук. 2021;91(9): 865-878.

9. Holland W.W, editor. The European Community atlas of “avoidable deaths”. Vol. II, 2nd edn. Commission of the European Communities Health Services Research Series 9. Oxford: Oxford University; 1993.

10. Nolte E., McKee M. Does health care save lives? Avoidable mortality revisited. London: The Nuffield Trust; 2004. 139 p.

11. Tobias M., Yeh L.C. How much does health care contribute to health gain and to health inequality? Trends in amenable mortality in New Zealand 1981–2004. Aust N Z Public Health. 2009;33(1):70-78. DOI: 10.1111/j.1753-6405.2009.00342.x.

12. Ramírez-Orellana A., del Carmen Valls Martínez M., Grasso M.S. Using Higher-Order Constructs to Estimate Health-Disease Status: The Effect of Health System Performance and Sustainability. Mathematics. 2021;9:1228. DOI: 10.3390/math9111228

13. Avoidable mortality: OECD/Eurostat lists of preventable and treatable causes of death. Paris: OECD/Eurostat, 2022. Режим доступа: https://www.oecd.org/content/dam/oecd/en/data/datasets/oecd-health-statistics/avoidable-mortality-2019-joint-oecd-eurostat-list-preventable-treatable-causes-of-death.pdf (Дата обращения: 15.04.2024)

14. Avoidable mortality (preventable and treatable). В кн.: Health at a Glance 2021: OECD Indicators. Paris: OECD Publishing; 2021. DOI: https://doi.org/10.1787/ec2b395b-en

15. Clouse W.D., Hallett J.W. Jr., Schaff H.V., Spittell P.C., Rowland C.M., Ilstrup D.M., Melton L.J. 3rd. Acute aortic dissection: population-based incidence compared with degenerative aortic aneurysm rupture. Mayo Clin. Proc. 2004;79(2):176-180. DOI: 10.4065/79.2.176

16. Муслимов Р.Ш., Тутова Д.З. Возможности компьютерной томографии в выявлении признаков нестабильности аневризм брюшной аорты и предикторов их разрыва (обзор литературы). Диагностическая и интервенционная радиология. 2019;13(3):68-78.

17. Tang K.K., Chin J.T., Rao D.S. Avoidable mortality risks and measurement of wellbeing and inequality. J Health Econ. 2008;27(3):624-641.

18. Красильников И.А., Иванова А.Е., Семенова В.Г., Сабгайда Т.П., Евдокушкина Г.Н. Методические рекомендации по использованию показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) для обоснования приоритетных проблем здоровья населения России на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Москва: РИО ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2014. 32 с.

19. Самородская И.В., Семёнов В.Ю. Потерянные годы потенциальной жизни от болезней системы кровообращения экономически активного населения Российской Федерации в 2013-2019 годах. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4161. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4161

20. Чащин В.П., Аскаров Р.А., Аскарова З.Ф., Франц М.В., Лакман И.А., Рахматуллин Р.Н., Утяшева И.Б. Оценка потерянных лет потенциальной жизни населения Республики Башкортостан за 2000—2020 гг. Профилактическая медицина. 2023;26(2):41–49. DOI: 10.17116/profmed20232602141

21. Сабгайда Т.П., Эделева А.Н., Тарасов Н.А. Качество учета причин смерти лиц старше трудоспособного возраста. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(S2):1108-1112. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-s2-1108-1112

22. Шарапова О.В., Кича Д.И., Герасимова Л.И., Рукодайный О.В., Фомина Р.В., Евзерихина А.В., Барсукова Е.В. Картографический анализ показателей заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения населения Российской Федерации (2010-2019 гг.). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022;11(1):56-68. DOI: 10.17802/2306-1278-2022-11-1-56-68.

23. Рейтинг социально-экономического положения регионов по итогам 2022 года. Агентство РИА Рейтинг. Режим доступа: https://ria.ru/20230515/polozhenie_regiony-1870956129.html. (Дата обращения: 15.04.2024)

24. Гатин Ф.Ф., Орлов Ф.В., Алексеева И.Н. Клинико-социальная характеристика пациентов, обратившихся за психотерапевтической помощью. Казанский медицинский журнал. 2018;99(4):691-696. DOI: 10.17816/KMJ2018-691.

25. Ножкина Н.В., Зарипова Т.В., Возжаев А.В. Анализ региональных особенностей преждевременной смертности от болезней системы кровообращения в Свердловской области. Текст: электронный. Уральский медицинский журнал. 2019;(14):124-130. DOI: 10.25694/URMJ.2019.14.32

26. Борщук Е.Л., Бегун Д.Н., Варенникова Ю.В., Дуйсембаева А.Н. Региональные особенности заболеваемости болезнями системы кровообращения населения Оренбургской области. Здоровье населения и среда обитания. 2021;(2):4-9. DOI: 10.35627/2219-5238/2021-335-2-4-9.