Введение. Авторы статьи представляют результаты социологического исследования – анкетированный опрос медицинских работников. Исследовательский поиск проведен посредством авторской анкеты, с блоками вопросов, касающихся различных факторов личной и производственной сфер жизнедеятельности, а именно: медицинской активности респондентов (медицинская грамотность, гигиенические привычки, уровень состояния здоровья), производственных факторов и условий труда, в том числе вопросов, касающихся социально-психологического климата в рабочих коллективах респондента, вопросов о состоянии здоровья респондентов, а также вопросов относительно факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. В итоге посредством совокупности факторного анализа сформирован медико-социальный портрет современного врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в городских поликлиниках.

Цель исследования. Сформировать медико-социальный портрет современного врача городской поликлиники.

Материалы и методы. Респондентами в исследовании выступили врачи (n = 400), оказывающие первичную медико-санитарную помощь в городских поликлиниках Москвы и Московской области. В исследовании применены социологический метод, статистический метод, аналитический метод.

Результаты. Авторами представлен медико-социальный портрет современного врача амбулаторно-поликлинического сектора здравоохранения.

Актуальность. Частота дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в результате управления транспортным средством (ТС) в состоянии опьянения снизилась как в России, так и по всему миру, однако остается высокой. Многие исследователи склоняются к тому, что эффективная профилактика управления ТС в состоянии опьянения должна включать как правовые, так и медико-психологические и социальные методы воздействия.

Цель исследования – установить предикторы нарушений правил дорожного движения, связанных с управлением ТС в состоянии опьянения.

Материалы и методы. Выборка включила водителей, лишившихся водительских прав в связи с управлением ТС в состоянии опьянения и обратившихся в наркологическую службу с целью возврата водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление ТС в результате вождения в состоянии опьянения (427 человек в возрасте от 20 до 72 лет); а также водителей, обратившихся в наркологическую службу для замены водительского удостоверения после истечения срока его действия, при этом не будучи привлеченными к административной ответственности (84 человека в возрасте от 18 до 70 лет). Данные регистрировались с помощью компьютерного комплекса «НС-Психотест медицинский». Статистическая обработка данных выполнялась в статистическом пакете IBM SPSS 23: описательная статистика, U-критерий Манна–Уитни для крупномасштабных данных, хи-квадрат Пирсона (выявление различий в распределении номинального признака), эксплораторный факторный анализ, регрессионный анализ.

Результаты. Глубокий статистический анализ позволил выявить предикторы управления ТС в состоянии опьянения: высокий уровень дистресса и стрессовые перегрузки, трудности эмоциональной саморегуляции и сочетание черт демонстративности и гипертимности как характерологической особенности, повышающие вероятность возникновения противоправного поведения за рулем, и некоторое повышение когнитивных функций и замедленная скорость реакции, снижающие вероятность нарушения ПДД в связи с употреблением ПАВ.

Выводы. Были сформулированы факторы риска и защиты у водителя в процессе управления ТС в состоянии опьянения, а также выдвинуто предложение включить в анализ прогностические переменные ценностной и духовной сферы, что соответствовало бы биопсихосоциодуховной модели зависимого поведения.

Введение. Оценка результатов внедрения принципов ценностно-ориентированного здравоохранения напрямую зависит от набора показателей, выбранных для характеристики его эффективности. Обязательность использования в оценочных шкалах часто не совпадающих позиций всех участников процесса организации и оказания медицинской помощи является проблемой, затрудняющей уровень объективности оценки. Использование максимально отражающих конечную результативность мероприятий ценностно-ориентированного здравоохранения индикаторов качества жизни пациента и его здоровья как одного из важнейших компонентов, с одной стороны, и размеров финансовых за- трат на его достижение – с другой, представляет собой оптимальный баланс субъективных и объективных характеристик эффективности.

Цель. В настоящем исследовании предложен вариант перечня критериев результативности внедрения ценностно-ориентированного здравоохранения, а также дано обоснование их выбора.

Материалы и методы. Применялся метод контент-анализа основных нормативных актов, регулирующих порядок организации и оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Поиск источников научной литературы проводился с использованием электронных баз данных научной информации.

Введение. Анатомические и топографические особенности артериального и венозного русла почек имеют решающее значение для нормальной работы органа, а также влияют на развитие различных патологий, таких как гипертония, хронические болезни почек, венозные тромбозы и венозный застой. Почки имеют сложную сосудистую систему, включающую почечную артерию, которая снабжает орган кровью, и почечную вену, которая обеспечивает отток крови. Нарушения в этих анатомических структурах могут привести к значительным клиническим последствиям.

Цель. В статье анализируются топографо-анатомические особенности сосудистых структур почек и их взаимосвязи. Рассматриваются основные механизмы, которые могут привести к патологиям, связанным с нарушением кровообращения в почках. В частности, особое внимание уделено патофизиологии артериальной гипертензии, которая часто возникает из-за нарушения микроциркуляции в почках, и хроническим заболеваниям почек (ХБП), включая их сосудистые аспекты. Также в статье исследуются современные методы диагностики, такие как ангиография, ультразвуковая диагностика и МРТ, которые позволяют выявлять изменения в артериальном и венозном русле почек на ранних стадиях. Проблемы, связанные с нарушением венозного оттока крови из почек, могут стать причиной развития хронической почечной недостаточности, что требует своевременной диагностики и вмешательства.

Выводы. Авторы статьи подчеркивают важность раннего выявления сосудистых нарушений почек и разработки эффективных профилактических программ, направленных на снижение заболеваемости и смертности, связанных с заболеваниями почек. Обсуждаются меры, которые могут быть внедрены в систему общественного здравоохранения, такие как регулярные скрининговые программы для пациентов с риском развития сосудистых заболеваний, а также программы обучения для медицинских работников.

Актуальность. Глаукома является наиболее распространенной причиной необратимой слепоты. Знание факторов риска, обуславливающих развитие заболевания, крайне важно для его раннего выявления.

Цель исследования – оценка факторов риска развития глаукомы.

Материалы и методы. Исследование проводилось методом анкетного опроса 318 пациентов, обратившихся в отделение микрохирургии глаза № 2 Национального госпиталя г. Бишкек. Из числа опрошенных 49,0% составили мужчины и 51,0% женщины, из них мужчин старше 40 лет – 41,8±2,7, женщин – 44,6±2,7. Статистические методы: расчет интенсивного показателя, ошибки репрезентативности и критерия достоверности, по оценке доли влияния факторов риска проведен многофакторный анализ. Оценен риск развития глаукомы в баллах (от 30 до 40 – низкий уровень, от 50 до 70 баллов – средний, свыше 70 баллов – высокий). Рассчитана прогностическая значимость факторов риска у мужчин и женщин.

Результаты. Отмечается высокий риск развития глаукомы и у мужчин, и у женщин. У мужчин первое ранговое место в развитии глаукомы принадлежит наследственной предрасположенности, доля влияния составила 60,8%. У женщин этот фактор риска также является ведущим, составляя 67,2%. Второе место по доле влияния у мужчин занимает повышенное артериальное давление (R=53,3%), у женщин сахарный диабет в анамнезе (R=60,8%). Третье ранговое место и у мужчин, и у женщин занимает возраст старше 40 лет (R=50,4% и 54,7% соответственно). Также одним из ведущих факторов риска развития глаукомы является сахарный диабет: у мужчин – 47,6%, у женщин – 49,0%.

Заключение. Факторный анализ позволил определить основные факторы риска развития глаукомы. Определение факторов риска способствует ранней диагностике и выявлению клинико-функциональных особенностей заболевания, а также своевременному лечению, снижающему осложнения глаукомы. Для снижения риска развития глаукомы необходимо совершенствовать оказание качественной медицинской помощи на всех уровнях лечебно-диагностического процесса, оптимизировать мероприятия, направленные на снижение распространенности глаукомы и влияния отдельных факторов риска.

Введение. Лечебно-оздоровительный и медицинский туризм являются важными направлениями в индустрии туризма и здравоохранения, которые активно развиваются по всему миру. Оба вида туризма направлены на улучшение здоровья и общего самочувствия путешественников, но между ними существуют важные различия, касающиеся целей, методов лечения и организации поездок. Понимание этих различий и сходств позволяет более точно определить целевые группы туристов, а также способствует разработке стратегий для успешного развития этих направлений в сфере туризма и здравоохранения.

Цель работы – рассмотреть подходы к определению понятий медицинского и лечебно-оздоровительного туризма, выявить их общие и отличительные черты, влияющие на использование терминологии в научно-практических исследованиях.

Материалы и методы. Были использованы методы контент-анализа научной литературы по проблемам лечебно-оздоровительного и медицинского туризма, группировки и обобщения. Под медицинским туризмом следует считать разновидность туризма с целью получения медицинской помощи без использования природных лечебных ресурсов.

Результаты. В пространстве научных исследований в области медицинского туризма наблюдается высокой степени неоднородность методических подходов к определению самого базового понятия, определяющего объект и предмет исследований. Основные общие черты этих направлений включают такие параметры, как ориентация на улучшение здоровья, специализированная инфраструктура, характер целевой аудитории, маркетинг и реклама, наличие международных стандартов качества, интеграция с туристической инфраструктурой, влияние на здоровье и качество жизни, участие квалифицированного персонала. Основные различия между ними можно определить через следующие параметры: группы целевых аудиторий, риск и степень медицинского вмешательства, юридические и страховые аспекты, финансовая мотивация, длительность и характер восстановления, цели и ожидания от поездки, методы лечения и процедуры, финансовые аспекты.

Введение. Улучшение благополучия пациентов с муковисцидозом посредством комплексного системного мониторинга качества жизни является одной из актуальных задач современного здравоохранения. Разработаны методы оценок, основанные на проведении анкетирования.

Цель исследования – систематизация сведений о свойствах ключевых зарубежных опросников качества жизни, частичный обзор примеров их использования.

Материалы и методы. Релевантные достоверные сведения для контент-анализа экстрагировали из библиографических баз PubMed и eLibrary. Отбирались информационные источники, посвященные вопросам изучения характеристик и аспектам применения соответствующих опросников.

Результаты и заключение. В статье рассмотрены примеры популярных анкет, резюмированы ключевые параметры их сравнения, включая применимость. Специфические анкеты использовались в зарубежных исследованиях чаще других. В отечественных научных публикациях качество жизни при муковисцидозе оценивалось прежде всего с помощью общих тестов. Пересмотренный опросник по муковисцидозу (Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised, CFQ-R) и анкета для оценки качества жизни при муковисцидозе (Cystic Fibrosis Quality of Life, CFQoL) оказались валидированными, наиболее распространенными специфическими инструментами с заметным потенциалом для их адаптации к условиям работы медицинских регистров за рубежом. По доступным на текущий момент сведениям варианты CFQ-R, техника научно обоснованного комбинирования разнородных линеек измерения исходов у пациентов (общих и специфических подходов) показывают преимущества в контексте пошагового поиска путей к широкому внедрению методов комплексных оценок в повседневную врачебную практику организаций отечественного здравоохранения.

Введение. Стрессогенные производственные условия в период пандемии COVID-19 негативно сказываются на эффективности профессиональной деятельности медицинских работников и их профессиональном профиле: формируется синдром профессионального выгорания с доминированием алекситимии, деперсонализации, дистресса, малоадаптивных видов и форм вины, неудовлетворенности трудовой деятельностью, профессионального стресс-состояния, профессиональных деформаций, редукции личных достижений, спада показателя жизнедеятельности, эмоционального истощения.

Цель – рассмотреть профессиональное выгорание медицинских работников как последствие пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Осуществлен метаанализ 102 зарубежных научных статей, опубликованных в системе международного научного цитирования Scopus на платформе Science Direct в 2024 г. В соответствии с целью исследования в систематический обзор отобраны 9 научных статей, ранее не переводившихся на русский язык и не подвергавшихся анализу, систематизированы и классифицированы по направлениям исследований проблемы профессионального выгорания медицинских работников как последствия пандемии COVID-19.

Результаты. Установлена приоритетность выделенных трех направлений исследований проблемы профессионального выгорания медицинских работников как последствия пандемии COVID-19: 1) детерминация профессионального выгорания медицинских работников как последствия пандемии COVID-19 (44,45%); 2) мониторинг профессионального выгорания медицинских работников как последствия пандемии COVID-19 (33,33%); 3) профилактика профессионального выгорания медицинских работников как последствия пандемии COVID-19 (22,22%).

Введение. Концепция салютогенеза, в противопоставление патогенезу, фокусируется не на изучении болезней, а на подходах укрепления здоровья через преодоление стресса и развитие стрессоустойчивости. Данная практика особенно актуальна при внедрении пациентоориентированного подхода в медицинских организациях, в рамках которого важны не только непосредственные результаты лечения, но и пациентский опыт, уровень субъективного благополучия пациента при прохождении обследований и лечения. В данной статье рассматривается историческое развитие концепции салютогенеза и его имплементация в реальную практику улучшения условий лечения пациентов. Салютогенный подход анализируется как инструмент повышения пациентоориентированности при организации медицинской помощи.

Цель. Представить историю развития концепции салютогенеза и обобщить опыт применения подходов салютогенного дизайна в контексте повышения уровня пациентоориентированности в медицинских организациях.

Материалы и методы. Поиск оригинальных исследований проводился в базах данных MEDLINE/PubMed и Google Scholar с использованием ключевых слов и Mesh-терминов на английском и русском языках, включая salutogenic design, salutogenesis, salutogenic architecture, evidence-based design, health, health outcomes, patients, patients outcomes, patient-centered care, patient-centered approach и их русскоязычных аналогов.

Результаты. Салютогенный дизайн в медицинских организациях помогает формировать устойчивую внутреннюю среду, что улучшает как пациентский опыт, так и удовлетворенность условиями работы со стороны персонала. Внедрение принципов салютогенного дизайна требует междисциплинарного подхода организации здравоохранения, архитектуры, психологии и других смежных областей. Существует большой опыт как исследований влияния внутренней среды медицинских организаций на физическое и психологическое состояние человека, так и практической реализации принципов салютогенного подхода в медицинской практике, что делает его перспективным инструментом повышения пациентоориентированности в системе здравоохранения.

Введение. С учетом роста числа пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями увеличивается объем медицинских услуг, предоставляемых на дому, что требует особого внимания к вопросам качества и безопасности. Медицинская помощь на дому должна осуществляться в рамках строгих стандартов и протоколов. Оценка качества услуг необходима через системы обратной связи и регулярные аудиты, что улучшает взаимодействие между медицинским персоналом и пациентами. Исследование также рассматривает необходимость многопрофильного подхода в обучении медиков и создания междисциплинарных команд для обеспечения эффективной помощи.

Цель работы – анализ текущих моделей предоставления медицинской помощи на дому, выявление их преимуществ и недостатков, а также поиск оптимальных способов повышения качества и безопасности данной услуги для взрослого населения.

Материалы и методы. В ходе исследования использовались разнообразные методические подходы, охватывающие теоретический анализ данных. Первоначально был проведен литературный обзор, в рамках которого были проанализированы существующие научные исследования и статьи в области вопросов безопасности и качества медицинской помощи взрослому населению на дому. Применение аналитических методов способствовало упорядочиванию и дальнейшему изучению собранной информации. Значительную роль сыграл абстрактно-логический метод, который применялся для логического обобщения материалов и формирования аргументированных выводов.

Результаты. Для повышения качества и безопасности медицинской помощи на дому для взрослого населения необходимо внедрять новые модели работы. Первая рекомендация касается создания интегрированных команд, которые будут объединять специалистов различных профилей, что позволит учитывать сложные медицинские и социальные аспекты при предоставлении помощи. Второй важный аспект – это внедрение технологий телемедицины, которые могут существенно улучшить доступность и оперативность медицинской помощи. Они помогут не только в организации консилиумов, но и в обеспечении постоянного контроля за состоянием пациентов. Третья рекомендация связана с улучшением системы обучения и повышения квалификации медицинских работников. Это может быть достигнуто за счет создания модульных образовательных программ, которые будут учитывать последние достижения медицины и специфические особенности различных категорий пациентов.

Введение. В статье рассматривается влияние организационной структуры на эффективность частных медицинских клиник. Актуальность выбранной темы подтверждается растущей потребностью в более качественном и доступном медицинском обслуживании, что ставит перед частными клиниками задачу оптимизации их организационных структур. 

Цель работы. Исследовать влияние различных моделей организационных структур на эффективность функционирования частных медицинских учреждений, определить их преимущества и недостатки, а также предложить рекомендации по оптимизации организационной структуры для повышения качества предоставляемых услуг, улучшения внутреннего взаимодействия и адаптивности к изменениям в рыночной среде.

Материалы и методы. Использованы аналитические и сравнительные методы для изучения влияния различных моделей организационных структур на эффективность работы частных медицинских учреждений. Проанализированы научные публикации, посвященные особенностям функциональных, матричных, проектных структур и их применению в здравоохранении. Проведен обзор практических кейсов из медицинских учреждений, включая данные об эффективности внедрения различных структур управления. Использованы вторичные данные из отчетов медицинских организаций, научных статей и публикаций, а также результаты эмпирических исследований, направленных на оценку влияния организационной структуры на качество обслуживания, удовлетворенность клиентов и финансовые показатели.

Результаты. Хорошо спланированная организационная структура способствует улучшению коммуникации, оптимизации работы команд, повышению гибкости и адаптивности, а также вовлеченности сотрудников. Все это приводит к повышению качества предоставляемых медицинских услуг и более эффективному достижению поставленных целей. Оптимизация организационной структуры – это не разовое мероприятие, а постоянный процесс, требующий внимания и инвестиций в развитие.

Введение. Актуальность выбранной темы обусловлена стремительным развитием информационных технологий в здравоохранении. В статье рассматриваются ключевые аспекты внедрения цифровых технологий в здравоохранение и подготовку медперсонала.

Цель работы – исследовать влияние цифровизации на сферу здравоохранения, выявить ключевые проблемы и трудности, связанные с адаптацией медицинских работников к новым технологиям, а также разработать рекомендации по повышению цифровой компетентности специалистов для успешной интеграции информационных технологий в медицинскую практику.

Материалы и методы. В данной работе использован комплексный подход, включающий анализ научной литературы, нормативных актов и отчетов по цифровизации здравоохранения, а также результаты социологического опроса, проведенного среди 419 медицинских работников государственного сектора здравоохранения в Москве.

Результаты. Представленный в работе опрос среди 419 медицинских работников Москвы показал, что 65% респондентов положительно относятся к цифровизации, однако 42% выделили недостаточную техническую поддержку как основную трудность. Результаты также указывают на необходимость улучшения образовательных программ для эффективного использования новых технологий. Акцентируется важность комплексного подхода к образованию медиков, включая курсы повышения квалификации и практические тренинги. Успешная цифровизация здравоохранения зависит от готовности медицинских кадров адаптироваться к изменениям, что должно повысить качество и доступность медицинских услуг.

Введение. Медицинские работники – значимый ресурс организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, так как именно они обеспечивают уровень качества медицинской помощи и достижение поставленных системой здравоохранения задач в области сохранения здоровья нации. Учитывая дефицит кадров, необходимость строгого следования стандартам и регламентам, содержащим нормы времени, которые отводятся на взаимодействие с пациентом, высокую вероятность наступления конфликтных ситуаций (возникающих вследствие недопонимания действий персонала пациентами и т. д.) и другие факторы, медицинские работники первичного звена находятся в состоянии постоянного стресса. Таким образом, очевидна востребованность разработки системы мотивации медицинских работников первичной помощи.

Цель работы – изучение мотивационных предпочтений и анализ потребностей, составляющих базис для формирования эффективной системы мотивации работников первичной медицинской помощи.

Материалы и методы. Для проведения исследования с целью обзора научной литературы использовались методы анализа, синтеза, контент-анализа. Информационной базой стали работы отечественных авторов, посвященные вопросам изучения потребностей медицинских работников первичного звена.

Результаты. Выявлены сложности при формировании системы мотивации на основе потребностей персонала вследствие многоаспектности поставленной задачи. В связи с тем что потребности кардинально отличаются и изменяются во времени, рекомендуется, во-первых, проводить постоянный мониторинг для своевременного выявления наиболее значимых трансформаций, во-вторых, к построению системы мотивации следует привлекать руководителей, имеющих знания и опыт в области мотивационного менеджмента, а также психологов, что позволит работать с персоналом более продуктивно.

Введение. Современные условия труда предъявляют высокие требования к физическому и психическому здоровью работников. В то же время растущая популярность офисной работы, сопровождаемая низкой физической активностью и неправильным питанием, приводит к увеличению числа профессиональных заболеваний, снижению работоспособности и ухудшению качества жизни сотрудников. В этой связи корпоративные программы здоровья становятся важным инструментом повышения не только уровня физического состояния работников, но и их мотивации, удовлетворенности работой и производительности. Антропометрические показатели работников являются важными индикаторами физического состояния человека и помогают выявлять отклонения, связанные с ожирением, гиподинамией, нарушениями обмена веществ и другими состояниями.

Цель работы – выявить роль антропометрических показателей в разработке и реализации корпоративных программ здоровья, направленных на улучшение физического состояния и производительности сотрудников.

Материалы и методы. При написании статьи использовался комплексный подход, включающий теоретический анализ научной литературы, сбор и обобщение статистических данных, а также изучение практического опыта внедрения корпоративных программ здоровья. Основное внимание уделено исследованию антропометрических показателей, таких как индекс массы тела, окружность талии и бедер, их влиянию на здоровье сотрудников и разработку персонализированных программ.

Результаты. Разработка корпоративных программ здоровья на основе антропометрических данных представляет собой инновационный подход к управлению персоналом. Учет антропометрических параметров сотрудников позволяет создавать персонализированные и эффективные стратегии профилактики и оздоровления, которые не только способствуют улучшению здоровья сотрудников, но и обеспечивают долгосрочные экономические выгоды для компаний.

Цель. Анализ регулирования внутреннего контроля качества оказания медицинских услуг в учреждениях здравоохранения, с акцентом на выявление недостатков действующих стандартов, и определение ключевых элементов успешных систем контроля, позволяющих сформулировать рекомендации по разработке обязательных требований для улучшения качества и безопасности медицинской помощи.

Материалы и методы. Проанализирован международный опыт, в частности модели контроля качества оказания медицинской помощи в государствах Европейского союза и Австралии. Выполнен обзор действующих нормативно-правовых актов, касающихся внутреннего контроля качества медицинской помощи в России.

Результаты. Определены ключевые элементы успешных систем внутреннего контроля качества оказания медицинских услуг, направленных на совершенствование качества и обеспечение безопасности медицинской помощи.