Цель исследования – определение влияния комплекса организационных мероприятий по внедрению инновационных медицинских технологий в многопрофильном стационаре на качество жизни пациентов на основе их индивидуальных оценок (самооценок). Результаты. Пациенты, получавшие помощь с применением инновационных медицинских технологий в рамках системного организационного подхода, продемонстрировали значительно более высокий уровень общей удовлетворенности качеством медицинской помощи. Средний балл в данной группе составил 4,67 (при возможном максимуме 5,0), тогда как в группе, получавшей помощь по рутинным протоколам, этот показатель был равен 3,97 балла. Различие между группами является статистически высокозначимым (p = 0,0000152, критерий Манна–Уитни), что подтверждает восприятие пациентами более высоких стандартов организации и оказания помощи при комплексном внедрении инноваций. Ключевой интегральный показатель – изменение общего качества жизни – также продемонстрировал значимый разрыв между группами. Пациенты основной группы оценили улучшение качества жизни в среднем в 4,36 балла, в то время как в контрольной группе средняя оценка составила 3,88 балла. Заключение. Полученные данные указывают на то, что внедряемый организационно-технологический комплекс способствует достижению более высокого уровня не только клинического, но и социально-психологического благополучия пациентов после оказания помощи.

Цель. Научный анализ опыта применения цифровой технологии кардиопрофилактики. Материалы и методы. Опрошено 477 респондентов, использовавших цифровую технологию – доврачебный инструмент профилактической работы, основанный на самоопределении сердечно-сосудистого риска. Проведена оценка биологических, поведенческих, организационных факторов риска здоровью, партисипативности. Результаты. Выявлены лица, которые не посещали поликлинику более 12 мес. (17,4 %) и более 24 мес. (7,1 %) не попадали в поле зрения медицинских работников, в том числе кабинета (отделения) медицинской профилактики. Самоанкетирование на доврачебном этапе позволило выявить высокий или очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск у 31,1% респондентов. По данным опроса, медицинские специалисты охватили профилактическими рекомендациями 59,7% выборки, в то время как при применении цифровой технологии 100% выборки получали персональные рекомендации по изменению образа жизни. Определен удовлетворительный уровень партисипативности. Наибольшая заинтересованность в применении цифровой технологии отмечена у людей в возрасте 18–39 лет – 58,9% выборки. Заключение. Цифровая технология «Кардиопрофилактика в кармане» позволяет реализовать принципы медицины 4П на доврачебном уровне, так как сочетает в себе профилактическую направленность (формирование профилактических рекомендаций, определение сердечно-сосудистого риска), является персонализированной (формирует адресные профилактические рекомендации) и способствует вовлеченности респондента в сохранение собственного здоровья (партисипативность) без участия медицинского специалиста.

Введение. Кариес зубов является распространенным заболеванием среди детского населения школьного возраста, особенно в странах с низким уровнем дохода. Установлено, что на распространенность кариеса влияют социально-экономические факторы, питание и доступность профилактической помощи, однако существует мало научных данных о характере взаимосвязи этих параметров в округе Мардан (Пакистан). Цель. Изучить взаимосвязь между социально-экономическим статусом, применением фторлака, нутритивным статусом и профилактикой кариеса зубов у детей школьного возраста, проживающих в округе Мардан. Материалы и методы. Провели одномоментное исследование с участием 400 детей школьного возраста от 6 до 12 лет. Социально-демографические данные собрали путем структурированного опроса. Наличие кариеса у участников установили в ходе медицинского осмотра. С помощью графиков роста, учитывающих отношение индекса массы тела (ИМТ) к возрасту, определили нутритивный статус участников. Зафиксированы данные о профилактическом применении фторлака. Для анализа взаимосвязи использовали критерий хи-квадрат, причем статистическая значимость была p <0,05. Результаты. Средний возраст участников составил 9,1±1,8 года. 52,5% участников были мужского пола, 47,5% – женского. Большинство детей имели низкий (38,0%) или средний (42,5%) социально-экономический статус. Чаще всего кариес наблюдался у детей с дефицитом массы тела (61,8%) по сравнению с детьми, имеющими нормальный (41,7%) или избыточный вес (p=0,002). Самая высокая и низкая распространенность кариеса наблюдалась у детей с дефицитом массы тела и низким социально-экономическим статусом, не получавших профилактическое лечение фторлаком (68,4%), и детей с нормальным нутритивным и высоким социально-экономическим статусами, которые получали профилактическое лечение фторлаком (21,6%) соответственно. Заключение. Заболеваемость кариесом зубов среди детского населения школьного возраста в округе Мардан тесно ассоциирована с такими факторами, как социально-экономический статус, нутритивный статус и применение фторлака. Чтобы снизить бремя кариеса у детей школьного возраста, следует внедрить в школах мероприятия, направленные на профилактику кариозных поражений, укрепление здоровья полости рта и обогащение продуктов питания.

Введение. Репродуктивное здоровье студенческой молодежи приобретает особое значение. Будущие врачи формируют профессиональные компетенции и ценностные ориентации, напрямую влияющие на состояние репродуктивного здоровья населения и эффективность профилактических программ. Цель исследования. Изучить уровень осведомленности и поведенческие установки студентов медицинского вуза в области репродуктивного здоровья, а также выявить гендерные различия в этих аспектах. Материалы и методы. Проведено одномоментное анонимное анкетирование 236 студентов ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Святителя Луки Минздрава России (70 юношей и 166 девушек, 1–6 курсов) с использованием авторской анкеты, включавшей блоки по сексуальному опыту, контрацепции, отношению к половому просвещению, аборту, тестированию на инфекции, передаваемые половым путем, распределению ответственности за репродуктивное здоровье. Обработка данных выполнялась методами описательной статистики в Microsoft Excel 2019 с обеспечением репрезентативности при доверительной вероятности 95% и погрешности ±5%. Результаты. Активную половую жизнь ведут 65% респондентов, при этом девушки чаще указывают на наличие сексуального опыта по сравнению с юношами. Барьерные методы остаются преобладающим способом контрацепции (70,8%) при высокой информированности об экстренной контрацепции (91,5%) и доминировании установки на совместную ответственность партнеров за контрацепцию (89%) и непредвиденную беременность (89,9%). Большинство студентов положительно относятся к половому просвещению в школе (81,8%) и регулярному тестированию на инфекции, передаваемые половым путем, причем доля сторонников скрининга возрастает от 64,2% на первом до 94,3% на шестом курсе, что отражает рост осознанности по мере получения медицинского образования.

Цель исследования – обобщить современные доказательные подходы психологической помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и представить воспроизводимую оценку сравнительной эффективности травма‑фокусированной когнитивно‑поведенческой терапии и терапии десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ/EMDR) по сравнению с поддерживающим консультированием (лечением как обычно, TAU) в контролируемом исследовании средней выборки. Материалы и методы. Проведен обзор клинических рекомендаций и метааналитических данных, включающих руководства ВОЗ, NICE, VA/DoD и APA, а также систематические обзоры эффективности TF‑CBT и EMDR и данные о результативности в реальной практике. Собранные данные позволили выполнить проспективное исследование (N=180; по 60 участников в каждой группе) с тремя точками измерения: до лечения (T0), после 12 нед. (T1) и через 3 мес. (T2). Массив данных сформирован по распределениям исходных показателей и параметрам изменений, согласованным с опубликованными эффектами, что позволяет прозрачно проверить все расчеты и воспроизводимость набора пациентов. Инструменты: PCL‑5 (основной исход), PHQ‑9, GAD‑7, WHO‑5 и WSAS. Результаты. Для PCL‑5 выявлено значимое взаимодействие «группа×время» (LRT χ²(4)=20,68; p=0,0004). Изменения T0→T1 различались между группами (F(2,177)=13,02; p=0,000005; η²=0,128). По сравнению с TAU обе травма‑фокусированные программы дали большее снижение симптомов ПТСР: TF‑CBT против TAU d=0,86 (p=0,000007), EMDR против TAU d=0,74 (p=0,000097); различий TF‑CBT против EMDR не получено (p=0,564). Доля ремиссии (PCL‑5<33) на T1 составила 43,3% (TF‑CBT), 46,7% (EMDR) и 21,7% (TAU); число пациентов, которых необходимо пролечить (NNT) для получения дополнительной ремиссии относительно TAU, – 4,6 (TF‑CBT) и 4,0 (EMDR). Выводы. Травма‑фокусированные психотерапии остаются методами первого выбора при ПТСР и демонстрируют устойчивое преимущество над неспецифической поддержкой. Практически оправдан поэтапный маршрут: стандартизированная диагностика и мониторинг (PCL‑5), выбор TF‑CBT/EMDR как базовой терапии, усиление навыками и цифровыми модулями при дефиците доступа, адресная работа со сном и коморбидностью при строгом учете показаний.

Введение. Питание является одним из ключевых модифицируемых детерминантов старения, влияет на риск сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. Для стран Центральной Азии, находящихся на ранних этапах демографического перехода, особое значение имеет сочетание традиционной пищевой культуры с процессами пищевых изменений. Цель работы – проанализировать традиционную пищевую матрицу региона и оценить влияние диетической трансформации на траекторию старения. Материалы и методы. Проведен обзор литературы (2000–2025) с поиском в PubMed/ MEDLINE, Scopus, Web of Science, Google Scholar и отчетах международных организаций. Включены эпидемиологические, обзорные и региональные исследования, посвященные питанию, неинфекционным заболеваниям и старению в странах Центральной Азии. Результаты. Страны Центральной Азии вступают в фазу демографического перехода на фоне высокого бремени сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. Традиционный рацион характеризуется доминированием зерновых продуктов, значимой ролью мяса и молочных продуктов и низким потреблением рыбы, при этом отмечается наслоение ультрапереработанных продуктов на энергоемкий рацион, сопровождающееся ростом потребления соли, сахара и насыщенных жиров и ухудшением кардиометаболического профиля. Заключение. Диетическая трансформация в Центральной Азии может способствовать ускоренному кардиометаболическому и функциональному старению, что определяет необходимость культурно чувствительной адаптации традиционного питания с ограничением ультрапереработанных продуктов и повышением нутритивной плотности рациона.

Введение. До 34% всех смертей, обусловленных атеросклеротической болезнью, приходятся на бессимптомных пациентов. Согласно прогнозным данным, к 2050 г. кардиоваскулярные заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких и рак легкого сохранят лидирующие позиции в общей структуре причин смертности. Данные нозологии относятся к группе большой тройки (Big-3), накладывающей тяжелое социально-экономическое бремя на системы здравоохранения большинства стран. Компьютерная томография (КТ) позволяет диагностировать Big-3-патологии на латентных стадиях. Высказано предположение, что одномоментный скрининг нескольких заболеваний (Big-3-скрининг) в рамках одного сеанса КТ-сканирования органов грудной клетки способен повысить результативность обследования при минимальных дополнительных затратах. Предварительные оценки медицинских технологий подтверждают экономический потенциал Big-3-скрининга. Материалы и методы. В работе проанализированы технологические КТ-инновации в области оценки коронарного кальция, современные подходы на основе искусственного интеллекта (ИИ) к реализации комбинированных протоколов КТ-визуализации, а также вопросы клинико-экономической целесообразности внедрения данных программ. Результаты. Установлено, что прорывные технологические решения, такие как КТ с двойным источником излучения (DSCT) и фотонно-счетная томография (ФСТ), демонстрируют высокую воспроизводимость результатов скрининга коронарного кальциноза. Данные методы позволяют надежно оценивать выраженность коронарного кальциноза по протоколу низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) без применения ЭКГ-синхронизации. Для медицинских центров, не оснащенных сканерами с высоким временным разрешением, альтернативой выступают алгоритмы ИИ. Они обеспечивают автоматическую градацию тяжести кальциноза коронарных артерий с параллельным контролем качества изображений, верификацией надежности полученного результата и определением показаний к выбору маршрутизации и проведению дополнительной стандартной визуализации. Заключение. Совершенствование режимов выполнения КТ-скрининга, а также критериев включения и исключения пациентов должно основываться на результатах клинических исследований и математического моделирования. Это позволит сбалансировать клинико-экономическую пользу и ятрогенные риски и обосновать целесообразность оценки коронарного кальция в программах типа BIG-3.

Введение. Синдром эмоционального выгорания – состояние, вызванное чрезмерным стрессом на рабочем месте. Врачи и другие медицинские работники входят в группу риска из-за множества профессиональных факторов, связанных с их деятельностью. Исследования, в которых сравнивается уровень выгорания у врачей и специалистов других профессий, показывают, что у врачей он стабильно выше. Наблюдаемая высокая распространенность данной проблемы подчеркивает необходимость разработки методов повышения стрессоустойчивости и снижения уровня профессионального выгорания врачей. Цель настоящей работы – анализ иностранной литературы, содержащей описания эффективных программ, направленных против выгорания медицинских работников и способствующих улучшению их психического здоровья. Материалы и методы. Поиск научной литературы осуществлялся в международной базе данных PubMed/MEDLINE. Были отобраны статьи, опубликованные за последние 5 лет, в которых содержится описание программ по борьбе с эмоциональным выгоранием у медицинских работников. Результаты показали, что существует множество методов улучшения психического здоровья врачей, в том числе индивидуальные подходы, такие как физическое и психологическое воздействия, обучение осознанности, различные техники йоги, коучинг и обсуждение в малых группах. Клинические исследования с контрольными группами подтвердили их эффективность. Специальная адаптация данных методов и использование цифровых технологий делает занятия доступными и удобными к применению у медицинских работников.

Введение. Расстройства адаптации (РА) занимают существенную, но малоизученную нишу в спектре социально-стрессовых расстройств. Несмотря на высокую распространенность, их клиническая значимость долгое время недооценивалась в связи с размытостью диагностических критериев. Цель. Обобщение современных данных о РА с акцентом на диагностическую эволюцию, эпидемиологию, социальную значимость, механизмы формирования и терапевтические стратегии. Материалы и методы. Проведен анализ публикаций в базах eLibrary.ru, PubMed, Scopus, РИНЦ (2010–2025). В обзор включено 59 источников. Результаты. В МКБ-11 РА операционализированы через симптомы «озабоченности стрессором» и «неспособности адаптироваться» с временным критерием один месяц. На территории Российской Федерации с 2022 г. приостановлено действие приказа о внедрении МКБ-11, однако ее диагностические подходы сохраняют научную ценность. В амбулаторной практике доля РА составляет 5–21%, в группах социального риска – 15–35%, у военнослужащих, эвакуированных из зоны боевых действий, – 37,6%. В качестве этиологического фактора отечественными исследователями доказана роль нейроиммуноэндокринных нарушений. В плане терапевтического воздействия наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия; фармакотерапия вспомогательна, но на практике широко используется. Суицидальный риск при РА высок: риск попыток повышен в 4,7 раза, завершенного суицида – в 6 раз. Выводы. РА – самостоятельная клиническая категория, требующая персонализированного подхода и пристального внимания врачей, особенно в условиях социальных изменений.

Введение. Оптимизация мировых систем здравоохранения в ответ на вызовы последних десятилетий, включая пандемию COVID-19, увеличение бремени хронических заболеваний, старение населения и быстрый прогресс биомедицинских технологий, ясно указывает на необходимость перехода от традиционных моделей предоставления медицинских услуг к инновационным подходам. В статье рассматриваются основные концепции трансформации здравоохранения: ценностно-ориентированное здравоохранение (Value-Based Health Care, VBHC) и высокоценностные системы здравоохранения (High-Value Health Systems, HVHS). Анализируются их взаимосвязь, сходства и различия, а также опыт их практической реализации в мировом масштабе. Отмечены ключевые моменты для российского здравоохранения в контексте перехода к HVHS. Цель исследования. Провести сравнительный анализ концепций VBHC и HVHS, исследовать их взаимосвязь и эволюцию, а также проанализировать глобальный опыт практической реализации для определения путей построения конкурентоспособной системы здравоохранения в России. Материалы и методы. Для достижения цели исследования применялся комплекс общенаучных методов познания: систематизация и концептуальный анализ, сравнительно-сопоставительный анализ, обобщение, описательный и аналитический синтез. Исследование опиралось на данные, полученные путем контент-анализа научных публикаций, размещенных в открытых источниках, включая научные базы данных PubMed, Springer Nature, eLibrary.ru. При поиске публикаций использованы ключевые слова value-based healthcare AND healthcare systems. Период охвата – с 1 января 2020 г. по 1 сентября 2025 г. Результаты. Проведенный анализ выявил четкую эволюционную траекторию от фокусной модели VBHC, ориентированной на отдельные заболевания, к системной парадигме HVHS, охватывающей все здравоохранение. Сравнение концепций показало их комплементарность: модель VBHC функционирует как тактический инструмент на уровне оказания медицинской помощи, в то время как HVHS представляет собой стратегическую рамку на макроуровне. Глобальный опыт свидетельствует о том, что ни одна страна не сумела реализовать все компоненты этих моделей в полном объеме. В контексте Российской Федерации был отмечен неоднородный характер прогресса.

Введение. В статье представлен детальный историко-организационный анализ становления и развития патологоанатомической службы в России, начиная с 1706 г., когда указом Петра I был основан первый анатомический театр, до современности, знаменующейся принятием нормативных актов 2026 г. Особое внимание уделено анализу развивающихся патологоанатомических практик и изучению нормативных документов, регламентирующих деятельность службы в разные исторические периоды. Цель исследования – провести историко-организационный анализ становления и развития патологоанатомической службы в России для выявления устойчивых проблем и дальнейшего использования исторического опыта в совершенствовании функционирования службы. Материалы и методы. Применены следующие методы исследования: историко-сравнительный анализ и логический анализ. В работе использован контент-анализ официальных документов и архивных источников. Результаты. В процессе исследования предложена периодизация патологоанатомической службы. Исходя из архивных источников и нормативных документов выделены и проанализированы три основных периода развития патологоанатомической службы: аутопсийный (XVI–XIX вв.), микроскопический (XIX – первая половина XX в.) и молекулярно-диагностический (с середины XX в. по настоящее время). Заключение. Сделан вывод: несмотря на длительную историю развития медицинских практик и эволюцию нормативного регулирования, патологоанатомическая служба в России на современном этапе сталкивается с рядом системных и устойчивых проблем, которые носят исторически преемственный характер и решаются значительно медленнее, чем в других областях медицины.

Актуальность исследования обусловлена тем, что в условиях развития медицинского туризма и увеличения миграционных потоков российская система здравоохранения сталкивается с необходимостью оказания помощи пациентам, чья культурно-религиозная идентичность сформирована под влиянием древних духовных традиций. Зороастризм как одна из древнейших монотеистических религий, сохраняющая влияние в Иране, Индии и других странах, представляет особый интерес для медицинской антропологии. Недостаточная изученность поведенческих паттернов последователей данной религии в клинической среде может создавать барьеры в терапевтическом взаимодействии. Цель исследования – систематизировать социально-культурные и религиозные особенности пациентов-зороастрийцев и разработать практико-ориентированные рекомендации для медицинских работников. Материалы и методы. Проведен комплексный анализ религиозных первоисточников, научной литературы и современных антропологических исследований, посвященных зороастризму и его влиянию на формирование моделей здоровья и болезни. Результаты. Выявлены ключевые аспекты зороастрийского мировоззрения, релевантные для клинической практики. Разработаны структурированные рекомендации по обеспечению культурно-сенситивного ухода. Заключение. Интеграция знаний о зороастризме в клиническую практику способствует формированию кросс-культурной компетентности медицинских кадров, повышает эффективность терапевтического взаимодействия и соответствует принципам ценностно-ориентированной помощи.

Введение. Аналитика социальных медиа является актуальным и перспективным методом в социальных исследованиях, а ее результаты сегодня все чаще рассматриваются как отражение общественного сознания. При этом исследованиям, которые рассматривают аналитику соцмедиа с позиций общественного сознания, не хватает теоретической основы. Ответ на данный запрос содержится в статье. Цель. Предложить теоретическую модель, которая выявляет зоны смыслового пересечения и различий аналитики соцмедиа с классическими методами количественного опроса как более изученными с точки зрения репрезентации содержания общественного сознания, в пространстве шести осей. Результаты. На основании общелогических методов и результатов проведенных исследований в области здравоохранения выделены оси свободы выражения/формализации, погружения в цифровую инфраструктуру (смещения выборки, исходя из доступности), мотивации и глубины вовлеченности (экспертности), использования средств выражения (число модальностей), темпоральности (временная динамика и ретроспективность), специфики авторов/респондентов. Для последней оси предлагается подход с точки зрения представленности в выборках людей определенных социопсихических групп и/или принадлежащих к отдельным «информационным пузырям». Заключение. Предложено видение области, где соцмедиа соотносятся с данными опросов. Приведены аргументы в пользу ряда положений модели, а также обозначены направления дальнейших исследований по ее верификации.

Введение. Статья посвящена анализу демографического фактора восприятия технологий искусственного интеллекта (ИИ). Актуальность исследования определяется тем, что общественное принятие ИИ зависит не только от характеристик самих технологий, но и от социально-демографических особенностей различных групп населения. Цель – раскрыть роль демографического фактора в восприятии технологий ИИ. Материалы и методы. Исследование носит теоретико-аналитический характер. В качестве эмпирической базы использованы международные социологические опросы и современные академические публикации, посвященные общественному восприятию ИИ. Методологическую основу составили сравнительный анализ, научное обобщение и интерпретация вторичных данных, что позволило сопоставить результаты массовых обследований и научных исследований, раскрывающих влияние демографических характеристик на отношение к ИИ. Результаты. Установлено, что восприятие технологий ИИ существенно различается по демографическим параметрам. Наиболее выраженные различия связаны с возрастом: молодые группы, как правило, демонстрируют более высокий уровень информированности, вовлеченности и готовности к использованию ИИ, тогда как старшие возрастные категории чаще характеризуются большей настороженностью и меньшей технологической уверенностью. Выявлено, что пол и уровень образования также оказывают влияние на доверие к ИИ, восприятие его рисков и выгод, а социально-экономическое положение усиливает или ослабляет включенность в цифровую среду. Показано, что демографические переменные не действуют изолированно, а сочетаются с цифровым опытом, ИИ-компетентностью и профессиональным контекстом. Сделан вывод о том, что учет демографической неоднородности является необходимым условием для формирования эффективных стратегий общественного информирования, развития ИИ-грамотности и более устойчивого внедрения технологий ИИ.

Введение. Наставничество в сфере здравоохранения выступает механизмом кадровой адаптации, развития компетенций и обеспечения преемственности практических навыков. Цифровое наставничество может рассматриваться как перспективное направление развития кадровой политики амбулаторных медицинских организаций, поскольку позволяет соединять традиционные функции наставничества с возможностями цифровой среды. Цель – теоретически обосновать необходимость внедрения цифрового наставничества в медицинские организации амбулаторного типа и определить основные организационные условия его эффективной реализации в системе кадрового развития первичного звена здравоохранения. Материалы и методы. Методологическую основу исследования составили системный, организационно-управленческий и компетентностный подходы. Системный подход позволил рассмотреть цифровое наставничество как элемент кадровой политики медицинской организации. Организационно-управленческий подход использован для анализа условий внедрения цифрового наставничества в амбулаторном звене. Компетентностный подход применен при рассмотрении цифрового наставничества как инструмента развития профессиональных и цифровых компетенций медицинских работников. Результаты. Внедрение цифрового наставничества в деятельность медицинских организаций амбулаторного типа является актуальным направлением развития кадровой политики и управления качеством медицинской помощи. Его значение определяется цифровой трансформацией здравоохранения, усложнением профессиональных требований к медицинским работникам, развитием медицинских информационных систем и необходимостью адаптации молодых специалистов в условиях высокой нагрузки первичного звена. Цифровое наставничество позволяет обеспечить более гибкое и регулярное сопровождение наставляемого, особенно в условиях территориально распределенной структуры амбулаторных медицинских организаций. Вместе с тем цифровое наставничество не должно рассматриваться как замена очного профессионального взаимодействия.

Введение. Ключевые причины, оказывающие влияние на мотивацию медицинских работников, – уровень материального вознаграждения и принцип справедливости при определении его размера. Актуальность разработки мер по стимулированию персонала также обосновывается тем, что их результативное применение обеспечивает рост производительности труда и раскрывает дополнительные возможности для привлечения и удержания высококвалифицированных сотрудников. Цель. Анализ эффективности применяемых на практике методов стимулирования труда медицинских работников. Материалы и методы. При написании статьи использован такой метод кабинетного исследования, как обзор научной литературы по заявленной проблематике. Результаты. Проблема стимулирования труда медицинских работников первичного звена сохраняет высокую научную и практическую значимость, поскольку напрямую связана с качеством оказания медицинской помощи, устойчивостью кадрового обеспечения и функционированием системы здравоохранения в целом. Построение эффективной модели стимулирования требует не только применения определенных мер поощрения, но и учета глубинных потребностей работников, их профессиональных ценностей, жизненных установок и восприятия справедливости в трудовых отношениях.

Введение. Актуальность исследования определяется необходимостью научного осмысления понятия «продюсирование медицинских организаций». В отличие от традиционного маркетинга, ориентированного преимущественно на продвижение услуг, продюсирование предполагает комплексную организацию медиапроцессов: разработку концепции публичного присутствия медицинской организации, формирование экспертного контента, координацию специалистов, правовую экспертизу сообщений, выбор медиаканалов, управление репутационными рисками и оценку результатов коммуникации. Цель – раскрыть содержание продюсирования медицинских организаций в системе медиамаркетинга. Материалы и методы. Статья имеет теоретико-аналитический характер. В качестве источников использованы официальные документы Всемирной организации здравоохранения, нормативные правовые акты Российской Федерации и научные публикации, посвященные использованию социальных медиа и цифрового маркетинга в здравоохранении. Результаты. Продюсирование медицинских организаций в системе медиамаркетинга представляет собой самостоятельное направление управленческой деятельности, находящееся на пересечении медицинского менеджмента, цифровых коммуникаций, маркетинга, права и профессиональной этики. Его сущность заключается не только в продвижении медицинских услуг, но и в организации достоверного, социально ответственного и правомерного медиаприсутствия медицинской организации.

Введение. Цифровая грамотность становится необходимым условием социальной включенности, доступа к услугам и полноценного участия в экономической и общественной жизни. При этом возраст пользователя остается одним из наиболее устойчивых факторов цифрового неравенства, что обусловливает актуальность исследования различий в цифровой грамотности представителей разных возрастных групп и проблемы цифрового разрыва. Цель. Анализ различий в цифровой грамотности представителей разных возрастных групп и цифрового разрыва как социальной и институциональной проблемы. Материалы и методы. Исследование носит теоретико-аналитический характер и основано на анализе научной литературы, международных аналитических докладов и статистических материалов, посвященных цифровой грамотности, цифровым навыкам и возрастным аспектам цифрового неравенства. В работе использованы методы анализа и обобщения научных источников, сравнительно-аналитический метод, системный подход и контент-анализ публикаций по проблеме цифровой грамотности различных возрастных групп. Результаты. Установлено, что цифровая грамотность в современной науке трактуется как многокомпонентная характеристика, включающая знания, умения, мотивацию, безопасность и способность эффективно действовать в цифровой среде. Показано, что наиболее высокий уровень цифровой включенности характерен для молодежи, тогда как старшие возрастные группы чаще сталкиваются с дефицитом цифровых навыков, ограниченной уверенностью в использовании технологий и повышенным риском социальной изоляции. Выявлено, что цифровой разрыв имеет многоуровневый характер и проявляется не только в различиях доступа к интернету и устройствам, но и в различиях в уровне навыков, интенсивности использования технологий и способности получать практические выгоды от участия в цифровой среде. Сделан вывод о необходимости комплексного подхода к преодолению возрастного цифрового разрыва, включающего развитие цифровой инфраструктуры, непрерывное обучение, межпоколенческую поддержку и адаптацию цифровых сервисов к потребностям различных возрастных групп.

В статье рассматриваются страховые и нестраховые случаи лечения глаукомы в российской системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Показано, что глаукома как заболевание глаза в общем случае относится к числу состояний, при которых медицинская помощь застрахованному лицу предоставляется в рамках базовой программы ОМС, включая первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий, порядками, стандартами и клиническими рекомендациями. Обосновывается, что разграничение страховых и нестраховых случаев при глаукоме зависит не только от диагноза, но и от правового статуса пациента, условий оказания помощи, наличия медицинских показаний и соответствия медицинского вмешательства программе государственных гарантий. Делается вывод о том, что для правомерной квалификации случая лечения глаукомы необходимо учитывать взаимосвязь Федерального закона об ОМС, программы государственных гарантий, законодательства об охране здоровья граждан и действующих клинических рекомендаций по глаукоме.